Лорафен - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки и драже 1 мг и 2,5 мг) лекарственного препарата для лечения неврозов, шизофрении, эпилепсии и тревожных расстройств у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лорафен. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лорафена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лорафена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения неврозов, шизофрении, эпилепсии и тревожных расстройств у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Лорафен - транквилизатор из группы бензодиазепинов. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее, противорвотное действие. Механизм седативного и снотворного действия обусловлен усилением тормозного влияния гамма-аминомасляной кислоты (GABA) в центральной нервной системе (ЦНС) за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате возбуждения бензодиазепиновых рецепторов.

 

Противосудорожное действие, вероятно, обусловлено усилением пресинаптического торможения и подавлением распространения эпилептогенной активности в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах.

 

Миорелаксирующее действие Лорафена связано прежде всего с подавлением спинальных полисинаптических афферентных проводящих путей и, по-видимому, с торможением моносинаптических афферентных проводящих путей; возможно также и прямое тормозящее влияние на двигательные нервы и функцию мышц.

 

Состав

 

Лоразепам + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема Лорафена внутрь лоразепам быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность составляет 90-93% и не зависит от дозы. Связывание с белками плазмы - около 85%. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, в ЦНС достигает высоких концентраций. Обладает липотропными свойствами, депонируется в жировой ткани, откуда медленно высвобождается в плазму крови. Лоразепам биотрансформируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных метаболитов. Выводится главным образом почками, около 1% - через кишечник.

 

Показания

  • тревога и тревожные расстройства (в том числе связанные с депрессией);
  • нарушения сна, обусловленные тревогой или кратковременной стрессовой ситуацией;
  • неврозы и неврозоподобные состояния;
  • панические расстройства;
  • эндогенные психозы: маниакальные состояния, кататонические состояния, состояния тревоги и возбуждения при шизофрении;
  • острый алкогольный делирий (психоз);
  • премедикация в анестезиологии;
  • эпилепсия (в составе комбинированной терапии), эпилептический статус;
  • симптоматические судорожные состояния;
  • психосоматические расстройства и головные боли.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 1 мг и 2,5 мг.

 

Драже 1 мг и 2,5 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Дозы Лорафена устанавливают индивидуально.

 

Взрослым при тревожных состояниях препарат назначают по 1-2 мг 2-3 раза в сутки, при бессоннице - по 1-4 мг за 30 минут до сна; для премедикации - 2,5-5 мг за 1 час до дачи наркоза.

 

Детям для премедикации назначают из расчета 0,05 мг на 1 кг массы тела.

 

Максимальная суточная доза при приеме внутрь - 10 мг.

 

Побочное действие

  • головокружение, головная боль;
  • атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений);
  • повышенная утомляемость;
  • мышечная слабость;
  • эпизоды амнезии (потери памяти);
  • сонливость, расстройства сна;
  • усталость;
  • снижение либидо (полового влечения);
  • нарушения ориентации;
  • депрессия;
  • спутанность сознания;
  • на следующий день после приема препарата возможно проявление симптомов чрезмерного седативного действия (более выражено у лиц пожилого возраста);
  • сухость во рту;
  • дисфагия (расстройство акта глотания);
  • тошнота, рвота;
  • диарея, запор;
  • нарушения аппетита;
  • нарушения функции печени;
  • кожная сыпь, зуд;
  • эритема, крапивница;
  • изменения картины периферической крови.

 

Противопоказания

  • нарушения дыхания центрального происхождения;
  • тяжелая дыхательная недостаточность;
  • нарушения сознания;
  • миастения;
  • закрытоугольная глаукома;
  • острая интоксикация психотропными препаратами;
  • острая алкогольная интоксикация;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Препарат Лорафен противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

 

Лоразепам может вызвать нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли Лорафен при беременности.

 

Применение у детей

 

Допускается использование в педиатрии при условии строгого соблюдения указаний по дозированию.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Лицам старше 65 лет назначают половину дозы Лорафена, применяемой у взрослых пациентов.

 

Особые указания

 

С осторожностью назначают препарат Лорафен больным со склонностью к суицидным попыткам; пациентам с нарушениями функции почек или печени.

 

У лиц старшего возраста или ослабленных пациентов следует учитывать возможность более частого появления нежелательных побочных эффектов.

 

Пациентам с нарушением функции печени и почек рекомендуют снизить дозу.

 

Постоянный и длительный (в течение многих недель) прием препарата Лорафен в высоких дозах может привести к формированию психофизической зависимости, а при резкой отмене - к развитию синдрома абстиненции. Синдром абстиненции характеризуется психомоторным возбуждением, вегетативными нарушениями, в тяжелых случаях могут развиться судороги и нарушения сознания. Внезапная отмена препарата может также привести к резкому возврату симптомов болезни. Отменять Лорафен следует постепенно.

 

Применение лоразепама, как и других бензодиазепинов, может привести к формированию лекарственной зависимости. Для предупреждения этого следует избегать постоянного приема препарата в течение длительного времени (более 4-6 недель); в случае необходимости длительного лечения делать периодически недельные перерывы в ходе терапии.

 

Следует избегать применения лоразепама у лиц, в анамнезе которых есть указание на лекарственную зависимость.

 

Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь (этанол).

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

В период применения Лорафена и в течение 2 дней после отмены препарата не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении Лорафена с противосудорожными, антигистаминными лекарственными средствами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, опиоидными анальгетиками, этанолом (алкоголем) и этанолсодержащими средствами усиливается угнетающие действие препаратов на ЦНС.

 

После одновременного применения лоразепама и этанола возможно развитие психомоторного возбуждения, агрессивности, патологического опьянения (развитие такого состояния не зависит от количества этанола).

 

При совместном применении Лорафена и гормональных пероральных контрацептивов концентрация лоразепама в сыворотке крови снижается.

 

При одновременном применении Лорафен усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.

 

При совместном применении никотин ускоряет биотрансформацию лоразепама и подавляет его активность, поэтому курение при использовании данного лекарства противопоказано.

 

Аналоги лекарственного препарата Лорафен

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Лоразепам;
  • Лорам;
  • Мерлит.

 

Аналоги препарата Лорафен по фармакологической группе (транквилизаторы):

  • Адаптол;
  • Алзолам;
  • Алпразолам;
  • Алпрокс;
  • Анвифен;
  • Атаракс;
  • Афобазол;
  • Бромазеп;
  • Бромидем;
  • Валиум Рош;
  • Гидроксизин;
  • Грандаксин;
  • Диазепабене;
  • Диазепам;
  • Диамидазепам;
  • Диапам;
  • Золомакс;
  • Ипронал;
  • Кассадан;
  • Ксанакс;
  • Лексотан;
  • Либракс;
  • Лорам;
  • Мебикар;
  • Мебикс;
  • Мезапам;
  • Мексиприм;
  • Мексифин;
  • Мерлит;
  • Напотон;
  • Нейрофазол;
  • Неурол;
  • Нобритем;
  • Нозепам;
  • Ноофен;
  • Оксазепам;
  • Радепур;
  • Реланиум;
  • Релиум;
  • Рудотель;
  • Седуксен;
  • Селанк;
  • Сибазон;
  • Спитомин;
  • Стрезам;
  • Тазепам;
  • Тенотен;
  • Тофизопам;
  • Транквезипам;
  • Транксен;
  • Фезанеф;
  • Фезипам;
  • Феназепам;
  • Фензитат;
  • Фенибут;
  • Фенорелаксан;
  • Фронтин;
  • Хелекс;
  • Хлозепид;
  • Элениум;
  • Элзепам.

 

Отзыв врача психиатра

 

У препарата Лорафен довольно широкий спектр показаний для назначения. Но я чаще всего использую это лекарство для лечения психозов, развившихся на фоне хронического алкоголизма. Терапия Лорафеном дает неплохие результаты: проходят галлюцинации, пациенты становятся спокойными, уравновешенными. Но без побочных эффектов не обходится. Чаще всего приходится сталкиваться с расстройствами сна и памяти, тошнотой и нарушениями аппетита. Был случай в моей практике, когда во время приема Лорафена у пациента отмечались настолько выраженные расстройства координации, что препарат пришлось отменить.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей