Пефлоксацин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 200 мг и 400 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения холецистита, гайморита, остеомиелита и других инфекций у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пефлоксацин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пефлоксацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пефлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения холецистита, гайморита, остеомиелита, пневмонии, пиелонефрита и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Пефлоксацин - противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие, блокируя ДНК-гиразу (гиразу дезоксирибонуклеиновой кислоты), нарушает репликацию А-субъединицы ДНК и рибонуклеиновой кислоты (РНК) и синтез белков бактерий.

 

В отношении грамотрицательных бактерий действует на клетки, находящие в стадии покоя и деления, в отношении грамположительных бактерий - только на клетки, находящиеся в процессе митотического деления. Устойчив к действию бета-лактамаз. Обладает широким спектром действия.

 

Пефлоксацин активен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., индол-положительные и индол-отрицательные Proteus spp. (в том числе Proteus mirabilis), Enterobacter spp., Helicobacter pylori, Morganella morganii, Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus spp., Neisseria gonorrhoeae; аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в том числе, продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу и метициллинрезистентных), Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes; внутриклеточных бактерий: Legionella spp. (втомчисле Legionella pneumophila), Brucella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

 

К препарату умеренно чувствительны: Pneumococcus spp. (Streptococcus pneumoniae), Acinetobacter spp., Clostridium perfringens, Pseudomonas spp., Chlamydia trachomatis.

 

К препарату устойчивы грамотрицательные анаэробные бактерии: Bacteroides spp. (за исключением B. fragilis), Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis.

 

Состав

 

Пефлоксацин + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь пефлоксацин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После однократного приема внутрь 400 мг пефлоксацина через 20 минут абсорбируется 90% дозы, при этом максимальная концентрация (Cmax) достигается через 90-120 минут. После внутривенного введения Cmax достигается в течение 60 минут. Связывание с белками плазмы составляет 25-30%. Пефлоксацин хорошо проникает в ткани и жидкости организма (бронхиальный секрет, легкие, предстательную железу, спинномозговую жидкость, перитонеальную жидкость, костную ткань, сердце, мокроту, мочу, желчь). Концентрация в перечисленных жидкостях и тканях выше концентрации в плазме крови. Метаболизируется в печени путем метилирования до диметилпефлоксацина (обладает значительной антибактериальной активностью), окисляется до N-оксида и конъюгирует с глюкуроновой кислотой с образованием пефлоксацина-глюкуронида. Выводится с мочой (60%) и с калом в неизмененном виде, частично - в виде метаболитов.

 

Показания

 

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, таких как:

  • инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит и прочие);
  • инфекции ЖКТ (в том числе сальмонеллез, брюшной тиф);
  • инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей (в том числе холецистит, холангит, эмпиема желчного пузыря);
  • инфекции брюшной полости (в том числе интраабдоминальные абсцессы, перитонит);
  • инфекции органов малого таза (в том числе аднексит, простатит);
  • инфекции костей и суставов (в том числе остеомиелит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (в том числе фурункул, флегмона и прочие);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • инфекции ЛОР-органов (отит, синусит, в том числе гайморит, ларингит, фарингит и прочие);
  • инфекции глаз;
  • сепсис, септицемия;
  • бактериальный эндокардит;
  • менингоэнцефалит;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • эпидидимит;
  • мягкий шанкр;
  • хирургические и внутрибольничные инфекции;
  • профилактика инфекционных осложнений после хирургических вмешательств.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 200 мг и 400 мг.

 

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 80 мг в 1 мл (уколы в ампулах для инъекций).

 

Раствор для инфузий 400 мг в бутылях 100 мл.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов.

 

При неосложненных инфекциях взрослым назначают внутрь по 400 мг 2 раза в сутки, средняя суточная доза - 800 мг. Таблетки Пефлоксацин следует принимать внутрь, натощак, не разжевывая, запивая большим количеством воды.

 

При инфекциях с тяжелым течением препарат назначают внутривенно капельно (в 250 мл 5% раствора глюкозы в течение 1 часа): первая доза - 800 мг, затем по 400 мг каждые 12 часов. Средняя продолжительность курса лечения - не более 1-2 недель.

 

Побочное действие

  • головная боль, головокружение;
  • бессонница;
  • повышенная утомляемость;
  • депрессия;
  • повышение судорожной активности, судороги;
  • беспокойство, возбуждение;
  • тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • абдоминальные боли (боли в животе);
  • анорексия (отказ от еды);
  • метеоризм (вздутие живота);
  • псевдомембранозный колит (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника);
  • транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз;
  • холестатическая (вследствие застоя желчи) желтуха;
  • гепатит, некроз печени;
  • кристаллурия (кристаллы солей в моче);
  • гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
  • дизурия (нарушение процесса мочеиспускания);
  • лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения (при дозах 1,6 г в сутки), агранулоцитоз, эозинофилия;
  • кожная сыпь, кожный зуд;
  • крапивница;
  • гиперемия (покраснение) кожи;
  • фотосенсибилизация (повышение чувствительности организма к действию ультрафиолетового или видимого излучений);
  • отек Квинке;
  • бронхоспазм;
  • артралгия (боль в суставе);
  • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
  • миалгия (боль в мышце);
  • тендинит (воспаление сухожилия), разрыв сухожилий;
  • кандидоз (молочница);
  • местные реакции (флебит - воспаление стенки вены).

 

Противопоказания

  • эпилепсия;
  • гемолитическая анемия;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к фторхинолонам.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Противопоказано применение Пефлоксацина при беременности и в период лактации.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Пациентам пожилого возраста дозу препарата уменьшают на 30%.

 

Особые указания

 

С осторожностью применяют у пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушениями мозгового кровообращения, эпилепсией, судорожным синдромом неустановленной этиологии, с выраженными нарушениями функции печени.

 

При смешанных инфекциях, перфоративных процессах в брюшной полости, при инфекциях органов малого таза Пефлоксацин комбинируют с препаратами, активными в отношении анаэробов (метронидазол, клиндамицин).

 

Возможно комбинированное применение Пефлоксацина с бета-лактамными антибиотиками и рифампицином с целью профилактики развития резистентности бактерий к последним.

 

В период лечения пациенты должны получать большое количество жидкости для предотвращения кристаллурии.

 

Вследствие возможной фотосенсибилизации в период лечения Пефлоксацином следует избегать ультрафиолетового излучения.

 

При тяжелых заболеваниях печени и почек требуется коррекция режима дозирования.

 

При возникновении во время лечения Пефлоксацином или после него тяжелой и длительной диареи необходимо исключить псевдомембранозный колит (при этом требуется немедленная отмена препарата и назначение соответствующей терапии).

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Если при применении препарата возникают нежелательные явления со стороны центральной нервной системы (ЦНС) и органов чувств, то пациентам необходимо воздержаться от вождения транспортных средств и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Одновременное применение Пефлоксацина и бета-лактамных антибиотиков предупреждает развитие резистентности при лечении стафилококковой инфекции.

 

При одновременном применении Пефлоксацина с аминогликозидами, пиперациллином, азлоциллином, цефтазидимом отмечается синергизм антибактериального действия (в том числе в отношении синегнойной палочки).

 

При одновременном применении Пефлоксацина и непрямых антикоагулянтов отмечается снижение протромбинового индекса, поэтому при необходимости назначения данной комбинации следует контролировать картину периферической крови.

 

Фармакокинетическое взаимодействие

 

Абсорбция пефлоксацина замедляется при одновременном приеме с антацидами, содержащими алюминия гидроксид и магния гидроксид.

 

Одновременный прием Пефлоксацина и циметидина приводит к снижению общего клиренса и увеличению периода полувыведения пефлоксацина, но не изменяет объем распределения и почечный клиренс.

 

Пефлоксацин замедляет метаболизм теофиллина в печени, что приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме и в ЦНС, поэтому при необходимости назначения данной комбинации следует уменьшить дозу теофиллина.

 

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение пефлоксацина.

 

Фармацевтическое взаимодействие

 

Пефлоксацин нельзя смешивать с растворами, содержащими ионы хлора, во избежание выпадения осадка.

 

Пефлоксацин не совместим с гепарином.

 

Аналоги лекарственного препарата Пефлоксацин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Абактал;
  • Пелокс 400;
  • Перти;
  • Пефлацине;
  • Пефлоксабол;
  • Юникпеф.

 

Аналоги препарата Пефлоксацин по фармакологической группе (хинолоны/фторхинолоны):

  • Авелокс;
  • Аквамокс;
  • Афеноксин;
  • Ашлев;
  • Ашоф;
  • Бактофлокс;
  • Басиджен;
  • Бетаципрол;
  • Вигамокс;
  • Гатиспан;
  • Гатифлоксацин;
  • Гемифлоксацин;
  • Глауфос;
  • Данцил;
  • Заноцин;
  • Зарквин;
  • Зимар;
  • Зофлокс;
  • Ивацин;
  • Ифиципро;
  • Квинтор;
  • Квипро;
  • Комбифлокс;
  • Ксенаквин;
  • Лафракс;
  • Левостар;
  • Левофлоксацин;
  • Липрохин;
  • Люфи;
  • Мегафлокс;
  • Моксин;
  • Моксифлоксацин;
  • Мофлаксия;
  • Неграм;
  • Норилет;
  • Норфацин;
  • Офлоксабол;
  • Офлоксацин;
  • Офлоцид;
  • Офтоципро;
  • Перти;
  • Пипегал;
  • Плевилокс;
  • Проципро;
  • Раксар;
  • Ремедиа;
  • Ренор;
  • Реципро;
  • Роцип;
  • Сигницеф;
  • Сифлокс;
  • Софазин;
  • Таваник;
  • Танфломед;
  • Таривид;
  • Тариферид;
  • Ультрамокс;
  • Унифлокс;
  • Уропимид;
  • Уротрактин;
  • Фактив;
  • Флорацид;
  • Цепрова;
  • Ципробид;
  • Ципромед;
  • Ципрофлоксацин;
  • Чиброксин;
  • Эколевид;
  • Экоцифол;
  • Юникпеф;
  • Ютибид.

 

Отзыв врача хирурга

 

Гнойные инфекции органов брюшной полости, костей и суставов, кожи и подкожной клетчатки мне часто приходится лечить с назначением фторхинолонов и Пефлоксацина в том числе. Как правило, лечение начинаю с внутривенных инфузий препарата с последующим переходом на таблетированную форму. Удобство Пефлоксацина в том и заключается, что он выпускается и в таблетках, и в растворе для инфузий. Широкий спектр действия обеспечивает высокую эффективность этого противомикробного средства. Переносится препарат неплохо. Самыми частыми побочными реакциями в моей практике являются расстройство стула, нарушение аппетита, боли в животе, головокружение. По окончании лечения все эти симптомы проходят.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей