Серлифт
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Серлифт. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Серлифта в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Серлифта при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тревожно-депрессивных состояний, аффективных расстройств, анорексии, булимии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Серлифт - антидепрессант, производное нафтиламина. Селективный блокатор обратного нейронального захвата серотонина в головном мозге. На нейрональный захват норадреналина и допамина практически не влияет. Не обладает специфическим сродством к адрено- и м-холинорецепторам, GABA-рецепторам, допаминовым, гистаминовым, серотониновым или бензодиазепиновым рецепторам. Не ингибирует моноаминооксидазу (МАО). Не вызывает лекарственной зависимости, не увеличивает массу тела.
Состав
Сертралин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Сертралин медленно адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность препарата. Сертралин подвергается активному метаболизму первого прохождения через печень. Основной метаболит (N-десметилсертралин) значительно уступает по активности сертралину и практически не обладает антидепрессивным эффектом. Связывание с белками плазмы составляет 98%. Сертралин и N-десметилсертралин активно биотрансформируются, образующиеся метаболиты выводятся с калом и с мочой в равных количествах. Только 0,2 % сертралина секретируется почками в неизмененном виде. Фармакокинетика препарата у пожилых и молодых пациентов не имеет существенных отличий. Данных о его способности проходить через гематоплацентарный барьер нет.
Показания
- лечение и профилактика депрессивных состояний разной степени выраженности (от легких до тяжелых), в том числе сопровождающихся чувством тревоги (тревожно-депрессивные состояния) и суицидальными попытками;
- невротические, соматоформные депрессии;
- аффективные расстройства;
- посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР);
- обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР);
- лечение панических расстройств, сопровождающихся или не сопровождающихся агорафобией и другими фобиями;
- лечение нервной анорексии, булимии и хронических болевых синдромов.
Формы выпуска
Таблетки 50 мг и 100 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Стандартная начальная доза Серлифта составляет 50 мг один раз в сутки независимо от приема пищи. Начальный эффект может проявиться через 7 дней, полный эффект препарата обычно проявляется через 2-4 недели лечения.
При отсутствии эффекта через несколько недель приема доза может быть постепенно увеличена (на 50 мг в неделю) до максимальной дозы 200 мг в сутки в один прием.
При длительном применении Серлифта пациенту индивидуально подбирается минимальная эффективная поддерживающая доза.
Детям 6-12 лет с обсессивно-компульсивными расстройствами первоначально назначают 25 мг в сутки, при необходимости постепенно увеличивают дозу до 50-100 мг в сутки. Подросткам 13-17 лет - 50 мг в сутки, увеличивая при необходимости дозу до 150 мг в сутки.
Побочное действие
- головокружение, головная боль;
- сонливость, бессонница;
- чувство усталости, слабость;
- тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
- маниакальное или гипоманиакальное состояние;
- тревога, беспокойство;
- нарушения зрения;
- покраснение кожи с ощущением жара или тепла;
- ощущение сердцебиения;
- снижение аппетита;
- диарея, запоры;
- сухость во рту;
- тошнота, рвота;
- спазмы в желудке или кишечнике;
- метеоризм (вздутие живота);
- усиление потоотделения;
- снижение потенции;
- повышение температуры;
- кожная сыпь;
- крапивница;
- кожный зуд.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к сертралину или другим ингредиентам, входящим в состав препарата;
- совместное применение сертралина и ингибиторов МАО;
- совместное применение сертралина с триптофаном или фенилфлурамином;
- совместное применение с пимозидом;
- эпилепсия в период обострения;
- детский возраст до 6 лет;
- беременность и период лактации (грудное вскармливание).
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности сертралина при беременности не проводилось, поэтому применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Неизвестно, выделяется ли сертралин с грудным молоком, поэтому не рекомендуется применение в период лактации. Отдельные исследования показали, что у грудных детей, матери которых в период вскармливания получали сертралин, его уровень в плазме крови незначителен или не определяется, в то время как концентрации в грудном молоке превышают концентрации в крови матери.
Женщинам детородного возраста в период лечения Серлифтом следует применять надежные методы контрацепции.
В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного и мутагенного действия сертралина. Однако в дозах, приблизительно в 2,5-10 раз превышавших максимальные суточные клинические дозы, сертралин вызывал задержку оссификации костной ткани плода, возможно, как результат влияния на материнскую особь. При введении сертралина в дозах, примерно в 5 раз превышавших максимальные клинические дозы, наблюдалось снижение выживаемости новорожденных.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Особые указания
С осторожностью применяют Серлифт при злоупотреблении лекарственными средствами или зависимости от них в анамнезе, нарушениях функции печени, нарушениях функции почек, эпилептических припадках, уменьшении массы тела.
Не следует применять Серлифт у пациентов, которым проводится электрошоковая терапия. Применение сертралина возможно не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.
В период лечения не допускать употребления алкоголя (этанола).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения Серлифтом следует избегать деятельности, требующей повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Серлифта с антикоагулянтами производными кумарина значительно увеличивается протромбиновое время.
При одновременном применении сертралин может вытеснять из связи с белками плазмы другие препараты, в результате этого повышается концентрация в плазме соответствующего активного вещества и повышается риск развития побочных эффектов.
При одновременном применении Серлифта с препаратами, метаболизм которых происходит при участии изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации в плазме крови указанных препаратов вследствие ингибирования изофермента CYP2D6 под влиянием сертралина.
При одновременном применении ингибиторов МАО (в том числе селегилина, моклобемида) возможно развитие серотонинового синдрома (гипертермия, мышечная ригидность, миоклонус, а также проявления нестабильности психического и физиологического состояния организма, вплоть до развития делирия и комы).
При одновременном применении с солями лития возможно усиление тремора. При одновременном применении Серлифта с дезипрамином возможно повышение концентрации дезипрамина в плазме крови; с циметидином - значительное снижение клиренса сертралина.
Аналоги лекарственного препарата Серлифт
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Алевал;
- Асентра;
- Депрефолт;
- Золофт;
- Серената;
- Сертралина гидрохлорид;
- Стимулотон;
- Торин.
Аналоги препарата Серлифт по фармакологической группе (антидепрессанты):
- Агомелатин;
- Азафен;
- Азона;
- Алевал;
- Амитриптилин;
- Анафранил;
- Аурорикс;
- Бринтелликс;
- Вальдоксан;
- Венлаксор;
- Венлафаксин;
- Воксемель;
- Гепаретта;
- Гептор;
- Гептразан;
- Гептрал;
- Депратал;
- Депренон;
- Доксепин;
- Дулоксента;
- Дулоксетин;
- Золофт;
- Иксел;
- Имипрамин;
- Каликста;
- Кломинал;
- Кломипрамин;
- Клофранил;
- Лайф;
- Ленуксин;
- Леривон;
- Людиомил;
- Мапротилин;
- Миансан;
- Миртазапин;
- Мирталан;
- Негрустин;
- Нейроплант;
- Ноксибел;
- Ньювелонг;
- Опра;
- Паксил;
- Пипофезин;
- Плизил;
- Продеп;
- Профлузак;
- Рексетин;
- Ремерон;
- Рокона;
- Самеликс;
- Сиозам;
- Стилиден;
- Стимулотон;
- Торин;
- Триптизол;
- Триттико;
- Уморап;
- Флоксэт;
- Флуоксетин;
- Фрамекс;
- Ципралекс;
- Циталон;
- Эливел;
- Эсциталопрам;
- Эфевелон.
Отзыв врача психиатра
Часто ко мне обращаются пациенты, переживающие состояние депрессии. Одни рассказывают о периодически возникающих тревожно-депрессивных эпизодах, другие жалуются на постоянную глубокую депрессию. Подбирая таким пациентам терапию, я всегда рассматриваю Серлифт в качестве препарата выбора. После 10-14 дней приема таблеток заметно улучшается самочувствие пациентов, восстанавливается психологическое равновесие, повышается жизненный тонус. Как правило, я рекомендую принимать Серлифт не меньше месяца, а при тяжелых формах депрессивных состояний - дольше. Переносится препарат неплохо, хотя некоторые пациенты отмечают его побочное действие. Проявляется оно обычно сонливостью, сухостью во рту, легкой тошнотой.
