Ипигрикс
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ипигрикс. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ипигрикса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ипигрикса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения полинейропатии, невритов, миастении, параличей и парезов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Ипигрикс - обратимый ингибитор холинэстеразы. Ипидакрин (действующее вещество препарата Ипигрикс) непосредственно стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы (ЦНС). Фармакологическое действие ипидакрина основано на сочетании двух механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток, обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.
Ипидакрин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Обладает следующими фармакологическими эффектами: восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения; восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами (например, травма, воспаление, действие местных анестетиков, антибиотиков, токсинов и калия хлорида); усиление сократимости и тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов; специфическая умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия; улучшение памяти.
При доклиническом изучении Ипигрикс не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия, не влиял на эндокринную систему.
Состав
Ипидакрин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После применения внутрь ипидакрин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После парентерального введения терапевтический эффект проявляется через 15-20 минут. Продолжительность действия препарата составляет 3-5 часов. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме после подкожного или внутримышечного введения достигается в течение 25-30 минут. Около 40-55% активного вещества связывается с белками плазмы. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), быстро поступает в ткани, в равновесном состоянии в плазме находят только 2% препарата. Ипигрикс метаболизируется в печени. Выведение ипидакрина осуществляется почками и через кишечник, преобладает выведение с мочой.
Показания
- заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
- заболевания ЦНС (бульбарные параличи и парезы);
- период реконвалесценции после органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями;
- атония кишечника.
Формы выпуска
Таблетки 20 мг.
Раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг в 1 мл и 15 мг в 1 мл (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и режим дозирования
Таблетки Ипигрикс принимают внутрь. Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
При заболеваниях периферической нервной системы применяют по 20 мг (1 таблетка) 1-3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.
Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) раствора для внутримышечного и подкожного введения, содержащего 15 мг ипидакрина в 1 мл, затем лечение продолжают Ипигриксом в форме таблеток в дозе 20-40 мг (1-2 таблетки) 5 раз в сутки.
При заболеваниях центральной нервной системы применяют по 20 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения от 2 до 6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.
При лечении атонии кишечника применяют по 20 мг 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель.
Максимальная суточная доза составляет 200 мг.
Раствор Ипигрикс применяют внутримышечно и подкожно.
Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы
При моно- и полинейропатии различного генеза вводят внутримышечно или подкожно 5-15 мг 1-2 раза в сутки; курс 10-15 дней (в тяжелых случаях - до 30 дней); далее переходят на прием Ипигрикса в таблетках.
При миастении и миастеническом синдроме вводят внутримышечно или подкожно 5-30 мг 1-3 раза в сутки; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках. Общий курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.
Заболевания ЦНС
При бульбарных параличах и парезах вводят внутримышечно или подкожно 5-15 мг 1-2 раза в сутки, курс 10-15 дней; далее переходят на прием Ипигрикса в таблетках.
В период реабилитации при органических поражениях ЦНС: внутримышечно 10-15 мг 1-2 раза в сутки, курс до 15 дней; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках.
Побочное действие
- гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
- тошнота, рвота;
- диарея;
- боли в эпигастрии;
- диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение);
- головокружение, головные боли;
- сонливость, слабость;
- ощущение сердцебиения;
- брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений);
- миоз (сужение зрачка);
- увеличение бронхиальной секреции;
- бронхоспазм;
- мышечный спазм;
- тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
- судороги;
- потливость;
- аллергические реакции (зуд, высыпания), обычно при применении препарата в высоких дозах;
- гипотермия (пониженная температура тела);
- боли в грудной клетке;
- желтуха;
- повышение тонуса матки.
Противопоказания
- эпилепсия;
- экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;
- стенокардия;
- выраженная брадикардия;
- бронхиальная астма;
- вестибулярные нарушения;
- обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
- беременность;
- период грудного вскармливания (лактация);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к ипидакрину и/или любому из вспомогательных веществ препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Ипидакрин усиливает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому препарат противопоказан во время беременности.
Применение Ипигрикса в период грудного вскармливания противопоказано.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о безопасности применения).
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.
Особые указания
На время лечения Ипигриксом следует воздержаться от употребления этанола (алкоголя), который усиливает побочные эффекты ипидакрина.
Ипидакрин может обострить течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие алкоголя на организм.
У пациентов с депрессиями Ипигрикс может усилить проявление симптомов депрессии.
В связи с возможным риском брадикардии при применении ипидакрина следует контролировать деятельность сердца.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому пациентам, подверженным данному воздействию при применении препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Ипидакрин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов и калия хлорида.
Седативный эффект лекарственных средств, угнетающих ЦНС, в том числе этанола (алкоголя), а также действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметиков под влиянием ипидакрина усиливаются.
При одновременном применении других холинергических лекарственных средств Ипигрикс увеличивает риск развития холинергического криза у больных миастенией.
Бета-адреноблокаторы усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином.
Церебролизин потенцирует действие Ипигрикса.
Этанол усиливает нежелательные побочные эффекты ипидакрина.
Ипигрикс можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.
Аналоги лекарственного препарата Ипигрикс
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Аксамон;
- Амиридин;
- Ипидакрин;
- Нейромидин.
Аналоги препарата Ипигрикс по фармакологической группе (м-, н-холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные средства):
- Аксамон;
- Алзепил;
- Альценорм;
- Аминостигмин;
- Амиридин;
- Арисепт;
- Галантамин;
- Гальнора;
- Дементис;
- Донепезил;
- Ипидакрин;
- Калимин;
- Карбахол;
- Мио Хол;
- Нейромидин;
- Нивалин;
- Пиридостигмина бромид;
- Прозерин;
- Реминил;
- Убретид;
- Экселон;
- Яснал.
Отзыв врача невролога
Лечить полинейропатии, параличи, парезы непросто. Терапия всегда комплексная и длительная. Обычно сначала пациенты получают инъекции Ипигрикса в стационаре, а после выписки мы переводим их на прием лекарства в форме таблеток. Побочные реакции на Ипигрикс бывают довольно часто. Проявляются они тошнотой, повышенным слюноотделением, ощущением сердцебиения. Но пациенты справляются с этими нежелательными реакциями, так как они несущественно нарушают качество их жизни. После отмены препарата все эти симптомы постепенно проходят.
