Адалат - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций, таблетки 20 мг СЛ, 30 мг и 60 мг Осмо) препарата для профилактики и лечения стенокардии, артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Адалат. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Адалата в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Адалата при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для профилактики и лечения ИБС, стенокардии, артериальной гипертензии, болезни Рейно у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Адалат - селективный блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток ионов кальция через медленные кальциевые каналы внутрь клеток, преимущественно внутрь кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. Понижает при этом периферическое сосудистое сопротивление и расширяет коронарные артерии, особенно крупные сосуды, и даже интактные сегменты стенок частично стенозированных сосудов. Кроме того, нифедипин (действующее вещество препарата Адалат) понижает тонус гладкой мускулатуры коронарных артерий, тем самым предотвращая ангиоспазм, усиливая кровоток в постстенотических отделах сосудов и увеличивая доставку кислорода к миокарду. Уменьшается потребность миокарда в кислороде за счет снижения периферического сосудистого сопротивления (постнагрузки), а при длительном приеме он способен предотвращать развитие новых атеросклеротических повреждений в коронарных артериях.

 

Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, тем самым уменьшая повышенное периферическое сосудистое сопротивление и, следовательно, артериальное давление (АД). В начале лечения Адалатом может происходить временное рефлекторное повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и, как следствие этого, величины сердечного выброса. Однако это повышение не настолько значительно, чтобы компенсировать расширение кровеносных сосудов. Кроме того, нифедипин при кратковременном и при длительном применении увеличивает выведение натрия и воды из организма. Гипотензивное действие нифедипина особенно выражено у пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

 

У пациентов с синдромом Рейно нифедипин может предотвращать или снижать случаи спазма сосудов пальцев.

 

Состав

 

Нифедипин + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После парентерального введения нифедипин быстро распределяется в организме: 50% введенной дозы распределяется в организме уже через 5-6 минут. После приема внутрь нифедипин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Прием пищи незначительно снижает начальную скорость абсорбции, но не влияет на величину биодоступности. Связь с белками плазмы крови (альбумином) составляет около 95%. Нифедипин почти полностью метаболизируется в печени в основном в результате окислительных процессов. Метаболиты не обладают фармакодинамической активностью. Выводится из организма в виде неактивных метаболитов преимущественно почками, в меньшей степени - через кишечник.

 

Показания

  • профилактика приступов стенокардии (в том числе вазоспастической стенокардии);
  • купирование приступов стенокардии;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС), в том числе хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
  • стенокардия Принцметала;
  • артериальная гипертензия, в том числе эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);
  • гипертонические кризы;
  • болезнь Рейно.

 

Формы выпуска

 

Раствор для инфузий 5 мг во флаконах в комплекте со шприцем и соединительной трубкой (уколы в ампулах для инъекций).

 

Таблетки 20 мг рапид-ретард (Адалат СЛ).

 

Таблетки 30 мг и 60 мг с контролируемым высвобождением (Осмо Адалат).

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Дозу препарата Адалат необходимо подбирать индивидуально с учетом тяжести заболевания и реакции пациента на проводимое лечение, а также строго контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

 

50 мл раствора препарата Адалат вводят внутривенно инфузионно в течение примерно 4-8 часов (со скоростью 6,3-12,5 мл в час, что соответствует 0,63-1,25 мг нифедипина в час). Максимальная доза препарата, вводимого в течение 24 часов, не должна превышать 150-300 мл (что соответствует 15-30 мг нифедипина в сутки).

 

Инфузионная терапия может проводиться в течение 3 дней. Затем рекомендуется переход на терапию нифедипином внутрь.

 

Внутривенно для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза - по 5 мг в течение 4-8 часов.

 

Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг. При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.

 

Для приема внутрь начальная доза - по 10 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза в сутки. В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза в сутки. Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).

 

Таблетку Адалат СЛ следует принимать целиком, запивая небольшим количеством воды, вне зависимости от приема пищи. Таблетку нельзя разламывать, а вынимать из фольги следует непосредственно перед самым приемом.

 

Рекомендуемый интервал между приемами препарата в среднем составляет 12 часов, минимальный допустимый интервал - 6 часов. Терапевтическую дозу следует достигать постепенно, в зависимости от индивидуальных особенностей клинической картины.

 

При ишемической болезни сердца, в том числе стабильной стенокардии (стенокардии напряжения) - 1 таблетка Адалат СЛ (20 мг) 2 раза в сутки. При необходимости доза препарата может быть постепенно увеличена до максимальной суточной дозы 60 мг. При применении высоких доз отмена препарата также должна проводиться постепенно.

 

При артериальной гипертензии - 1 таблетка Адалат СЛ (20 мг) 2 раза в сутки.

 

Таблетку Осмо Адалат следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Не запивать грейпфрутовым соком. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки нельзя разжевывать или разламывать, следует беречь от воздействия влаги и вынимать из фольги непосредственно перед самым приемом.

 

Дозу препарата подбирают индивидуально. В каждом случае начальную дозу препарата следует повышать постепенно, в зависимости от клинической картины заболевания. При стенокардии напряжения или артериальной гипертензии начальная доза составляет 30 мг 1 раз в сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно увеличить до 60 мг 1 раз в сутки. В зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента дозу можно увеличить до 120 мг 1 раз в сутки.

 

Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь - 120 мг, при внутривенном введении - 30 мг. Продолжительность терапии определяется врачом.

 

Инструкция по введению раствора для инфузий Адалат

 

Готовый к использованию инфузионный раствор Адалат следует вводить через специальный шприц и трубку для инфузий, прилагаемые к раствору, только с помощью устройств марки Перфузор или Инжектомат. При условии использования предписанных инфузионных принадлежностей потерь нифедипина через проводящую систему можно не опасаться.

 

Нифедипин очень чувствителен к воздействию света, поэтому необходимо обеспечить защиту раствора от этого воздействия. Снабженный защитной пластиковой оболочкой флакон следует вынимать из упаковки лишь непосредственно перед использованием.

 

При проведении смешанной инфузии необходимо также обеспечить защиту раствора Адалат от воздействия света, поэтому его нужно вводить непосредственно в трубку для инфузий, по которой уже поступает другой раствор, при этом введение в систему следует осуществлять как можно ближе к месту пункции вены. Категорически запрещается смешивать раствор Адалат в одном флаконе с другими растворами. Если раствор хранился в холодильнике, то перед введением его температуру необходимо довести до комнатной.

 

Иглой шприца с выдвинутым поршнем проколоть крышку флакона, повысить давление во флаконе путем повторных подкачиваний воздуха шприцем, набрать содержимое флакона. Снять иглу и закрепить на шприце соединительную трубку для инфузий. Удалить весь воздух из шприца и проводящей системы. Поместить шприц в Перфузор или в Инжектомат и установить скорость вливания. Соединить трубку с инфузионной иглой.

 

Рекомендуется дополнительно ознакомиться с руководствами по использованию систем Перфузор и Инжектомат.

 

Побочное действие

  • агранулоцитоз, лейкопения;
  • аллергические реакции, в том числе ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, анафилактические реакции;
  • тревожность;
  • нарушения сна;
  • гипергликемия (повышение уровня сахара в крови);
  • головная боль, головокружение;
  • мигрень;
  • тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
  • парестезия (спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек);
  • дизестезия (неприятные ощущения, испытываемые человеком с частичным повреждением чувствительных нервных волокон во время прикосновения к коже);
  • гипестезия (снижение чувствительности человека ко всем внешним раздражителям);
  • сонливость;
  • нарушения зрения;
  • боль в глазах;
  • тахикардия (увеличение ЧСС);
  • ощущение сердцебиения;
  • боль в груди (стенокардия);
  • периферические отеки;
  • вазодилатация (расширение сосудов);
  • выраженное снижение АД;
  • обморок;
  • носовое кровотечение;
  • заложенность носа;
  • диспноэ (одышка);
  • запор;
  • гастроинтестинальная и абдоминальная боль (боль в области желудка и кишечника);
  • тошнота, рвота;
  • диспепсия (затруднённое и болезненное пищеварение);
  • вздутие живота;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • гиперплазия десен;
  • недостаточность гастроэзофагеального сфинктера;
  • преходящее повышение активности печеночных трансаминаз;
  • желтуха;
  • эритема (ограниченное интенсивное покраснение кожи, обусловленное расширением сосудов дермы);
  • синдром Лайелла;
  • фотосенсибилизация (повышение чувствительности организма к действию ультрафиолетового или видимого излучений);
  • пурпура (мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые оболочки);
  • мышечные судороги;
  • отечность суставов;
  • артралгия (боль в суставе);
  • миалгия (боль в мышце);
  • полиурия (увеличенное образование мочи);
  • дизурия (нарушение процесса мочеиспускания);
  • эректильная дисфункция (дисфункция эрекции, при которой объём полового члена мужчины, его твёрдость и прямота недостаточны для совершения полового акта);
  • плохое самочувствие;
  • озноб;
  • реакции в месте введения (в том числе тромбофлебит).

 

Противопоказания

  • артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм ртутного столба);
  • коллапс;
  • кардиогенный шок;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелый аортальный стеноз;
  • нестабильная стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда (в первые 4 недели после перенесенного инфаркта миокарда);
  • одновременное назначение с рифампицином;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность (до 20 недель);
  • период грудного вскармливания (лактация);
  • повышенная чувствительность к нифедипину или любому другому компоненту препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Применение препарата Адалат противопоказано при беременности до 20 недель.

 

Контролируемые клинические исследования применения препарата Адалат у беременных не проводились; соответственно данные контролируемых клинических исследований по безопасности и эффективности применения препарата Адалат у беременных отсутствуют.

 

Испытания на животных показали наличие эмбриотоксичности, плацентотоксичности, фетотоксичности и тератогенности при приеме нифедипина в течение и по окончании периода органогенеза. По имеющимся клиническим данным нельзя оценить специфический пренатальный риск. Вместе с тем имеются данные об увеличении вероятности перинатальной асфиксии, кесарева сечения, преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода. Неясно, являются ли перечисленные случаи следствием основного заболевания (артериальной гипертензии), проводимого лечения или специфическим эффектом препарата Адалат. Имеющаяся информация является недостаточной для того, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов, представляющих опасность для плода и новорожденного. Поэтому применение препарата Адалат после 20-й недели беременности требует тщательной индивидуальной оценки соотношения риска и пользы для пациентки, плода и/или новорожденного и может рассматриваться только в тех случаях, когда другие способы терапии противопоказаны или неэффективны.

 

Следует проводить тщательный контроль АД у беременных при применении препарата Адалат одновременно с внутривенным введением магния сульфата вследствие возможности чрезмерного снижения АД, что представляет опасность как для матери, так и для плода и/или новорожденного.

 

Нифедипин выделяется с грудным молоком, поэтому, если применение препарата Адалат необходимо в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

 

В единичных случаях при проведении экстракорпорального оплодотворения при применении БМКК, в частности, нифедипина, отмечались обратимые биохимические изменения в головке сперматозоидов, что приводило к нарушению функции спермы. При безуспешных попытках экстракорпорального оплодотворения и при исключении других причин бесплодия, следует принимать во внимание вероятность влияния на сперму БМКК, в частности, нифедипина, при условии их применения.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям и подросткам до 18 лет, так как эффективность и безопасность не установлены.

 

Применение у пожилых пациентов

 

С осторожностью следует назначать пациентам пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

 

Особые указания

 

Дозу препарата Адалат необходимо подбирать индивидуально с учетом тяжести заболевания и реакции пациента на проводимое лечение, а также строго контролировать АД и ЧСС.

 

Не рекомендуется одновременное применение препарата Адалат и бета-адреноблокаторов из-за риска развития выраженного снижения АД, а в некоторых случаях усугубления течения хронической сердечной недостаточности. При необходимости одновременного применения нифедипина с бета-адреноблокаторами необходимо наблюдение за пациентом.

 

Препарат Адалат не следует применять у пациентов, у которых предполагается взаимосвязь болей ишемического характера с предшествующей терапией нифедипином.

 

Как и при применении других вазодилататоров, при применении препарата Адалат очень редко могут возникнуть приступы стенокардии, а также ухудшение течение стенокардии с утяжелением, удлинением и учащением приступов стенокардии, особенно в самом начале лечения.

 

В отдельных случаях зарегистрировано развитие инфаркта миокарда, однако при этом не представляется возможным установить причинно-следственную связь заболевания с применением нифедипина, поскольку инфаркт миокарда может возникнуть в результате естественного течения ИБС.

 

Пациенты с нарушением функции печени при введении препарата Адалат требуют тщательного наблюдения; в тяжелых случаях необходимо уменьшение дозы препарата Адалат.

 

Нифедипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3A4. Таким образом, лекарственные средства - ингибиторы или индукторы изофермента CYP3A4 могут влиять на метаболизм при первом прохождении нифедипина через печень и на его клиренс при совместном применении. В случае совместного применения нифедипина и лекарственных средств - слабых или умеренных ингибиторов изофермента CYP3A4, перечисленных ниже, возможно увеличение концентрации нифедипина в плазме крови, в связи с чем необходимо тщательное наблюдение за АД и при необходимости снижение дозы нифедипина: антибиотики группы макролидов (например, эритромицин), ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, ритонавир), противогрибковые препараты из группы азолов (например, кетоконазол), антидепрессанты (нефазодон и флуоксетин), хинупристин/далфопристин. вальпроевая кислота, циметидин.

 

Препарат Адалат содержит 18 объемных % этилового спирта, что соответствует 45 г этанола из расчета на дневную дозу препарата. Это необходимо принимать во внимание при применении у пациентов с алкоголизмом или имеющих нарушения метаболизма этанола, а также при применении у беременных и кормящих женщин, у детей, также у пациентов из группы высокого риска (имеющих заболевания печени или эпилепсию).

 

Нифедипин вызывает ложноположительное увеличение концентрации ванилилминдальной кислоты в моче при определении спектрофотометрическим методом и не влияет на результат этой реакции при использовании метода высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ).

 

При одновременном употреблении с грейпфрутовым соком возможно усиление антигипертензивного действия нифедипина, которое сохраняется в течение 3 дней после последнего употребления сока.

 

Препарат Адалат во флаконе, снабженном пластиковой светозащитной оболочкой, остается стабильным при дневном свете в течение 1 часа, а при искусственном освещении - в течение 6 часов.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Лекарственные средства, влияющие на метаболизм нифедипина

 

Нифедипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3A4, локализованного в печени и слизистой оболочке кишечника. Следовательно, лекарственные средства, ингибирующие или индуцирующие данную ферментную систему, могут повлиять на эффект первого прохождения через печень нифедипина (при его приеме внутрь) и клиренс. Нифедипин - лекарственное средство с высоким клиренсом. Поскольку печеночный клиренс определяется главным образом объемом печеночного кровотока, то перечисленные ниже возможные взаимодействия, могущие повлиять на фармакокинетические показатели нифедипина при совместном применении внутрь, нельзя сравнивать с взаимодействиями при применении нифедипина в форме раствора для инфузий.

 

Рифампицин - мощный индуктор изофермента CYP3A4. При совместном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и соответственно снижается его эффективность. Применение Адалата совместно с рифампицином противопоказано.

 

Одновременный прием нифедипина со слабыми и умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 требует регулярного контроля АД и при необходимости снижения дозы нифедипина.

 

Клинические исследования взаимодействия нифедипина с макролидами не проводились. Известно, что некоторые макролиды (эритромицин) являются ингибиторами изофермента CYP3A4. Вследствие этого нельзя исключить возможность повышения концентрации нифедипина в плазме крови при совместном применении этих препаратов.

 

Азитромицин, относящийся к группе макролидов, не является ингибитором изофермента CYP3A4.

 

Клинические исследования взаимодействия нифедипина с ингибиторами ВИЧ-протеазы не проводились. Известно, что препараты данной группы (ритонавир) являются ингибиторами изофермента CYP3A4. Данные препараты ингибируют обусловленный изоферментом CYP3A4 метаболизм нифедипина in vitro. В случае совместного применения с нифедипином возможно существенное повышение концентрации нифедипина в плазме крови вследствие замедленного метаболизма при первом прохождении через печень и замедленного выведения.

 

Клинические исследования взаимодействия нифедипина с противогрибковыми препаратами из группы азолов (например, кетоконазолом) не проводились. Известно, что препараты данной группы являются ингибиторами изофермента CYP3A4. В случае совместного применения с Адалатом нельзя исключить заметное увеличение концентрации нифедипина в плазме крови вследствие замедленного метаболизма при первом прохождении через печень.

 

Клинические исследования взаимодействия нифедипина с флуоксетином не проводились. Известно, что флуоксетин является ингибитором изофермента CYP3A4. Флуоксетин ингибирует обусловленный изоферментом CYP3A4 метаболизм нифедипина in vitro. В случае совместного применения с Адалатом возможно существенное увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

 

Клинические исследования взаимодействия нифедипина с нефазодоном не проводились. Известно, что нефазодон является ингибитором изофермента CYP3A4. В случае совместного применения с нифедипином возможно существенное увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

 

Вследствие ингибирования изофермента CYP3A4 совместное применение хинупристина/далфопристина с нифедипином может привести к повышению концентрации нифедипина в плазме крови.

 

Клинические исследования взаимодействия нифедипина с вальпроевой кислотой не проводились. Поскольку было показано, что вальпроевая кислота увеличивает концентрацию в плазме крови структурно сходного с нифедипином блокатора медленных кальциевых каналов нимодипина за счет ингибирования микросомальных ферментов печени, то нельзя исключить вероятность повышения концентрации нифедипина в плазме крови.

 

Вследствие ингибирования изофермента CYP3A4 совместное применение циметидина с Адалатом может привести к повышению концентрации нифедипина в плазме крови.

 

Другие исследования

 

Совместное применение цизаприда и нифедипина может привести к повышенной концентрации нифедипина в плазме крови, что требует регулярного контроля АД и при необходимости уменьшения дозы нифедипина.

 

Фенитоин индуцирует изофермент CYP3A4 и уменьшает биодоступность нифедипина и, как следствие этого, снижает его эффективность, что требует клинического наблюдения и, в случае необходимости, повышения его дозы. Если доза Адалата была увеличена во время совместного приема, после прекращения приема фенитоина дозу нифедипина следует снизить до начальной.

 

Клинические исследования взаимодействия нифедипина с карбамазепином и фенобарбиталом не проводились. Поскольку было показано, что оба препарата уменьшают концентрацию в плазме крови структурно сходного с нифедипином блокатора медленных кальциевых канатов нимодипина за счет индукции микросомальных ферментов печени, то нельзя исключить вероятность снижения концентрации нифедипина в плазме крови и, следовательно, снижение его эффективности.

 

Влияние нифедипина на другие лекарственные препараты

 

Нифедипин может усиливать антигипертензивный эффект при совместном применении с другими гипотензивными препаратами, такими как диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина 2, другие блокаторы медленных кальциевых канатов, альфа-адреноблокаторы, ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ5), метилдопа.

 

При одновременном применении нифедипина с бета-адреноблокаторами необходимо наблюдение за пациентами, так как в отдельных случаях возможно усугубление течения хронической сердечной недостаточности.

 

Нифедипин снижает клиренс дигоксина, что приводит к повышению концентрации дигоксина в плазме крови. Поэтому за пациентами следует установить тщательное клиническое и электрокардиографическое (ЭКГ) наблюдение для раннего выявления передозировки дигоксином; при необходимости доза дигоксина должна быть снижена с учетом его концентрации в плазме крови.

 

В отдельных случаях совместного применения Адалата и хинидина наблюдалось снижение концентрации хинидина в плазме крови, а также заметное увеличение концентрации хинидина в плазме крови после отмены хинидина. Поэтому в случае совместного применения нифедипина как дополнительного средства, либо отказа от нифедипина следует контролировать концентрацию хинидина в плазме крови и в случае необходимости требуется коррекция дозы хинидина. В некоторых случаях при совместном применении нифедипина и хинидина может повышаться концентрация нифедипина в плазме крови. Потому необходим контроль АД и в случае необходимости снижение дозы нифедипина.

 

Такролимус метаболизируется изоферментом CYP3A4. В отдельных случаях возможно повышение концентрации такролимуса в плазме крови при совместном применении с нифедипином. Поэтому в случае совместного применения необходимо контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови и в случае необходимости уменьшить дозу такролимуса.

 

Не оказывают влияния на фармакокинетику нифедипина следующие лекарственные средства: аймалин, беназеприл, дебризохин, доксазозин, ирбесартан, омепразол, орлистат, пантопразол, ранитидин, росиглитазон, талинолол, триамтерен/гидрохлоротиазид, ацетилсалициловая кислота и кандесартан.

 

Совместное применение нифедипина и ацетилсалициловой кислоты в дозе 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетику нифедипина; нифедипин, в свою очередь, не изменяет антиагрегантные свойства ацетилсалициловой кислоты в дозе 100 мг (агрегацию тромбоцитов и время кровотечения).

 

Совместное применение нифедипина и кандесартана не оказывает влияния на фармакокинетику обоих препаратов.

 

Препарат Адалат содержит 18 объемных % этилового спирта, что необходимо учитывать при сочетании с препаратами, несовместимыми с этанолом.

 

Препарат Адалат совместим со следующими растворами: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор фруктозы.

 

Скорость инфузий для препарата Адалат составляет 10 мл в час, а в сочетании с совместимыми растворами - 40 мл в час. Сочетание с другими инфузионными растворами не рекомендуется.

 

Аналоги лекарственного препарата Адалат

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Кальцигард ретард;
  • Кордафен;
  • Кордафлекс;
  • Кордипин;
  • Коринфар;
  • Никардия;
  • Нифадил;
  • Нифебене;
  • Нифегексал;
  • Нифедекс;
  • Нифедикап;
  • Нифедикор;
  • Нифедипин;
  • Нифекард ХЛ;
  • Нифелат;
  • Нифесан;
  • Санфидипин;
  • Спониф;
  • Фенигидин.

 

Аналоги препарата Адалат по фармакологической группе (блокаторы кальциевых каналов):

  • Акридипин;
  • Амловас;
  • Амлодак;
  • Амлодивел;
  • Амлодигамма;
  • Амлодипин;
  • Амлотоп;
  • Анкардин;
  • Блокальцин;
  • Бреинал;
  • Веракард;
  • Верапамил;
  • Вертизин;
  • Диакордин;
  • Дилкардия;
  • Дилтазем;
  • Дилцерен;
  • Дильрен;
  • Дильцем;
  • Диуманкал;
  • Зильден;
  • Изоптин;
  • Каверил;
  • Калчек;
  • Кардил;
  • Кардилопин;
  • Кармагип;
  • Корвадил;
  • Кордафен;
  • Кордафлекс;
  • Кордипин;
  • Коринфар;
  • Кортиазем;
  • Лацидипин;
  • Лаципил;
  • Лекоптин;
  • Лерканорм;
  • Лерникор;
  • Нимодипин;
  • Нимопин;
  • Нимотоп;
  • Нитремед;
  • Норваск;
  • Нормодиваск;
  • Нормодипин;
  • Октидипин;
  • Плендил;
  • Позикор;
  • Прокорум;
  • Сакур;
  • Стамло М;
  • Стугерон;
  • Тенокс;
  • Тиакем;
  • Фелодип;
  • Фелодипин;
  • Фенигидин;
  • Финоптин;
  • Форидон;
  • Цинедил;
  • Циннаризин;
  • Циннарон;
  • Циннасан;
  • ЭсКорди Кор.

 

Отзыв врача кардиолога

 

Препарат Адалат удобен тем, что выпускается и в таблетках, и в растворе для инфузий. По эффективности ничем особо не отличается от своих аналогов. Многим из своих пациентов с артериальной гипертензией я рекомендую его применять сублингвально для купирования гипертонического криза. Адалат эффективен для профилактики возникновения приступов стенокардии. Регулярный прием таблеток значительно снижает частоту их возникновения. Среди побочных эффектов пациенты наиболее часто отмечают появление сухости во рту, головокружение, сонливость.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей