Невиграмон
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Невиграмон. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Невиграмона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Невиграмона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кишечных инфекций, пиелонефрита, цистита, простатита, холецистита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Невиграмон - противомикробное средство, хинолон. Налидиксовая кислота (действующее вещество препарата Невиграмон) обладает выраженной антибактериальной активностью в отношении грамотрицательных бактерий, включая Proteus mirabilis, Proteus morganii, Proteus vulgaris и Proteus rettgeri; Escherichia coli, Enterobacter (Aerobacter) и Klebsiella. Штаммы Pseudomonas обычно устойчивы к действию препарата.
Налидиксовая кислота действует путем селективного подавления бактериального синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Действует бактерицидно и бактериостатически (в зависимости от чувствительности микроорганизма и концентрации препарата).
В низких концентрациях налидиксовая кислота действует только на пролиферирующие микроорганизмы путем подавления репликации ДНК. В случае более длительного воздействия она ингибирует также бактериальный синтез рибонуклеиновой кислоты (РНК) и белка. Ее минимальная подавляющая концентрация (МПК) составляет 5-75 мкг в 1 мл, но уже в концентрации ниже 10 мкг в 1 мл она эффективна в отношении многих микроорганизмов.
Состав
Налидиксовая кислота + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Налидиксовая кислота быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), частично метаболизируется в печени и быстро выводится через почки. Биодоступность 96%. Неизмененная налидиксовая кислота появляется в моче вместе с ее активным метаболитом, гидроксиналидиксовой кислотой, которая обладает антибактериальной активностью, аналогичной активности родительского соединения. Гидроксиметаболит представляет 30% биологически активного препарата в крови и 85% - в моче. Около 93% налидиксовой кислоты и 63% гидроксиналидиксовой кислоты связываются с белками плазмы. Примерно 4% налидиксовой кислоты выводится с калом. Налидиксовая кислота проникает через плаценту, и ее малые количества появляются в материнском молоке.
Показания
- инфекции мочевыводящих путей, в том числе пиелонефрит, цистит, уретрит, вызванные грамотрицательными микроорганизмами;
- простатит, вызванный чувствительными к препарату микроорганизмами;
- холецистит и инфекции ЖКТ, в том числе кишечные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами;
- профилактика инфекционных осложнений при оперативных вмешательствах на почках, мочеточниках, мочевом пузыре.
Формы выпуска
Капсулы 500 мг (иногда ошибочно называют таблетки).
Инструкция по применению и режим дозирования
Средняя доза препарата Невиграмон для взрослых (в том числе пожилых) составляет 4 г (по 2 капсулы 4 раза в сутки) в течение периода не менее 7 дней.
В случае, если применение препарата требуется продолжить, доза может быть снижена до 1 капсулы 4 раза в сутки.
Для детей возрастом старше 12 лет (весом более 40 кг) рекомендуется суточная доза 50 мг на 1 кг массы тела, разделенная на 3-4 приема.
Капсулы Невиграмон следует принимать за час до еды.
Побочное действие
- сонливость;
- слабость;
- головные боли, головокружение;
- нарушение зрения (диплопия, снижение остроты зрения, трудность фокусировки) и цветовосприятия;
- боли в эпигастрии;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- кожный зуд, сыпь;
- крапивница;
- эозинофилия;
- артралгия (боль в суставе) с тугоподвижностью и опуханием суставов;
- ангионевротический отек;
- анафилактический шок и анафилактоидные реакции;
- реакции светочувствительности: покраснение и появление пузырьков на коже;
- холестаз (застой желчи);
- парестезия (спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек);
- метаболический ацидоз (расстройство кислотно-щелочного равновесия, которое характеризуется уменьшением концентрации бикарбонатов на фоне нормального или повышенного содержания кислот в плазме);
- тромбоцитопения, лейкопения или гемолитическая анемия;
- дефицит глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы.
Противопоказания
- известная повышенная чувствительность к налидиксовой кислоте или другим компонентам препарата;
- эпилепсия;
- болезнь Паркинсона;
- атеросклероз сосудов головного мозга (тяжелая форма);
- почечная и/или печеночная недостаточность;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- порфирия (нарушение пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови и тканях и усиленным их выделением с мочой и калом);
- детский возраст до 12 лет;
- 1 триместр беременности;
- период грудного вскармливания (лактация).
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения Невиграмона во время беременности не установлена. Поэтому применять препарат при беременности следует лишь в том в случае, если ожидаемая польза превосходит потенциальный риск, особенно в первом триместре беременности (налидиксовая кислота проникает через плацентарный барьер и воздействует на ткань развивающегося хряща) и в последний месяц беременности, в связи с последствиями для новорожденного (значительное повышение уровня налидиксовой кислоты в крови новорожденного сразу после рождения).
Так как налидиксовая кислота проникает в материнское молоко, она противопоказана в период кормления грудью.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.
С осторожностью применять в возрасте от 12 до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.
Особые указания
Показано, что налидиксовая кислота и родственные соединения вызывают эрозии в хрящевой ткани суставов и другие признаки артропатии у большинства животных, не достигших половой зрелости. До выяснения клинической значимости этого явления следует проявлять осторожность при назначении Невиграмона лицам, не достигшим 18 летнего возраста. Если появляется артралгия, лечение налидиксовой кислотой должно быть прекращено.
Больных следует предупредить о необходимости избегать воздействия прямого солнечного света, а при развитии светочувствительности курс лечения Невиграмоном следует прекратить.
Имеются редкие сообщения о токсическом психозе, повышении внутричерепного давления или судорогах (при наличии предрасполагающих заболеваний - эпилепсия, церебральный артериосклероз). Были описаны отдельные случаи паралича шестого черепного нерва. Механизм этих реакций неизвестен, но признаки и симптомы их обычно быстро проходят без последствий после отмены препарата.
Следует проявлять осторожность и прекратить лечение, если у больного развиваются признаки или симптомы повышения внутричерепного давления, психоза или другие токсические проявления.
Если развивается бактериальная резистентность к налидиксовой кислоте, это происходит обычно в течение первых 48 часов. Наблюдалась перекрестная резистентность между налидиксовой кислотой и другими производными хинолона, такими как оксолиновая кислота и циноксацин.
Если для анализа мочи больных, получающих Невиграмон, используются методы, основывающиеся на восстановлении меди, как например, растворы Бенедикта или Фелинга, может быть получена ложная положительная реакция на глюкозу. Поэтому рекомендуется применять специфические глюкозооксидазные методы исследования.
Ложные значения могут быть получены при определении 17-кето- и кетогенных стероидов в моче при анализах, основанных на измерении ванилилминдальной кислоты в моче. В таких случаях можно использовать тест Портера-Зильбера для 17-гидроксикортикостероидов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения Невиграмоном необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Налидиксовая кислота может усиливать эффект пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин или бис-гидроксикумарин, в результате конкурентного связывания с белками плазмы. В случае одновременного применения необходим соответствующий контроль протромбинового времени или международного индекса нормализации (INR), и может возникнуть необходимость в изменении дозы антикоагулянта.
Поскольку для проявления антибактериального действия Невиграмона необходимым условием является размножение бактериальных клеток, действие налидиксовой кислоты может подавляться в присутствии других антибактериальных соединений, особенно бактериостатических веществ, таких как: тетрациклин, хлорамфеникол или нитрофурантоин (последний является антагонистом налидиксовой кислоты in vitrо).
Пробенецид подавляет секрецию налидиксовой кислоты в почечных канальцах и может снижать ее эффективность в отношении инфекций мочеполовой системы, увеличивая в то же время риск развития системных побочных явлений.
Совместное применение Невиграмона и мелфалана сопровождалось гастроинтестинальной токсичностью.
Аналоги лекарственного препарата Невиграмон
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Неграм.
Аналоги препарата Невиграмон по фармакологической группе (хинолоны/фторхинолоны):
- Абактал;
- Авелокс;
- Афеноксин;
- Ашлев;
- Ашоф;
- Бактофлокс;
- Басиджен;
- Бетаципрол;
- Вигамокс;
- Гатиспан;
- Гатифлоксацин;
- Гемифлоксацин;
- Грамурин;
- Данцил;
- Заноцин;
- Зарквин;
- Зимар;
- Зофлокс;
- Ивацин;
- Ифиципро;
- Квинтор;
- Кимокс;
- Ксенаквин;
- Лафракс;
- Лебел;
- Левофлокс;
- Леобэг;
- Лефлобакт;
- Мегафлокс;
- Моксифлоксацин;
- Мофлаксия;
- Нирцип;
- Нолицин;
- Норбактин;
- Нормакс;
- Норфацин;
- Окацин;
- Офлоксабол;
- Офломак;
- Офтаквикс;
- Офтоципро;
- Палин;
- Плевилокс;
- Проципро;
- Ремедиа;
- Реципро;
- Рофло;
- Роцип;
- Сигницеф;
- Софазин;
- Спарфло;
- Таваник;
- Таривид;
- Ультрамокс;
- Унифлокс;
- Уропимид;
- Урсептия;
- Фактив;
- Флоксепол;
- Флорацид;
- Флосиприн;
- Хайлефлокс;
- Хайнемокс;
- Цинобак;
- Ципролакэр;
- Цитерал;
- Цифрацид;
- Чиброксин;
- Эколевид;
- Эноксор;
- Ютибид.
Отзыв врача терапевта
Спектр действия противомикробного препарата Невиграмон не широк, поэтому я применяю его только в тех случаях, когда чувствительность возбудителя к нему подтверждена лабораторно. Чаще назначаю это лекарство пациентам с инфекциями мочевыводящих путей, как правило, на 10 дней. После курса лечения моча полностью санируется, проходят дизурические расстройства. Побочные реакции на Невиграмон чаще всего проявляются тошнотой, слабостью, головокружением. Но все эти симптомы практически сразу исчезают, как только пациент заканчивает прием препарата.
