Изосорбид динитрат - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 20 мг и 40 мг) лекарства для лечения ИБС, приступов стенокардии, инфаркта миокарда и ХСН у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Изосорбид динитрат. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Изосорбида динитрата в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Изосорбида динитрата при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ИБС, приступов стенокардии, инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности или ХСН у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Изосорбид динитрат - периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием Изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

 

Действие Изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС)), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

 

Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

 

Состав

 

Изосорбида динитрат + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

При приеме внутрь после всасывания из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) изосорбида динитрат подвергается эффекту первого прохождения через печень. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1 час. Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, а также изосорбида-2-мононитрата. Выводится почками и через кишечник.

 

Показания

  • ИБС;
  • купирование и профилактика приступов стенокардии;
  • восстановительное лечение после инфаркта миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - в составе комбинированной терапии;
  • некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

 

Формы выпуска

 

Капсулы 20 мг и 40 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

При приеме внутрь разовая доза Изосорбида динитрата составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз в сутки, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

 

Средняя доза для взрослых - по 20–40 мг 2 раза в сутки. Курс лечения и режим дозирования зависят от клинической ситуации и определяются врачом.

 

Побочное действие

  • головокружение, головная боль;
  • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС));
  • преходящая гиперемия (покраснение) лица, ощущение жара;
  • артериальная гипотензия (снижение артериального давления (АД));
  • усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция);
  • тошнота, рвота;
  • появление ощущения легкого жжения языка;
  • сухость во рту;
  • сонливость;
  • нечеткость зрения;
  • ишемия (местное снижение кровоснабжения) мозга;
  • коллапс (падение кровяного давления и ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов.);
  • аллергические реакции (кожная сыпь).

 

Противопоказания

  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм ртутного столба, диастолическое АД менее 60 мм ртутного столба);
  • коллапс, шок;
  • острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • констриктивный перикардит;
  • тампонада сердца;
  • токсический отек легких;
  • состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в том числе геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);
  • закрытоугольная глаукома;
  • одновременный прием силденафила (ингибитора фосфодиэстеразы (ФДЭ));
  • повышенная чувствительность к нитратам.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Применение Изосорбида динитрата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

 

Применение у детей

 

Не применятся в педиатрии.

 

Применение у пожилых пациентов

 

С осторожностью применяют у пожилых пациентов.

 

Особые указания

 

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов.

 

В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.

 

В период лечения не допускать употребления алкоголя (этанола).

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

В период лечения Изосорбида динитратом не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, так как при регулярном применении он снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.

 

При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола (алкоголя) возможно усиление гипотензивного эффекта.

 

При одновременном применении Изосорбида динитрата с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

 

При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.

 

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

 

При одновременном применении Изосорбида динитрата с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.

 

При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

 

Аналоги лекарственного препарата Изосорбид динитрат

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аэросонит;
  • Динисорб;
  • Изакардин;
  • Изо Мак;
  • Изокет;
  • Изолонг;
  • Кардикет;
  • Кардикс;
  • Нисоперкутен;
  • Нитросорбид.

 

Аналоги препарата Изосорбид динитрат по фармакологической группе (нитраты и нитратоподобные средства):

  • Амилнитрит;
  • Аэросонит;
  • Глюконит;
  • Депонит;
  • Диласидом;
  • Динисорб;
  • Изакардин;
  • Изо Мак;
  • Изокет;
  • Изолонг;
  • Изомонат;
  • Изосорбид мононитрат;
  • Кардикет;
  • Кардикс;
  • Карниланд;
  • Корватон;
  • Монизид;
  • Монизол;
  • Моно Мак;
  • Моно Ром ретард;
  • Монолонг;
  • Мононит;
  • Моносан;
  • Моночинкве;
  • Нирмин;
  • Нисоперкутен;
  • Нит-рет;
  • Нитрадиск;
  • Нитро;
  • Нитроглицерин;
  • Нитрогранулонг;
  • Нитроджект;
  • Нитрокардин;
  • Нитрокор;
  • Нитролингвал;
  • Нитроминт;
  • Нитронг;
  • Нитроперкутен ТТС;
  • Нитросорбид;
  • Нитроспрей;
  • Нитроспринт;
  • Оликард;
  • Пектрол;
  • Пентакард;
  • Перлинганит;
  • Сиднофарм;
  • Сорбимон;
  • Сустак мите;
  • Сустонит;
  • Тринитролонг;
  • Эринит;
  • Эфокс.

 

Отзыв врача кардиолога

 

Изосорбид динитрат в капсулах не очень удобен для экстренной помощи при возникновении приступа стенокардии. Поэтому я назначаю его для постоянного применения пациентам с ишемической болезнью сердца для профилактики приступов загрудинных болей. Также этот препарат принимают некоторые мои пациенты, перенесшие инфаркт миокарда. Изосорбид динитрат эффективно улучшает кровообращение в коронарных сосудах, что подтверждается заметным снижением частоты возникновения приступов стенокардии. Пациенты хорошо переносят этот лекарственный препарат. Бывает иногда тошнота и сухость во рту, но они не доставляют особого дискомфорта.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей