Мидримакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капли глазные) лекарства для расширения зрачка при подготовке к диагностике или операции в офтальмологии у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мидримакс. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мидримакса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мидримакса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для расширения зрачка при подготовке к диагностике или операции в офтальмологии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Мидримакс - комбинированный офтальмологический препарат.

 

Фенилэфрин (первое действующее вещество препарата Мидримакс) - неселективный альфа-адреномиметик. При инсталляции в глаз вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета1-адренорецепторы. Обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. После инсталляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым, вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 минут - после однократного закапывания и сохраняется в течение 4-6 часов. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией. Фенилэфрин дополняет действие тропикамида, поскольку механизмы их действия отличаются. Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление.

 

Тропикамид (второе действующее вещество препарата Мидримакс) - м-холиноблокатор, блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Мидриаз на фоне применения тропикамида развивается через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте.

 

Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 часа и нормализуется через 6 часов.

 

Состав

 

Фенилэфрин + Тропикамид + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, максимальная концентрация в плазме возникает через 10-20 минут после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (менее 20%) или в виде неактивных метаболитов. Тропикамид также легко проникает в ткани глаза и быстро всасывается в кровоток.

 

Показания

  • подготовка к диагностике и офтальмологическим процедурам;
  • подготовка к хирургическим и лазерным операциям на глазах.

 

Формы выпуска

 

Капли глазные во флаконе-капельнице 5 мл.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Для расширения зрачка (мидриаза) при диагностических офтальмологических и оперативных вмешательствах Мидримакс закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капле за 15-30 минут до процедуры или операции.

 

Побочное действие

 

Местное:

  • аллергические реакции;
  • повышение внутриглазного давления;
  • преходящие боль, жжение в глазу и светобоязнь;
  • преходящее снижение зрения;
  • аллергические реакции;
  • высвобождение пигмента радужки в водянистую влагу с временным повышением внутриглазного давления;
  • блокирование угла передней камеры (при сужении угла);
  • боль в области надбровных дуг;
  • слезотечение;
  • гиперемия (покраснение) конъюнктивы;
  • кератит (воспаление роговицы);
  • реактивный миоз (сужение зрачка) на следующий день после применения (повторные инсталляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; данный эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

 

Системное:

  • бледность кожных покровов;
  • сухость во рту;
  • покраснение и сухость кожи;
  • контактный дерматит;
  • головная боль;
  • брадикардия или тахикардия (уменьшение или увеличение частоты сердечных сокращений);
  • аритмия (нарушение сердечного ритма);
  • повышение артериального давления;
  • желудочковая окклюзия коронарных артерий;
  • эмболия легочной артерии;
  • нарушения со стороны центральной нервной системы (ЦНС) и мышечная ригидность (пребывание мышц в состоянии тонического напряжения);
  • частые позывы на мочеиспускание, затруднение мочеиспускания;
  • снижение тонуса желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и перистальтики, ведущее к запору;
  • рвота;
  • головокружение;
  • желудочковые аритмии, инфаркт миокарда (у пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

 

Противопоказания

  • гиперчувствительность к любому из компонентов;
  • узкоугольная и закрытоугольная глаукома;
  • возраст до 18 лет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе коронаросклероз, стенокардия, аритмия, гипертонический криз);
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • одновременный прием (а также 3 недели после их отмены) ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
  • беременность;
  • лактация (период кормления грудью).

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Противопоказано применение Мидримакса при беременности и в период лактации.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

 

Применение у пожилых пациентов

 

С осторожностью следует применять Мидримакс у лиц пожилого возраста, так как существует риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

 

Особые указания

 

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка через 30-45 минут после инсталляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частицы пигмента из пигментного слоя радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита или с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

 

Консерванты, содержащиеся в препарате, могут абсорбироваться мягкими контактными линзами. Препарат может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут после него.

 

Для уменьшения риска развития системного побочного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 минут после закапывания.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

После использования препарата Мидримакс вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому использование препарата не рекомендуется при вождении транспортных средств и при занятии другими потенциально опасными, видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При назначении бета-адреноблокаторов возможно усиление сосудосуживающего действия фенилэфрина за счет подавления ими вазодилатации.

 

Из-за риска возникновения гипертонического криза не рекомендуется совместное использование фенилэфрина и гуанетидина, а также любого другого адреноблокатора или ингибитора обратного захвата моноаминов.

 

Одновременное применение с ингибиторами МАО и в течение трех недель после прекращения их приема повышает риск развития системных адренергических эффектов.

 

Вазопрессорное действие адреномиметиков может также усиливаться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, метилдопой и м-холиноблокаторами.

 

Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию действующих веществ и пролонгировать мидриаз

 

Аналоги лекарственного препарата Мидримакс

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аппамид Плюс;
  • Феникамид.

 

Аналоги препарата Мидримакс по фармакологической группе (альфа-адреномиметики в комбинациях):

  • Адрианол;
  • Алергофтал;
  • Аллергоферон плюс;
  • Бетадрин;
  • Виброцил;
  • Дитадрин;
  • Колдакт;
  • Колдар;
  • Контак 400;
  • Назик;
  • Наксимин;
  • Окуметил;
  • Офтофеназол;
  • Полинадим;
  • Проксофелин;
  • Ринзасип с витамином C;
  • Санорин Аналергин;
  • СептаНазал;
  • Сигида Дуо;
  • Сперсаллерг;
  • Терасил Д;
  • Феникамид;
  • Фиссарио.

 

Отзыв врача окулиста

 

Для расширения зрачка перед диагностическими и лечебными манипуляциями я использую различные препараты. Среди них капли Мидримакс. Чего-то особенного про этот препарат не скажу. Обычный комбинированный мидриатик. Довольно быстро и на достаточное для манипуляции время расширяет зрачок. Переносится пациентами неплохо, но они часто жалуются на жжение и боль в глазах, слезотечение после закапывания Мидримакса. Случались в моей практике и аллергические реакции на препарат, проявляющиеся покраснением глаз, отеком век.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей