Химотрипсин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Химотрипсин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Химотрипсина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Химотрипсина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ожогов, гнойных ран, абсцесса легкого, тромбофлебита, пролежней у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Химотрипсин - ферментный препарат протеолитического действия, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Гидролизует белки и пептоны с образованием относительно низкомолекулярных пептидов, расщепляет связи, образованные остатками, ароматических аминокислот (тирозина, триптофана, фенилаланина, метионина).
В медицинской практике применение Химотрипсина основано на специфической особенности расщеплять некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижать вязкие секреты, экссудаты и сгустки крови, а при внутримышечном введении оказывать противовоспалительное действие. По отношению к здоровым тканям фермент неактивен и безопасен.
Состав
Химотрипсин + вспомогательные вещества.
Показания
- нагноительные заболевания органов дыхания: бронхоэктатическая болезнь, пневмония, абсцесс легких, ателектаз, экссудативный плеврит, эмпиема плевры, бронхит;
- ожоги;
- пролежни;
- гнойные раны;
- тромбофлебит;
- пародонтоз (воспалительно-дистрофические формы);
- в офтальмологии: свежие обширные тромбозы центральной вены сетчатки, острая непроходимость центральной артерии сетчатки, помутнение стекловидного тела травматического и воспалительного происхождения, экстракция катаракты;
- в отоларингологии: гнойный синусит, подострый ларинготрахеит, после трахеостомии для облегчения удаления густого вязкого экссудата, при острых, подострых, гнойных, хронических средних отитах и евстахиитах с вязким экссудатом.
Формы выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, местного и наружного применения 10 мг во флаконах 5 мл (уколы в ампулах).
Инструкция по применению и режим дозирования
Для внутримышечного введения Химотрипсин растворяют непосредственно перед применением 5 мг препарата в 1-2 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций или 0,5-2% раствора прокаина. Курс лечения - 6-15 инъекций.
При заболеваниях органов дыхания препарат применяют внутримышечно в дозах по 5-10 мг в сутки в течение 10-12 дней, возможно сочетание с применением Химотрипсина аэрозольно в 5% водном растворе в количестве 3-4 мл. Через 7-10 дней курс лечения может быть повторен.
При лечении ожогов и пролежней Химотрипсин в дозе 20 мг растворяют в 20 мл 0,25% раствора прокаина и тонкой иглой несколькими уколами вводят под струп.
На гнойные раневые поверхности накладывают на 8 часов стерильные салфетки, смоченные раствором 25-50 мг Химотрипсина в 10-50 мл 0,25% раствора прокаина. Для лечения гнойных ран внутримышечные инъекции препарата сочетают с местным лечением раны тампонами, смоченными 5% водным раствором Химотрипсина.
При тромбофлебитах препарат назначают внутримышечно по 5-10 мг ежедневно в течение 7-10 дней.
При экстракции катаракты Химотрипсин в разведении 1:5000 вводят в заднюю камеру глаза с последующим промыванием передней камеры глаза 0,9% раствором натрия хлорида через 4 минуты после введения препарата.
При лечении тромбозов центральной вены сетчатки, острой непроходимости центральной артерии сетчатки Химотрипсин вводятся субконъюнктивально по 0,2 мл 5% раствора, приготовленного на 1% растворе прокаина, 1-2 раза в неделю.
При синуситах препарат вводят в соответствующую полость в количестве 5-10 мг в 3-5 мл 0,9% раствора натрия хлорида после пункции и промывания полости.
При отитах закапывают в ухо по 0,5-1 мл 0,1% раствора Химотрипсина на 0,9% растворе натрия хлорида.
При микрооперациях на ухе для размягчения фибринозных образований в среднем ухе во время операции вводят в полость 0,1% раствор Химотрипсина. Одновременно Химотрипсин следует вводить внутримышечно по 2,5-5 мг 1-2 раза в сутки. Препарат разводят в 1-2 мл 0,25-0,5% раствора прокаина или 0,9%раствора натрия хлорида для инъекций.
Побочное действие
- аллергические реакции;
- повышение температуры тела до субфебрильной;
- тахикардия (учащение сердцебиения);
- после ингаляционного введения: раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, охриплость голоса;
- при субконъюнктивальном введении возможны раздражение и отечность конъюнктивы; в таких случаях рекомендуется уменьшать концентрацию применяемого раствора;
- местные реакции после внутримышечного введения: могут возникать болезненность и гиперемия в месте инъекций.
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- злокачественные новообразования;
- туберкулез легких (открытая форма);
- хроническая сердечная недостаточность 2-3 степени;
- дистрофия и цирроз печени;
- вирусный гепатит;
- панкреатит;
- геморрагический диатез;
- эмфизема легких с дыхательной недостаточностью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных о применении препарата Химотрипсин при беременности и в период кормления грудью нет.
Применение у детей
Разрешено применение в педиатрической практике.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.
Особые указания
Нельзя вводить Химотрипсин в кровоточащие полости, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей во избежание распространения злокачественного процесса.
С осторожностью следует применять Химотрипсин при эмпиеме плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может в некоторых случаях способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не отмечено каких-либо отрицательных эффектов на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Значимого взаимодействия Химотрипсина с другими лекарственными средствами не описано.
Аналоги лекарственного препарата Химотрипсин
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Химотрипсин не имеет.
Аналоги препарата по фармакологической группе (ферменты и антиферменты):
- Абомин;
- Азопт;
- Альдуразим;
- Апротекс;
- Апротинин;
- Аэрус;
- Биогиал;
- Биофесталь;
- Бринзоламид;
- Бринзопт;
- Вимизайм;
- Вобэ-мугос Е;
- Вприв;
- Гемицеллюлаза;
- Гиалуронидаза;
- Глаукопт;
- Глуразим;
- Гордокс;
- Диасек;
- Дигестал;
- Дорзоламид;
- Дорзолан;
- Дорзопт;
- Желудочный сок натуральный;
- Завеска;
- Изодибут;
- Имозимаза;
- Ингипрол;
- Ингитрил;
- Ируксол;
- Канума;
- Карипазим;
- Коллагеназа;
- Контрикал;
- Креон;
- Лидаза;
- Лизоцим;
- Липазин;
- Лонгидаза;
- Майозайм;
- Мезим;
- Микразим;
- Наглазим;
- НексоБрид;
- Нормоэнзим;
- Пангрол;
- Панзинорм;
- Панкреатин;
- Панкреофлат;
- Пепсин;
- Пепфиз;
- Реплагал;
- Респикам;
- Рибонуклеаза;
- Ронидаза;
- Сульбактам;
- Терридеказа;
- Террилитин;
- Трасилол;
- Трасколан;
- Трипсин;
- Фабразим;
- Ферестал;
- Фестал;
- Химопсин;
- Церезим;
- Церестел;
- Эквин;
- Эластолитин;
- Элисо;
- Энзистал;
- Энтеросан;
- Эрмиталь.
Отзыв врача хирурга
В лечении ожогов, пролежней, гнойных ран без Химотрипсина не обойтись. Это эффективный и довольно недорогой препарат, который хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных реакций. Мы применяем его и в качестве повязок на гнойные раны, и в виде инъекций под струп при лечении ожогов. В тяжелых случаях приходится комбинировать внутримышечные инъекции и местное применение Химотрипсина. При его использовании гораздо быстрей и легче удается освободить ожоговую поверхность от некротизированных тканей и фибринозных образований, очистить гнойные раны. Соответственно, быстрей начинается эпителизация и наступает выздоровление.
