СииНУ - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 10 мг, 40 мг, 100 мг) лекарства для лечения рака головного мозга, желудка, молочной железы, лимфогранулематоза у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата СииНУ. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию СииНУ в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги СииНУ при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения рака головного мозга, желудка, молочной железы или груди, лимфогранулематоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

СииНУ - противоопухолевое средство алкилирующего действия из группы нитрозомочевины. Нарушает функцию дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и рибонуклеиновой кислоты (РНК) за счет ингибирования синтеза ДНК путем подавления ключевых ферментативных процессов.

 

Состав

 

Ломустин + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь препарат СииНУ быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы составляет 50%. Метаболизируется ломустин в печени с образованием активных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, менее 5% - через кишечник.

 

Показания

  • первичные и метастатические опухоли мозга (в том числе рак головного мозга) у больных, которые уже получали соответствующее хирургическое и/или лучевое лечение;
  • опухоли глотки;
  • рак гортани;
  • рак легких;
  • лимфогранулематоз (в качестве препарата второй линии лечения);
  • злокачественная лимфома;
  • миелома;
  • рак молочной железы;
  • рак желудка;
  • рак толстой кишки, в том числе рак ободочной кишки, рак ректосигмоидного соединения, рак прямой кишки.

 

Формы выпуска

 

Капсулы 10 мг, 40 мг и 100 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Лечение препаратом СииНУ должно проводиться под наблюдением врача, имеющего опыт работы с противоопухолевыми препаратами.

 

Препарат СииНУ следует принимать внутрь вечером, перед сном или через 3 часа после приема пищи. Рекомендуемая доза ломустина у взрослых и детей составляет 130 мг на 1 квадратный метр поверхности тела при однократном приеме внутрь каждые 6 недель.

 

У больных с пониженной функцией костного мозга дозу СииНУ можно снизить до 100 мг на 1 квадратный метр поверхности тела при сохранении шестинедельного интервала между приемами.

 

В случае комбинированной терапии препарат применяется в дозе 70-100 мг на 1 квадратный метр поверхности тела.

 

Повторные курсы не следует назначать при количестве тромбоцитов менее 100000 в 1 мкл и лейкоцитов менее 4000 в 1 мкл, поскольку гематологическая токсичность является поздней и носит кумулятивный характер. Содержание форменных элементов крови следует проверять еженедельно.

 

Суммарная доза за все курсы лечения не должна превышать 1000 мг на 1 квадратный метр поверхности тела.

 

Дальнейшие дозы препарата должны подбираться в зависимости от гематологического ответа больного на предыдущую дозу.

 

Если после приема предыдущей дозы количество лейкоцитов 3000-4000 в 1 мкл, а тромбоцитов - 75000-100000 в 1 мкл, то рекомендуемая следующая доза должна составлять 100% от предыдущей дозы.

 

Если количество лейкоцитов 2000-2999 в 1 мкл, а тромбоцитов - 25000-74999 в 1 мкл, то рекомендуемая следующая доза должна составлять 70% от предыдущей дозы.

 

Если число лейкоцитов менее 2000 в 1 мкл, а тромбоцитов - менее 25000 в 1 мкл, то рекомендуемая следующая доза должна составлять 50% от предыдущей дозы.

 

В комбинации с другими миелосупрессивными препаратами дозы СииНУ должны быть скорректированы.

 

Побочное действие

  • тромбоцитопения (развивается спустя 4 недели), лейкопения (спустя 5-6 недель после применения препарата) и может продолжаться 1-2 недели. Обычно тромбоцитопения имеет более тяжелый характер, чем лейкопения. Реже развиваются анемия и гранулоцитопения. Ломустин может вызывать кумулятивную миелосупрессию, причем после приема повторных доз может отмечаться более выраженное подавление костного мозга, или же продолжительность миелосупрессии может быть большей;
  • тошнота, рвота (через 3-6 часов после приема СииНУ, обычно продолжаются до 24 часов) и анорексия. Частота и продолжительность этих побочных эффектов могут быть снижены за счет профилактического применения противорвотных препаратов, а также путем назначения ломустина больным натощак;
  • диарея;
  • стоматит;
  • повышение активности печеночных ферментов и концентрации билирубина;
  • кашель;
  • дыхательная недостаточность;
  • инфильтраты и/или фиброз легких (отмечались через 6 месяцев или через более длительные сроки после начала лечения при суммарных дозах препарата более 1100мг на 1 квадратный метр поверхности тела. Сообщалось об одном случае легочной токсичности при кумулятивной дозе 600 мг на 1 квадратный метр поверхности тела);
  • дезориентация;
  • летаргия (болезненное состояние, характеризующееся медлительностью, вялостью, усталостью);
  • атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений);
  • расстройство артикуляции речи;
  • повышенная утомляемость;
  • задержка мочи;
  • отеки стоп или нижних конечностей;
  • азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками);
  • уменьшение размеров почек (обычно при высоких кумулятивных дозах препарата в условиях продолжительного лечения СииНУ и другими препаратами нитрозомочевины);
  • азооспермия (отсутствие в эякуляте сперматозоидов) в некоторых случаях необратимая;
  • аменорея (отсутствие менструаций в течение 6 месяцев у женщины, у которой раньше был нормальный менструальный цикл);
  • алопеция (облысение);
  • необратимое поражение зрительных нервов, приводящее к слепоте (при сочетании с лучевой терапией головного мозга);
  • острая лейкемия (редко);
  • дисплазия костного мозга (редко).

 

Противопоказания

  • миелодепрессия (угнетение костномозгового кроветворения);
  • беременность и лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к ломустину.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Безопасность применения препарата при беременности не установлена. В исследованиях на животных выявлено, что СииНУ обладает тератогенностью, а также эмбриотоксичностью в дозах, эквивалентных тем, которые применяются у человека. При необходимости применения препарата у беременных или, если беременность наступает во время приема препарата, больных следует предупредить в отношении потенциального риска для плода. Женщинам детородного возраста следует рекомендовать избегать наступления беременности.

 

Неизвестно, проникает ли препарат СииНУ в женское молоко. Так как многие лекарственные препараты определяются в женском молоке, следует прекратить кормление ребенка грудью или отменить прием препарата с учетом важности лечения для матери.

 

Применение у детей

 

Применяется в педиатрии с учетом рекомендаций по дозированию.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Пациентам пожилого возраста снижение дозы не требуется.

 

Особые указания

 

Не рекомендуют применять СииНУ у пациентов с ветряной оспой (в том числе недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционным заболеваниями.

 

Следует учитывать повышенный риск развития токсического действия на легкие при применении СииНУ у пациентов со сниженным уровнем форсированной функции легких.

 

На фоне терапии ломустином не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.

 

Необходим систематический (не реже 1 раза в неделю) контроль картины периферической крови во время терапии и в течение 6 недель после окончания лечения (с учетом вероятности позднего появления миелотоксического эффекта), а также периодический контроль лабораторных показателей функции печени и почек.

 

Принимая во внимание возможную отсроченность появления признаков токсического воздействия ломустина на кроветворение, другие цитостатические средства можно назначать не ранее чем через 3-6 недель с момента отмены ломустина.

 

В экспериментальных исследованиях установлено мутагенное действие ломустина.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение, возможно усиление миелотоксического действия ломустина.

 

Препарат СииНУ совместим с другими цитостатиками.

 

Аналоги лекарственного препарата СииНУ

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ломустин;
  • Ломустин медак.

 

Аналоги препарата СииНУ по фармакологической группе (алкилирующие средства):

  • Алкеран;
  • Араноза;
  • Астроглиф;
  • БиКНУ;
  • Бластокарб;
  • Бластолем;
  • Диспланор;
  • Ириноплат;
  • Ифосфамид;
  • Карбоплатин;
  • Карботера;
  • Кемокарб;
  • Кемоплат;
  • Ковада;
  • Ледоксина;
  • Лейкеран;
  • Лизомустин;
  • Лорамил;
  • Миелосан;
  • Милеран;
  • Мюстофоран;
  • Натулан;
  • Нидран;
  • Оксалиплатин;
  • Оксатера;
  • Оксиплат;
  • Окситан;
  • Онкоплатин;
  • Параплатин;
  • Плаксат;
  • Платидиам;
  • Платикад;
  • Платимит;
  • Платинол;
  • Проспидин;
  • Рибомустин;
  • Розустин;
  • Сарколизин;
  • Спиробромин;
  • Тезалом;
  • Темодал;
  • Темозолекс;
  • Темозоломид;
  • Темомид;
  • Темцитал;
  • Тепадина;
  • Тиофосфамид;
  • Флатиплат;
  • Хлорбутин;
  • Холоксан;
  • Циклоплатин;
  • Циклофосфамид;
  • Циклофосфан;
  • Цисанплат;
  • Цисотер;
  • Цисплатин;
  • Цитоксан;
  • Цитоплатин;
  • Экзорум;
  • Элоксатин;
  • Эндоксан.

 

Отзыв врача онколога

 

В настоящее время среди моих пациентов нет таких, кто бы получал препарат СииНУ. Но опыт применения этого лекарства у меня имеется, в частности при лечении злокачественной опухоли головного мозга, рака легкого и рака молочной железы. Побочные эффекты имели место у каждого пациента: у всех в начале лечения появлялась невыносимая тошнота, часто сопровождающаяся рвотой, и резко ухудшался аппетит. У всех пациентов отмечались на фоне терапии препаратом СииНУ изменения в анализах крови: снижалось количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина и эритроцитов. На слабость и быструю утомляемость тоже жаловались все пациенты.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей