Кларбакт - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг и 500 мг) лекарственного препарата для лечения пневмонии, гайморита, отита, абсцесса кожи, флегмоны и других инфекций у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кларбакт. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кларбакта в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кларбакта при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения пневмонии, гайморита, отита, абсцесса кожи, флегмоны и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Кларбакт - антибиотик группы макролидов 2 поколения широкого спектра противомикробного действия. Оказывает бактериостатическое действие. Нарушает синтез белка микроорганизмов, а именно связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки.

 

Кларитромицин (действующее вещество препарата Кларбакт) активен в отношении Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Sreptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campilobacter) pylori, Campilobacter jejuni, Chlamidia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp, Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) и всех микобактерий (включая Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae), кроме Mycobacterium tuberculosis.

 

Состав

 

Кларитромицин + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь абсорбция кларитромицина быстрая. Пища замедляет всасывание, не оказывая существенного влияния на биодоступность. Биодоступность кларитромицина в форме суспензии эквивалентна или несколько выше, чем при приеме в виде таблеток. Связывание с белками плазмы - более 90%. После приема внутрь 20% от принятой дозы быстро гидроксилируется в печени при участии изоферментов цитохрома Р450 с образованием основного метаболита (14-гидроксикларитромицина), обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают уровень в сыворотке крови). Выводится почками и с калом (20-30% - в неизмененном виде, остальное - в виде метаболитов).

 

Показания

 

Лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхиты, пневмония);
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей (фарингиты, синуситы, гайморит в том числе);
  • отиты;
  • инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, рожистое воспаление, абсцесс кожи);
  • распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;
  • локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;
  • для эрадикации Helicobacter pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 250 г и 500 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Препарат Кларбакт принимают внутрь.

 

Для взрослых средняя доза составляет по 250 мг 2 раза в сутки. При необходимости можно назначать по 500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения - 6-14 дней.

 

Детям препарат назначают в дозе 7,5 мг на 1 кг массы тела в сутки. Максимальная суточная доза - 500 мг. Длительность лечения - 7-10 дней.

 

Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, препарат назначают внутрь по 1 г 2 раза в сутки. Длительность лечения может составлять 6 месяцев и более.

 

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл в 1 минуту) дозу препарата следует уменьшить в 2 раза. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы составляет 14 дней.

 

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение);
  • боли в животе;
  • диарея;
  • псевдомембранозный колит (от средней тяжести до угрожающего жизни);
  • глоссит, стоматит (воспаление слизистой оболочки языка, полости рта);
  • кандидоз (молочница) слизистой оболочки полости рта;
  • изменение цвета языка, зубов (в большинстве случаев обратимо);
  • гепатит с повышением уровня ферментов печени в крови;
  • развитием холестаза (застоя желчи) и желтухи (эти повреждения печени в некоторых случаях были тяжелыми и, как правило, обратимыми);
  • печеночная недостаточность с летальным исходом;
  • транзиторные головная боль, головокружение;
  • тревога, страх, боязнь;
  • бессонница, ночные кошмары;
  • шум в ушах;
  • спутанность сознания;
  • дезориентация;
  • галлюцинации, психозы;
  • парестезии (спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек);
  • потеря слуха (восстанавливается после отмены препарата);
  • изменения восприятия вкуса, как правило, возникающие вместе с нарушением вкуса;
  • увеличение интервала QT на электрокардиограмме;
  • желудочковая аритмия (нарушение ритма сердца), в том числе желудочковая пароксизмальная тахикардия, трепетание или мерцание желудочков);
  • увеличение содержания сывороточного креатинина;
  • интерстициальный нефрит (воспалительный процесс в почках);
  • почечная недостаточность;
  • тромбоцитопения, лейкопения;
  • аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона;
  • гипогликемия - снижение уровня сахара в крови (в ряде случаев при одновременном приеме пероральных гипогликемических средств или инсулина).

 

Противопоказания

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • одновременное применение алкалоидов спорыньи;
  • одновременное применение цизаприда, пимозида, астемизола, терфенадина;
  • повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Безопасность кларитромицина при беременности и в период лактации не установлена. Поэтому при беременности Кларбакт назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода.

 

Кларитромицин выделяется с грудным молоком, поэтому следует с осторожностью применять препарат в период лактации.

 

Применение у детей

 

Применяется в детском возрасте согласно указаниям по дозированию.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Пациентам пожилого возраста при отсутствии ограничений снижения дозы не требуется.

 

Особые указания

 

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности печеночных ферментов.

 

С осторожностью назначают Кларбакт на фоне приема препаратов, метаболизирующихся в печени; рекомендуется определять их концентрацию в плазме крови.

 

В случае совместного применения с варфарином или с другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

 

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием Кларбакта с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

 

Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином.

 

При длительном или повторном применении препарата Кларбакт возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных бактерий и грибов).

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Если при применении препарата Кларбакт возникают нежелательные явления со стороны центральной нервной системы (ЦНС) и органов чувств, то пациентам необходимо воздержаться от вождения транспортных средств и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении кларитромицин увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450: непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи.

 

При одновременном применении с Кларбактом отмечается значительное повышение концентрации цизаприда, пимозида, астемизола и терфенадина (в 2-3 раза) в плазме крови, при этом возможно удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание или мерцание желудочков (такая комбинация противопоказана).

 

Сообщается о редких случаях острого некроза скелетных мышц, совпадающих по времени с одновременным назначением кларитромицина и статинов (ловастатина и симвастатина).

 

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме больных, получавших одновременно дигоксин и таблетки Кларбакт. У таких больных необходимо постоянно контролировать содержание дигоксина в сыворотке, чтобы избежать дигиталисной интоксикации.

 

Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и, таким образом, повышать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.

 

Одновременное применение Кларбакта и эрготамина (алкалоиды спорыньи) может привести к острой эрготаминовой интоксикации, проявляющейся тяжелым периферическим вазоспазмом и нарушением чувствительности.

 

Одновременное назначение ВИЧ-инфицированным взрослым зидовудина внутрь и таблеток Кларбакт может привести к уменьшению стационарной концентрации в крови зидовудина. Учитывая то, что кларитромицин, вероятно, изменяет всасывание назначаемого одновременно внутрь зидовудина, этого взаимодействия в значительной степени удается избежать при приеме кларитромицина и зидовудина в разное время суток (с интервалом не менее 4 часов).

 

При одновременном назначении Кларбакта и ритонавира возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в этих случаях для больных с нормальной функцией почек не требуется. Однако у больных с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл в 1 минуту, дозу кларитромицина следует снизить на 50%. При КК менее 30 мл в 1 минуту дозу кларитромицина следует снизить на 75%. При одновременном лечении ритонавиром не следует назначать Кларбакт в дозах более 1 г в сутки.

 

Аналоги лекарственного препарата Кларбакт

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Арвицин;
  • Бактикап;
  • Биноклар;
  • Клабакс;
  • Кларитромицин;
  • Кларитросин;
  • Кларицин;
  • Класине;
  • Клацид;
  • Клеримед;
  • Коатер;
  • Криксан;
  • Мицетинум;
  • Ромиклар;
  • Сейдон;
  • Фромилид;
  • Экозитрин.

 

Аналоги препарата Кларбакт по фармакологической группе (макролиды и азалиды):

  • Азивок;
  • Азидроп;
  • Азимицин;
  • Азитрал;
  • Азитрокс;
  • Азитромицин;
  • Азитроцин;
  • АзитРус;
  • Азицид;
  • Арвицин;
  • Бактикап;
  • Бензамицин;
  • Биноклар;
  • Брилид;
  • Вильпрафен;
  • Грюнамицин;
  • Динабак;
  • Зетамакс ретард;
  • ЗИ-Фактор;
  • Зинеридерм;
  • Зинерит;
  • Зиромин;
  • Зитноб;
  • Зитролид;
  • Зитроцин;
  • Илозон;
  • Клабакс;
  • Кларитромицин;
  • Кларитросин;
  • Кларицин;
  • Класине;
  • Клацид;
  • Клеримед;
  • Коатер;
  • Криксан;
  • Ланцид Кит;
  • Макропен;
  • Мицетинум;
  • Олеандомицин;
  • Олететрин;
  • Пилобакт;
  • Ровамицин;
  • РоксиГексал;
  • Роксид;
  • Роксилор;
  • Роксимизан;
  • Рокситромицин;
  • Ромиклар;
  • Рулид;
  • Рулицин;
  • Сафоцид;
  • Сейдон;
  • Спирамицин;
  • Суитрокс;
  • Сумазид;
  • Сумаклид;
  • Сумамед;
  • Сумамецин;
  • Сумамокс;
  • Суматролид;
  • Тремак;
  • Фромилид;
  • Хелитрикс;
  • Хемомицин;
  • Экозитрин;
  • Экомед;
  • Элрокс;
  • Эомицин;
  • Эритромицин;
  • Эрифлюид;
  • Эрициклин;
  • Эрмицед;
  • Эспарокси.

 

Отзыв врача инфекциониста

 

Антибиотики из группы макролидов и Кларбакт в их числе я применяю для лечения пациентов с пневмониями и бронхитами, вызванными микрофлорой, чувствительной именно к этим препаратам. При хорошей чувствительности противомикробное действие проявляется уже на вторые-третьи сутки лечения. У пациентов уменьшается интоксикация, нормализуется температура тела, кашель становится продуктивным. Придерживаюсь, как правило, десятидневного курса лечения. Все пациенты неплохо переносят Кларбакт. Чаще всего побочные реакции проявляются нарушениями стула, дискомфортом в животе. Но эти симптомы проходят после окончания приема таблеток, иногда с помощью назначения пробиотиков.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей