Паглюферал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 1, 2, 3) лекарства для лечения эпилепсии у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Паглюферал. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Паглюферала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Паглюферала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эпилепсии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Паглюферал - комбинированный противоэпилептический препарат.

 

Фенобарбитал (первое действующее вещество препарата Паглюферал) взаимодействует с "барбитуратным" участком бензодиазепин-ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) - рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку. Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов. Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и другие). Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Обладает противосудорожным, седативным, снотворным и спазмолитическим действием.

 

Кофеин (второе действующее вещество) повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует метаболические процессы в органах и тканях, в том числе в мышечной ткани и центральной нервной системе (ЦНС).

 

Папаверина гидрохлорид (третье действующее вещество препарата Паглюферал) является спазмолитиком, оказывает гипотензивное действие. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов.

 

Кальция глюконат (четвертое действующее вещество) восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов.

 

Бромизовал (пятое действующее вещество препарата Паглюферал) оказывает седативное и умеренное снотворное действие.

 

Состав

 

Бромизовал + Кальция глюконат + Кофеин + Папаверин + Фенобарбитал + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Фенобарбитал всасывается медленно, полностью. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови определяется через 1-2 часа, связь с белками плазмы - 50%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени, кумулирует в организме. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% - в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

 

Кофеин: абсорбция хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Cmax в плазме крови достигается через 50-75 минут. Быстро распределяется во всех органах и тканях, проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плаценту. Связь с белками крови (альбуминами) - 25-36%. Метаболизму в печени подвергается более 90%, у детей первых лет жизни - до 10-15%. Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками.

 

Папаверин: биодоступность в среднем - 54%. Связь с белками плазмы - 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени, выводится почками в виде метаболитов.

 

Кальция глюконат: приблизительно 1/5-1/3 часть всасывается в тонком кишечнике. Около 20% выводится почками, остальное количество удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела ЖКТ).

 

Показания

  • эпилепсия.

 

Формы выпуска

 

Таблетки.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Препарат Паглюферал принимают внутрь после еды.

 

Паглюферал-1 назначают детям в возрасте 3-4 года - по 1 таблетке 2 раза в сутки; детям в возрасте 5-6 лет - по 1,5 таблетки 2 раза в сутки; детям в возрасте 7-9 лет - по 2 таблетки 2 раза в сутки; детям в возрасте 10-14 лет - по 3 таблетки 2 раза в сутки; детям с 14 лет и взрослым - по 4 таблетки 2 раза в сутки.

 

Паглюферал-2 назначают детям в возрасте 3-4 года - по 1 таблетке 2 раза в сутки; детям в возрасте 5-6 лет - по 1,5 таблетки 2 раза в сутки; детям в возрасте 7-9 лет - по 2 таблетки 2 раза в сутки; детям в возрасте 10-14 лет - по 2,5 таблетки 2 раза в сутки; детям с 14 лет и взрослым - по 4 таблетки 2 раза в сутки.

 

Паглюферал-3 назначают детям в возрасте 7-9 лет - по 1 таблетке 2 раза в сутки; детям в возрасте 10-14 лет - по 1,5 таблетки 2 раза в сутки; детям с 14 лет и взрослым - по 2 таблетки 2 раза в сутки.

 

Побочное действие

  • головокружение;
  • общая слабость;
  • атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений);
  • дизартрия (нарушение произношения);
  • нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты);
  • парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных - возбуждение);
  • галлюцинации;
  • нарушения сна;
  • тошнота, рвота;
  • запор или диарея;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения;
  • снижение или повышение артериального давления (АД);
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • аритмия (в том числе экстрасистолия);
  • атриовентрикулярная блокада (AV-блокада);
  • аллергические реакции;
  • при длительном применении - лекарственная зависимость.

 

Противопоказания

  • выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
  • лекарственная зависимость (в том числе в анамнезе);
  • гиперкинезы (самопроизвольные конвульсии, сокращения различных групп мышц, нервные тики);
  • миастения (быстрая утомляемость мышц);
  • выраженная анемия;
  • порфирия (почти всегда наследственное нарушение пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови и тканях и усиленным их выделением с мочой и калом);
  • сахарный диабет;
  • гипофункция (сниженная функция) надпочечников;
  • гипертиреоз (синдром, вызванный стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы, что ведет к интоксикации тиреоидными гормонами.);
  • депрессия;
  • бронхообструктивные заболевания;
  • активный алкоголизм;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 3 лет;
  • гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Противопоказано применение Паглюферала при беременности и в период лактации.

 

Применение у детей

 

Препарат разрешен к применению в педиатрической практике с 3 лет при условии строгого соблюдения рекомендаций по дозированию.

 

Применение у пожилых пациентов

 

С осторожностью назначать пациентам старше 65 лет.

 

Особые указания

 

Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефролитиазом в анамнезе назначение препарата Паглюферал должно проводиться под контролем содержания кальция в моче, что обусловлено наличием кальция глюконата в составе препарата.

 

На фоне терапии не рекомендуется употребление алкоголя (этанола).

 

С осторожностью следует применять препарат Паглюферал у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении в обычных дозах).

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Во время лечения Паглюфералом следует воздержаться от выполнения работ, требующих быстроты психомоторных реакций (в том числе управления автомобилем).

 

Лекарственное взаимодействие

 

Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.

 

Действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиазепоксидом.

 

Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.

 

Паглюферал снижает содержание в крови непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов (ГКС), гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их метаболизм).

 

Усиливает действие этанола, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов, седативных и снотворных средств.

 

Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.

 

Паглюферал снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

 

Аналоги лекарственного препарата Паглюферал

 

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Паглюферал не имеет.

 

Аналоги препарата по фармакологической группе (противоэпилептические средства):

  • Актинервал;
  • Альгерика;
  • Ацетазоламид;
  • Бензобарбитал;
  • Бензонал;
  • Валопиксим;
  • Вимпат;
  • Габагамма;
  • Габапентин;
  • Галодиф;
  • Гапентек;
  • Гексамидин;
  • Депакин;
  • Депамид;
  • Диазепам;
  • Дибуфелон;
  • Дипромал;
  • Дифенин;
  • Загретол;
  • Зеницетам;
  • Зептол;
  • Зонегран;
  • Иновелон;
  • Карбамазепин;
  • Карбапин;
  • Карбасан ретард;
  • Катэна;
  • Клоназепам;
  • Конвалис;
  • Конвилепт;
  • Конвулекс;
  • Ламептил;
  • Ламотриджин;
  • Летирам;
  • Лирика;
  • Мазепин;
  • Макситопир;
  • Малиазин;
  • Мисолин;
  • Нейронтин;
  • Окскарбазепин - натив;
  • Прегабалин;
  • Прегабио;
  • Пригабилон;
  • Примидон;
  • Релиум;
  • Реплика;
  • Ривотрил;
  • Ропимат;
  • Сабрил;
  • Сейзар;
  • Сибазон;
  • Стазепин;
  • Сторилат;
  • Суксилеп;
  • Тебантин;
  • Тегретол;
  • Тирапол;
  • Топалепсин;
  • Трилептал;
  • Файкомпа;
  • Фенобарбитал;
  • Фимазепсин;
  • Финлепсин;
  • Хлоракон;
  • Эксалиеф;
  • Элсетор;
  • Энкорат;
  • Эпитоп;
  • Эпитропил.

 

Отзыв врача детского невролога

 

Паглюферал - эффективный противоэпилептический препарат. Он доступен по цене, его удобно дозировать, выпускается в трех различных по содержанию действующих веществ формах. Поэтому я довольно часто применяю его для лечения детей старше трех лет, страдающих эпилепсией. На фоне терапии Паглюфералом значительно сокращается частота судорожных приступов, а у некоторых пациентов они и вовсе не случаются. Побочные реакции, конечно, имеют место, но, как правило, они нетяжелые. Проявляются они общей слабостью, нарушениями сна. Иногда родители детей жалуются на расстройства стула.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей