Вотриент - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 200 мг и 400 мг) лекарственного препарата для лечения рака почки и саркомы мягких тканей, у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Вотриент. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Вотриента в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Вотриента при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения рака почки и саркомы мягких тканей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Вотриент - противоопухолевый препарат, ингибитор тирозинкиназы, предназначен для приема внутрь. Вотриент активно влияет на многие рецепторы-мишени.

 

Пазопаниб (действующее вещество препарата Вотриент) связывается с рецепторами эндотелиального фактора роста сосудов, выделенного из тромбоцитов фактора роста, и рецептором фактора стволовых клеток.

 

Пазопаниб является ингибитором множества тирозинкиназ, в том числе тирозинкиназы рецептора эндотелиальных факторов роста-1, 2, 3 (VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3), рецептора фактора роста тромбоцитов альфа и бета (PDGFR-альфа и PDGFR-бета), рецептора фактора роста фибробластов-1 и -3 (FGFR-1, -3), рецептора цитокина (Kit), рецептора интерлейкина-2, индуцируемого киназой Т-клеток (Itk), лейкоцитспецифической протеин-тирозинкиназы (Lck) и трансмембранного гликопротеинового рецептора тирозинкиназы (c-Fms). In vitro пазопаниб ингибирует лиганд-индуцируемое автофосфорилирование VEGFR-2, Kit и PDGFR-бета. In vivo пазопаниб ингибирует VEGF-индуцируемое фосфорилирование VEGFR-2, ангиогенез и рост некоторых человеческих опухолевых ксенотрансплантатов у мышей.

 

Состав

 

Пазопаниб + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Пазопаниб всасывается, достигая максимальной концентрации (Сmах) в крови, в среднем, через 2-4 часа после приема внутрь. Системная экспозиция пазопаниба увеличивалась при приеме с пищей. Таким образом, Вотриент следует принимать, по меньшей мере, за 1 час до или через 2 часа после приема пищи. Биодоступность и степень абсорбции пазопаниба при пероральном приеме увеличивается при приеме раскрошенной таблетки по сравнению с целой таблеткой. Поэтому из-за такой возможности повышенного воздействия таблетки пазопаниба не следует измельчать. Связывание пазопаниба с белками плазмы крови in vivo составляло более 99% вне зависимости от концентрации. Исследования in vitro показали, что метаболизм пазопаниба опосредован преимущественно изоферментом CYP3A4, а также в незначительной степени CYP1A2 и CYP2C8. Пазопаниб выводится медленно. Выведение осуществляется, в основном, кишечником. И только менее 4% принятой дозы выводится почками.

 

Показания

  • распространенный почечно-клеточный рак (рак почки);
  • распространенная саркома мягких тканей (кроме гастроинтестинальных стромальных опухолей и липосаркомы) у пациентов, ранее получавших химиотерапию.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 200 мг и 400 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Рекомендуемая доза препарата Вотриент составляет 800 мг внутрь 1 раз в сутки. Вотриент следует принимать не менее чем за 1 час до или через 2 часа после приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, не нарушая их целостности (не разламывать, не разжевывать). Пропущенные дозы восполнять не следует, если до приема очередной дозы осталось менее 12 часов.

 

Подбор дозы

 

В зависимости от индивидуальной переносимости суточная доза препарата Вотриент может быть уменьшена или увеличена с шагом 200 мг. При этом максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, минимальная суточная доза не должна быть меньше 400 мг.

 

Побочное действие

  • тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, лимфоцитопения;
  • гипотиреоз (состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы);
  • головная боль;
  • транзиторная ишемическая атака (преходящее нарушение мозгового кровообращения);
  • дисгевзия (расстройство вкуса);
  • ишемический инсульт;
  • повышение артериального давления (АД);
  • ишемия миокарда;
  • удлинение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ);
  • желудочковая тахикардия типа "пируэт";
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение сердечной деятельности (снижение фракции выброса левого желудочка и хроническая сердечная недостаточность);
  • кровотечения, в том числе носовое кровотечение, гематурия (кровь в моче), легочное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, кровоизлияние в головной мозг;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • анорексия (отказ от еды);
  • боль в животе;
  • диспепсия (затруднённое и болезненное пищеварение);
  • перфорация органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), образование желудочно-кишечных свищей;
  • повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия;
  • нарушение функции печени;
  • депигментация волос, кожи;
  • кожная сыпь;
  • алопеция (облысение);
  • пальмарно-плантарная эритродизестезия (ладонно-подошвенный синдром);
  • повышение концентрации креатинина в сыворотке крови;
  • протеинурия (белок в моче);
  • повышение или снижение концентрации глюкозы в сыворотке крови;
  • снижение концентрации фосфора, кальция, натрия, магния;
  • повышение концентрации калия;
  • повышение активности липазы;
  • повышенная утомляемость, астения;
  • снижение массы тела;
  • боль в грудной клетке.

 

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к пазопанибу или любому другому компоненту препарата;
  • нарушение функции печени тяжелой степени;
  • нарушение функции почек тяжелой степени;
  • беременность и период кормления грудью (лактация);
  • возраст до 18 лет;
  • одновременное применение с другими противоопухолевыми препаратами.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Противопоказано применение Вотриента при беременности и в период лактации.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Коррекции режима дозирования и частоты приема у пациентов в возрасте старше 65 лет не требуется.

 

Особые указания

 

Влияние на функцию печени

 

При применении Вотриента отмечены случаи развития печеночной недостаточности (повышение активности печеночных трансаминаз и концентрации билирубина), включая случаи с летальным исходом. В большинстве случаев отмечалось изолированное повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (ACT), не сопровождавшееся одновременным повышением активности щелочной фосфатазы (ЩФ) или концентрации билирубина.

 

Необходимо проводить мониторинг активности печеночных ферментов перед назначением Вотриента и, как минимум, 1 раз в 4 недели или чаще (по клиническим показаниям) в течение, как минимум, первых 4 месяцев лечения. Периодический мониторинг следует проводить и по истечении первых 4 месяцев. Данные указания касаются пациентов с исходными значениями общего билирубина менее 1,5 х ВГН (верхняя граница нормы), а также значениями активности АЛТ и ACT менее 2 х ВГН.

 

Пациенты с изолированным повышением активности АЛТ выше ВГН в 3-8 раз могут продолжать прием Вотриента, при этом следует еженедельно мониторировать показатели функции печени до тех пор, пока активность АЛТ не снизится до 1 степени токсичности или до исходного значения.

 

Пациентам с повышением активности АЛТ более 8 х ВГН следует прервать прием Вотриента до снижения активности АЛТ до 1 степени токсичности или до исходного значения. Если потенциальная польза возобновления приема Вотриента превышает риск развития гепатотоксичности, то прием Вотриента может быть возобновлен в уменьшенной дозе до 400 мг 1 раз в сутки под еженедельным контролем показателей функции печени в течение 8 недель. При последующих приемах Вотриента, в случае повторного повышения активности АЛТ более 3 х ВГН, Вотриент следует полностью отменить.

 

У пациентов с повышением активности АЛТ более 3 х ВГН и одновременным повышением концентрации билирубина более 2 х ВГН Вотриент следует полностью отменить. Пациенты должны находиться под наблюдением врача до снижения активности АЛТ до 1 степени токсичности или до исходного значения. Пазопаниб является ингибитором UGT1А1. У пациентов с синдромом Жильбера может возникать непрямая (неконъюгированная) гипербилирубинемия легкой степени. Пациентам только с непрямой гипербилирубинемией легкой степени, имеющим синдром Жильбера, или с подозрением на его наличие, с повышением активности АЛТ более 3 х ВГН препарат назначают также, как пациентам с изолированным повышением активности АЛТ.

 

Одновременное применение пазопаниба и симвастатина увеличивает риск повышения активности АЛТ и требует особой осторожности и тщательного наблюдения.

 

Пациентам с умеренным нарушением функции печени рекомендовано снижать начальную дозу пазопаниба до 200 мг в сутки. Дополнительные рекомендации по коррекции дозы в процессе лечения на основании результатов печеночных тестов у пациентов с уже имеющимся нарушением функции печени отсутствуют.

 

Артериальная гипертензия

 

При лечении пазопанибом наблюдались повышение АД и случаи гипертонического криза. Перед назначением Вотриента следует добиться адекватного контроля АД. Не позднее 1 недели после начала лечения пазопанибом следует проводить мониторинг АД и, при необходимости, проводить гипотензивную терапию. При этом снижение дозы или перерыв в приеме пазопаниба должны быть клинически обоснованы.

 

Артериальная гипертензия (систолическое давление более 150 мм ртутного столба или диастолическое давление более 100 мм ртутного столба) возникает в начале курса лечения (примерно в 40% случаев к 9 дню и в 90% случаев в течение первых 18 недель). В случае появления признаков гипертонического криза или в случае тяжелой артериальной гипертензии или постоянно повышенных значений АД (140/90 мм ртутного столба), резистентных к гипотензивным средствам и снижению дозы пазопаниба, пазопаниб следует отменить.

 

Синдром обратимой задней энцефалопатии (СОЗЭ)/обратимый лейкоэнцефалопатический синдром (ЛЭПС)

 

При применении пазопаниба сообщалось о возникновении СОЗЭ/ЛЭПС. Он проявляется следующими симптомами: головная боль, артериальная гипертензия, судороги, сонливость, спутанность сознания, слепота, другие нарушения зрения и неврологические нарушения. Сообщалось о случаях с летальным исходом. Пазопаниб следует отменить у пациентов с СОЗЭ/ЛЭПС.

 

Нарушения функции сердца

 

В ходе клинических исследований были зарегистрированы следующие нарушения функции сердца: хроническая сердечная недостаточность; снижение фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ).

 

Необходимо проводить мониторинг и своевременную коррекцию АД с применением сочетания антигипертензивной терапии и подбора дозы пазопаниба (отмена и повторное назначение терапии уже в меньшей дозе, исходя из клинической ситуации). Следует тщательно выявлять у пациентов клинические признаки застойной сердечной недостаточности. У пациентов с риском развития нарушения сердечной деятельности рекомендуется определять исходную ФВЛЖ, а также проводить регулярные повторные измерения ФВЛЖ.

 

Удлинение интервала QT и желудочковая тахикардия типа "пируэт"

 

При применении пазопаниба отмечались случаи удлинения интервала QT га ЭКГ и желудочковой тахикардии типа "пируэт".

 

У пациентов, имеющих в анамнезе удлинение интервала QT, принимающих антиаритмические и другие препараты, удлиняющие интервал QT, а также у пациентов с заболеваниями сердца, которые могут осложняться нарушениями ритма, рекомендуется применять пазопаниб в условиях периодического контроля ЭКГ и концентрации электролитов (кальций, магний, калий).

 

Артериальный тромбоз

 

Зарегистрированы случаи инфаркта миокарда, стенокардии, ишемического инсульта и преходящей ишемии головного мозга. Сообщалось о случаях с летальным исходом.

 

Пазопаниб должен назначаться с осторожностью пациентам с повышенным риском возникновения артериального тромбоза или с артериальным тромбозом в анамнезе. Вотриент не изучался у пациентов, у которых эти события наблюдались в течение предшествующих 6 месяцев. Таким образом, решение о назначении пазопаниба следует принимать индивидуально на основании оценки соотношения риск/польза.

 

Венозные тромбоэмболические осложнения

 

В ходе клинических исследований были зарегистрированы случаи венозных тромбоэмболических осложнений, включая венозный тромбоз и фатальную эмболию легочной артерии.

 

Тромботическая микроангиопатия

 

В ходе клинических исследований пазопаниба (где пазопаниб использовался в качестве монотерапии, в комбинации с бевацизумабом и в комбинации с топотеканом) были зарегистрированы случаи тромботической микроангиопатии.

 

Вотриент следует отменить у пациентов с тромботической микроангиопатией.

 

Восстановление последствий тромботической микроангиопатии наблюдалось после отмены препарата.

 

Кровотечения

 

В связи с тем, что при применении пазопаниба зарегистрированы случаи кровотечений (в том числе с летальным исходом), пациентам, у которых отмечались эпизоды кровохарканья, внутричерепные или желудочно-кишечные кровотечения в течение последних 6 месяцев, Вотриент следует назначать с осторожностью.

 

Перфорация и образование свищей ЖКТ

 

Отмечались случаи перфорации ЖКТ и формирования свищей. Сообщалось о случаях с летальным исходом. В связи с этим Вотриент следует назначать с осторожностью пациентам с повышенным риском перфорации ЖКТ и формирования свищей.

 

Заживление ран

 

Исследования влияния пазопаниба на заживление ран не проводились.

 

Поскольку ингибиторы VEGFR могут ухудшать заживление ран, пазопаниб следует отменить как минимум за 7 дней перед плановым оперативным вмешательством.

 

Решение о возобновлении лечения Вотриентом после операции следует принимать на основании клинической оценки адекватности заживления послеоперационной раны. Вотриент следует отменить у пациентов с расхождением краев раны.

 

Гипотиреоз

 

Рекомендуется профилактический мониторинг функции щитовидной железы.

 

Протеинурия

 

На фоне терапии пазопанибом отмечены случаи возникновения протеинурии. Рекомендуется периодический мониторинг динамики протеинурии у таких пациентов. В случае развития почечного синдрома Вотриент следует отменить.

 

Инфекции

 

Имеются сообщения о серьезных инфекциях (с нейтропенией или без нее), в некоторых случаях с летальным исходом.

 

Сочетание с другими видами системной противоопухолевой терапии

 

Клинические исследования применения пазопаниба в сочетании с пеметрекседом (немелкоклеточный рак легкого) и лапатинибом (рак шейки матки) были прекращены досрочно в связи с ростом токсических проявлений и/или смертности. В связи с этим установить безопасную и эффективную дозу при применении данных комбинаций не удалось. В настоящее время Вотриент не показан для применения в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами.

 

Пневмоторакс

 

В клинических исследованиях применения Вотриента при распространенной саркоме мягких тканей наблюдались случаи пневмоторакса. Пациентов, получающих лечение пазопанибом, следует тщательно наблюдать в отношении возникновения признаков и симптомов пневмоторакса.

 

Репродуктивная токсичность

 

Доклинические исследования на животных показали репродуктивную токсичность. Пациентке необходимо разъяснить потенциальный риск для плода. Женщинам детородного возраста рекомендуется избегать наступления беременности во время лечения пазопанибом.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Влияние пазопаниба на способность управлять автотранспортом не изучалось. Учитывая фармакологические свойства препарата, влияния на деятельность такого рода не ожидается. Следует принимать во внимание общее состояние пациента и профиль побочного действия препарата Вотриент.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Индукторы или ингибиторы изофермента CYP3A4

 

На основании данных исследований in vitro можно полагать, что окислительный метаболизм пазопаниба в микросомах печени человека протекает, в основном, при участии изофермента CYP3A4, с незначительным вкладом CYP1A2 и CYP2C8. Таким образом, ингибиторы и индукторы изофермента CYP3A4 могут изменять метаболизм пазопаниба.

 

Ингибиторы изофермента CYP3A4, P-gp и BCRP

 

Пазопаниб является субстратом для изофермента CYP3A4, P-gp и BCRP.

 

Одновременное применение пазопаниба (400 мг 1 раз в сутки) с мощным ингибитором изофермента CYP3A4 и Р-gp, кетоконазолом (400 мг 1 раз в сутки) последовательно в течение 5 дней приводило к 66% и 45% повышению средних значений площади под фармакокинетической кривой (AUC) и Cmax пазопаниба, соответственно, по сравнению с применением пазопаниба без сопутствующих препаратов (400 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней). При повышении дозы в диапазоне от 50 мг до 2000 мг препарата величины Cmax и AUC пазопаниба возрастали в меньшей степени, чем пропорционально дозе. Таким образом, у большинства пациентов после снижения дозы пазопаниба до 400 мг 1 раз в сутки в присутствии мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 наблюдаются величины экспозиции, аналогичные таковым, как после введения пазопаниба без сопутствующих препаратов в дозе 800 мг 1 раз в сутки. Однако у некоторых пациентов величина системной экспозиции к пазопанибу при этом может оказаться более значительной, чем наблюдаемая после введения пазопаниба без сопутствующих препаратов в дозе 800 мг.

 

Совместное применение Вотриента с другими мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (такими как итраконазол, кларитромицин, атазанавир, индинавир, нефазодон, нелфинавир, ритонавир, саквинавир, телитромицин и вориконазол) может приводить к повышению концентрации пазопаниба. Грейпфрутовый сок также может увеличивать концентрацию пазопаниба.

 

Применение 1500 мг лапатиниба-субстрата и слабого ингибитора изофермента CYP3A4, P-gp и BCRP с 800 мг пазопаниба приводит к увеличению примерно на 50-60% средних величин AUC и Сmах пазопаниба по сравнению с применением одного пазопаниба в дозе 800 мг. Совместное применение Вотриента с ингибиторами изофермента CYP3A4, P-gp и BCRP (например, лапатиниб) приводит к повышению концентрации пазопаниба в плазме. Одновременное применение с мощным P-gp или BCRP ингибиторами может изменить экспозицию и распределение пазопаниба, в том числе распределение в центральной нервной системе (ЦНС).

 

Следует избегать одновременного применения пазопаниба с мощным ингибитором изофермента CYP3A4. Если клинически приемлемой альтернативы мощному ингибитору изофермента CYP3A4 не имеется, доза пазопаниба должна быть снижена до 400 мг в сутки на весь период применения сопутствующей терапии. В случае развития нежелательных явлений, связанных с лекарственными препаратами, может рассматриваться возможность дальнейшего снижения дозы.

 

Следует избегать совместного применения препарата с мощными ингибиторами P-gp, либо применять альтернативные препараты, не обладающие или обладающие минимальным ингибирующим действием на P-gp.

 

Индукторы изофермента CYP3A4

 

Индукторы изофермента CYP3A4, например, рифампицин, могут уменьшать плазменную концентрацию пазопаниба. Одновременное применение с мощным P-gp или BCRP индукторами может изменить экспозицию и распределение пазопаниба, в том числе распределение в ЦНС. Рекомендуется выбор альтернативных препаратов, не обладающих или обладающих минимальной ингибирующей активностью в отношении изофермента CYP3A4.

 

Влияние пазопаниба на субстраты цитохрома Р450

 

В исследованиях in vitro микросом печени человека было доказано, что пазопаниб ингибирует изоферменты CYP1А2, 3А4, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19 и 2Е1. Способность к индукции изофермента CYP3A4 у человека была продемонстрирована в исследованиях in vitro с использованием человеческого Х-рецептора прегнана (PXR). В исследованиях фармакологических свойств пазопаниба, где препарат применялся в дозе 800 мг 1 раз в сутки, было показано, что пазопаниб не имеет клинически значимого влияния на фармакокинетику кофеина (субстрат СYP1А2), варфарина (субстрат CYP2C9) или омепразола (субстрат CYP2C19) у пациентов со злокачественными новообразованиями.

 

Вотриент приводил к увеличению средних значений AUC и Сmах мидазолама (субстрат CYP3A4) примерно на 30% и повышению на 33-64% соотношения концентраций декстрометорфана и декстрорфана в моче после приема внутрь декстрометорфана (субстрат CYP2D6).

 

Совместное применение пазопаниба в дозе 800 мг 1 раз в сутки и паклитаксела в дозе 80 мг на 1 квадратный метр поверхности тела (субстрат CYP3A4 и CYP2C8) 1 раз в неделю приводило, в среднем, к увеличению AUC и Сmах паклитаксела на 26% и 31% соответственно.

 

Одновременное применение пазопаниба с субстратами изоферментов CYP3A4, 2D6, 2C8 с узким терапевтическим диапазоном не рекомендуется.

 

Влияние пазопаниба на другие ферменты и транспортные белки

 

Исследования in vitro также показали, что пазопаниб является мощным ингибитором UGT1A1 и OATP1B1 с подавляющей дозой (IC50) 1,2 микромоль и 0,79 микромоль соответственно.

 

Пазопаниб может повышать концентрации лекарственных препаратов, выведение которых осуществляется в основном при участии UGT1A1 и OATP1B1.

 

Одновременное применение пазопаниба и симвастатина

 

Одновременное применение пазопаниба и симвастатина увеличивает частоту повышения активности АЛТ. Если у пациента, одновременно принимающего симвастатин, повышается активность АЛТ, следует выполнить рекомендации по дозированию пазопаниба и отменить симвастатин. Данных для оценки риска одновременного применения альтернативных статинов и пазопаниба недостаточно.

 

Влияние приема пищи на фармакокинетику пазопаниба

 

Прием пазопаниба вместе с насыщенной или бедной жирами пищей приводит к примерно двукратному увеличению AUC и Сmах препарата.

 

Лекарственные препараты, которые повышают рН (уровень кислотности) желудочного сока

 

Одновременное применение пазопаниба и эзомепразола снижает биодоступность пазопаниба приблизительно на 40% (AUC и Cmax). Следует избегать одновременного применения Вотриента с лекарственными препаратами, которые повышают рН желудочного сока. При необходимости одновременного применения ингибитора протонной помпы (ИПП) рекомендуется принимать дозу пазопаниба вне приема пищи, 1 раз в сутки вечером, одновременно с ИПП. При необходимости одновременного применения антагониста Н2-рецепторов, пазопаниб следует принимать вне приема пищи, как минимум, за 2 часа до или, по меньшей мере, через 10 часов после приема антагониста Н2-рецепторов. Вотриент следует принимать, по меньшей мере, за 1 ча до или через 2 часа после применения антацидов короткого действия. Рекомендации по одновременному применению ИПП и антагонистов Н2-рецепторов основаны на физиологических особенностях человеческого организма.

 

Аналоги лекарственного препарата Вотриент

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Потарбин;
  • Пазопаниб.

 

Аналоги препарата Вотриент по фармакологической группе (противоопухолевые средства - ингибиторы протеинкиназ):

  • Албитиниб;
  • Алеценза;
  • Афинитор;
  • Бозулиф;
  • Варгатеф;
  • Верзенио;
  • Генфатиниб;
  • Гефитиниб;
  • Гиотриф;
  • Гистамель;
  • Глемихиб;
  • Гливек;
  • Дазатиниб;
  • Джакави;
  • Зелбораф;
  • Зикадия;
  • Ибранса;
  • Иглиб;
  • Иксазомиб;
  • Имаглив;
  • Иматиб;
  • Иматиниб;
  • Имбрувика;
  • Имвек;
  • Инлита;
  • Иресса;
  • Итулси;
  • Кабометикс;
  • Капрелса;
  • Кискали;
  • Котеллик;
  • Ксалкори;
  • Ланготер;
  • Ленвима;
  • Мекинист;
  • Митикайд;
  • Нексавар;
  • Неопакс;
  • Нилотиниб;
  • Нинларо;
  • Осимертиниб;
  • Пазопаниб;
  • Потарбин;
  • Рафинлар;
  • Рисарг;
  • Сорафениб;
  • Спрайсел;
  • Стиварга;
  • Сунитиниб;
  • Сутент;
  • Тагриссо;
  • Тайверб;
  • Тарлениб;
  • Тарцева;
  • Тасигна;
  • Тафинлар;
  • Торизел;
  • Филахромин;
  • Цитониб;
  • Эверолимус;
  • Эрлотиниб.

 

Отзыв врача онколога

 

Спектр применения противоопухолевого препарата Вотриент довольно узок. Получают его некоторые из моих пациентов с саркомой мягких тканей. Переносят они терапию Вотриентом тяжело, так как препарат оказывает выраженное побочное влияние и на сердечно-сосудистую систему, и на органы пищеварения, и на систему кроветворения. Пациенты жалуются на тошноту и рвоту, боли в животе, головные боли, отсутствие аппетита. Мне постоянно приходится контролировать функции печени и почек, уровень артериального давления и показатели электрокардиограммы, отслеживать количество лейкоцитов, тромбоцитов и лимфоцитов в крови для исключения тяжелых системных последствий для здоровья пациента от использования данного лекарства.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей