Колестирамин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Колестирамин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Колестирамина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Колестирамина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для снижения уровня холестерина в крови и профилактики осложнений при атеросклерозе у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Колестирамин - средство, препятствующее всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике. При приеме внутрь Колестирамин связывает в кишечнике желчные кислоты, образуя комплекс, выводящийся с калом, что приводит к уменьшению всасывания из кишечника желчных кислот, а также холестерина. В результате повышается синтез желчных кислот из холестерина в печени, в плазме снижается уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина. При частичной обструкции желчевыводящих путей снижает содержание желчных кислот в сыворотке, уменьшает их отложение в дермальной ткани и ослабляет зуд. Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для поддержания полученных результатов необходимо продолжение лечения. Длительное применение может нарушать пищеварение (всасывание жиров, витаминов A, D, K, K1), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать содержание фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах.
Состав
Колестирамин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Колестирамин нерастворим в воде. После приема внутрь не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), не подвергается воздействию пищеварительных ферментов.
Показания
- снижение уровня холестерина в крови при первичной гиперхолестеринемии, в частности при гиперлипопротеинемии 2 типа (особенно 2а);
- профилактика осложнений у больных атеросклерозом (стенокардии, инфаркта миокарда) при неэффективности диеты и физических упражнений;
- уменьшение кожного зуда у больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей.
Формы выпуска
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь в саше по 4 г.
Инструкция по применению и режим дозирования
Колестирамин принимают внутрь, перед едой. Содержимое 1 пакетика высыпают в стакан, добавляют воду, сливки или фруктовый сок в количестве 60-80 мл, перемешивают ложечкой, выжидают 10 минут, чтобы порошок адсорбировал достаточное количество жидкости, и суспензия была однородной. Взрослым - от 1 до 6 саше в сутки. Детям дозировку подбирают индивидуально.
Побочное действие
- запоры, диарея;
- боли в животе;
- тошнота, рвота;
- повышенное газообразование;
- анорексия (отказ от еды);
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- аллергические реакции, в том числе кожные высыпания;
- при длительном применении - гиперхлоремический ацидоз, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, фолиевой кислоты;
- снижение протромбинового времени, ухудшение свертываемости крови, геморроидальные кровотечения, кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (при длительном применении).
Противопоказания
- полная обструкция желчевыводящих путей;
- повышенная чувствительность к колестирамину;
- фенилкетонурия;
- беременность и период лактации (грудного вскармливания).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение Колестирамина во время беременности и при подозрении на беременность. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Применение у детей
Допускается применение в детском возрасте согласно инструкции по дозированию.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у пациентов старше 60 лет.
Особые указания
В период лечения Колестирамином следует контролировать уровень холестерина и триглицеридов в крови.
При гипопротромбинемии рекомендуется парентеральное введение витамина К1. При уменьшении содержания в плазме фолиевой кислоты - введение фолиевой кислоты.
В период лечения Колестирамином рекомендуется повышенный прием жидкостей.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Колестирамин не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Колестирамина с трициклическими антидепрессантами (в том числе с имипрамином, амитриптилином, дезипрамином, нортриптилином) возможно уменьшение их концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с акарбозой возможно усиление эффектов акарбозы.
При одновременном применении Колестирамина с амиодароном уменьшается концентрация амиодарона в плазме крови.
При одновременном применении с вальпроатом натрия возможно небольшое уменьшение абсорбции вальпроата натрия.
При одновременном применении Колестирамина с ванкомицином уменьшается эффективность ванкомицина.
При одновременном применении с варфарином, фенпрокумоном, дикумаролом, этилбискумацетатом возможно уменьшение эффективности антикоагулянтов.
При одновременном применении с гидрокортизоном уменьшается абсорбция гидрокортизона из ЖКТ.
При одновременном применении Колестирамина с гидрохлоротиазидом уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.
При одновременном применении с глипизидом возможно уменьшение абсорбции глипизида.
При приеме с интервалом 1,5 часа колестирамин не оказывает существенного влияния на концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови. Уменьшение концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови возможно при длительном совместном применении с колестирамином.
При одновременном применении с диклофенаком, ибупрофеном уменьшается абсорбция диклофенака и ибупрофена из ЖКТ.
При одновременном применении с железа сульфатом, фенилбутазоном возможно уменьшение абсорбции железа сульфата и фенилбутазона.
При одновременном применении Колестирамина с левотироксином, гормонами щитовидной железы уменьшается абсорбция левотироксина и гормонов щитовидной железы из ЖКТ.
При одновременном применении с лоперамидом возможно уменьшение эффективности лоперамида.
При одновременном применении с метотрексатом возможно уменьшение концентрации метотрексата в плазме крови.
При одновременном применении Колестирамина с метронидазолом возможно небольшое уменьшение абсорбции метронидазола из ЖКТ.
При одновременном применении с парацетамолом возможно уменьшение абсорбции парацетамола.
При одновременном применении с колестирамином возможно повышение выведения из организма пироксикама, мелоксикама, теноксикама и уменьшение их эффективности.
При одновременном применении с правастатином, флувастатином уменьшается концентрация правастатина в плазме крови, ухудшаются фармакокинетические показатели флувастатина. При этом общий гиполипидемический эффект усиливается.
При одновременном применении с ралоксифеном уменьшается абсорбция ралоксифена.
При одновременном применении с сулиндаком уменьшается абсорбция сулиндака (даже в случае интервала между приемами 3 часа).
При одновременном применении Колестирамина со спиронолактоном описаны случаи гипохлоремического алкалоза.
При одновременном применении с фуросемидом уменьшаются абсорбция и диуретический эффект фуросемида.
Аналоги лекарственного препарата Колестирамин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Квестран.
Аналоги препарата Колестирамин по лечебному эффекту (средства, снижающие уровень холестерина в крови):
- Аллитера;
- Анвистат;
- Антисклерин;
- Атероклефит;
- Аторвастатин;
- Аторис;
- Ацетилсалициловая кислота Кардио;
- Бальзам Маурера оригинальный;
- Безалип;
- Буерлецитин;
- Гепарин;
- Гуарем;
- Зорстат;
- Илья Рогов форте;
- Каринат;
- Квестран;
- Компламин;
- Компливит;
- Курдлипид;
- Лескол;
- Ливазо;
- Липантил;
- Липоевая кислота;
- Липона;
- Липостат;
- Липримар;
- Ловакор;
- Марин Омега;
- Никотиновая кислота;
- Оригинальный большой бальзам Биттнера;
- Правастатин;
- Пралуэнт;
- Реддистатин;
- Розарт;
- Розистарк;
- Розувастатин;
- Розукард;
- Розулип;
- Роксера;
- Рыбий жир;
- Сановаск;
- Симвастатин;
- Симло;
- Сувардио;
- Тевастор;
- Торвакард;
- Тромбо АСС;
- ТромбоМаг;
- Тулип;
- Тыквеол;
- Тыквэйнол;
- Холестин;
- Цитрат бетаина Бофур;
- Эйконол;
- Эйфитол;
- Эндур Е 200;
- Эндурацин.
Отзыв врача кардиолога
Колестирамин я в основном назначала пациентам с признаками атеросклероза, чтобы постараться предотвратить развитие стенокардии и инфаркта миокарда в дальнейшем. Но в настоящее время существует много таблетированных аналогов этого препарата, которые более удобны в применении. Да и сами пациенты отмечают, что им гораздо проще проглотить таблетку, чем выпить почти полстакана суспензии. В целом же Колестирамин достаточно эффективный препарат, неплохо поддерживающий уровень холестерина на допустимых цифрах. Побочные эффекты, как правило, имеют место только при очень длительном его применении.
