Козаар - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 50 мг и 100 мг) препарата для лечения артериальной гипертензии или повышенного давления и хронической сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Козаар. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Козаара в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Козаара при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии или повышенного давления и хронической сердечной недостаточности или ХСН у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Козаар - антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина 2. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1, при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина 2. Блокируя указанные рецепторы, лозартан (действующее вещество препарата Козаар) предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина 2, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина 2. Характеризуется длительным действием (24 часа и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

 

Состав

 

Лозартан + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое - более 98%. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% - с калом.

 

Показания

  • артериальная гипертензия (повышенное давление);
  • снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда;
  • защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией - замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности (ХПН), требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

 

Формы выпуска

 

Таблетки 50 мг и 100 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи.

 

Препарат Козаар можно принимать в комбинации с другими гипотензивными средствами. Для обеспечения необходимого режима дозирования возможен прием препарата Козаар в дозе 50 мг.

 

Артериальная гипертензия

 

Стандартная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг препарата Козаар 1 раз в сутки.

 

Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3-6 недель от начала терапии. У некоторых пациентов для достижения лучшего эффекта доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы - 100 мг препарата Козаар 1 раз в сутки. У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК), например, при приеме больших доз диуретиков, начальную дозу лозартана следует снизить до 25 мг 1 раз в сутки.

 

Нет необходимости в подборе начальной дозировки у пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов на диализе.

 

Пациентам с заболеванием печени в анамнезе рекомендуется назначать более низкие дозы препарата.

 

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка

 

Стандартная начальная доза препарата Козаар составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем рекомендуется добавить гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличить дозу препарата Козаар до максимальной суточной дозы - 100 мг 1 раз в сутки, с учетом степени снижения артериального давления (АД).

 

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и протеинурией

 

Стандартная начальная доза препарата Козаар составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем рекомендуется увеличить дозу препарата Козаар до максимальной суточной дозы - 100 мг 1 раз в сутки, с учетом степени снижения АД.

 

Препарат Козаар может быть назначен в комбинации с другими гипотензивными средствами (диуретики, блокаторы кальциевых каналов (БКК), альфа- и бета-адреноблокаторы, гипотензивные средства центрального действия для приема внутрь), инсулином и другими гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины, глитазонами и ингибиторами глюкозидазы).

 

Хроническая сердечная недостаточность

 

Начальная доза препарата Козаар для пациентов с ХСН составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза титруется с недельным интервалом (то есть 12,5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг в сутки до максимальной дозы 150 мг 1 раз в сутки), в зависимости от индивидуальной переносимости.

 

Побочное действие

  • головокружение, головная боль;
  • ортостатическая гипотензия (выраженное снижение АД при резкой смене положения тела);
  • гиперкалиемия;
  • аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница;
  • диарея;
  • повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ);
  • кожный зуд;
  • нарушения функции почек;
  • миалгии (боли в мышцах).

 

Противопоказания

  • беременность, лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к лозартану.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Противопоказано применение Козаара при беременности и в период лактации.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет, так как безопасность и эффективность применения лозартана у пациентов этих возрастных групп не установлены.

 

Применение у пожилых пациентов

 

У пациентов пожилого возраста в период лечения Козааром следует регулярно контролировать уровень калия в крови.

 

Особые указания

 

С осторожностью следует применять Козаар при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности

 

Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.

 

У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

 

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

 

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени Козаар следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

 

В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек.

 

Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Если при применении препарата возникают нежелательные явления со стороны центральной нервной системы (ЦНС), то пациентам необходимо воздержаться от вождения транспортных средств и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении Козаара с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.

 

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

 

При одновременном применении Козаара с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.

 

Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.

 

При одновременном применении Козаара с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

 

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.

 

Аналоги лекарственного препарата Козаар

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Агилосартан;
  • Блоктран;
  • Брозаар;
  • Вазотенз;
  • Зисакар;
  • Кардомин;
  • Карзартан;
  • Лакеа;
  • Лозап;
  • Лозарел;
  • Лозартан;
  • Лориста;
  • Лосакор;
  • Презартан;
  • Реникард.

 

Аналоги препарата Козаар по фармакологической группе (антагонисты рецепторов ангиотензина 2 (AT1-подтип)):

  • Амзаар;
  • Амлодипин;
  • Ангиаканд;
  • Артинова;
  • Атаканд;
  • Блоктран;
  • Валаар;
  • Валз;
  • Валсартан;
  • Валсафорс;
  • Вальсакор;
  • Вамлосет;
  • Гидрохлоротиазид + Лозартан;
  • Гизаар;
  • Гизортан;
  • Гипосарт;
  • Диован;
  • Диотензин;
  • Дисартан;
  • Дуопресс;
  • Зисакар;
  • Ирбесартан;
  • Ирбис;
  • Ирсар;
  • Кандекор;
  • Кандесартан;
  • Кардомин;
  • Кардос;
  • Кардосал;
  • Кардостен;
  • Кардостин;
  • Коапровель;
  • Ксартен;
  • Лакеа;
  • Лозап;
  • Лозарел;
  • Лозартан;
  • Лортенза;
  • Лосакор;
  • Микардис;
  • Ммкафор;
  • Навитен;
  • Нарунел;
  • Нортиван;
  • Олиместра;
  • Ордисс;
  • Прайтор;
  • Презартан;
  • Реникард;
  • Сартавель;
  • Танидол;
  • Тантордио;
  • Теветен;
  • Телзап;
  • Телминорм;
  • Телмиста;
  • Телпрес;
  • Телсартан;
  • Фимасартана калия тригидрат;
  • Эдарби Кло;
  • Эксфорж;
  • Эксфотанз;
  • Эпросартана мезилат.

 

Отзыв врача терапевта

 

Многих моих пациентов, страдающих гипертонической болезнью, препарат Козаар привлекает своей дешевизной. Мне же нравится его хорошая эффективность, поэтому я и использую это лекарство в терапии артериальной гипертензии. При правильно подобранной дозе и регулярном применении отмечается стойкая нормализация артериального давления. Одни пациенты получают монотерапию Козааром, другие - комбинацию его с диуретиком. Но и в том, и в другом случае препарат переносится хорошо. Легкое головокружение, на которое жалуются некоторые пациенты в самом начале лечения, со временем проходит. Каких-то серьезных нежелательных реакций на Козаар в моей практике не было ни разу.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей