Месипол
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Месипол. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Месипола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Месипола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли в суставах при ревматоидном артрите, артрозе у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Месипол - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам (действующее вещество препарата Месипол) действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.
Состав
Мелоксикам + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечного введения. Биодоступность препарата составляет около 100%. Связывается с белками плазмы (главным образом с альбумином) в значительной степени - 99%. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех фармакологически неактивных метаболитов. Выводится преимущественно в виде метаболитов в равной степени почками и кишечником. В неизмененном виде выводится менее 5% мелоксикама кишечником, и лишь следовые количества неизмененного препарата определяются в моче.
Показания
- ревматоидный артрит;
- артроз, остеоартроз;
- анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
- другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болью в суставах.
Формы выпуска
Раствор для внутримышечного введения 15 мг в ампулах по 1,5 мл (уколы для инъекций).
Таблетки 7,5 мг и 15 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутримышечное введение препарата Месипол показано только в течение первых 2-3 дней. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки). Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Препарат вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции.
Учитывая возможную несовместимость, содержимое ампул Месипол не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
У пациентов с повышенным риском побочных реакций и с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.
Препарат нельзя вводить внутривенно.
Максимальная суточная доза мелоксикама составляет 15 мг.
Комбинированное применение: суммарная суточная доза препарата Месипол, применяемого в виде таблеток и инъекций, не должна превышать 15 мг.
Побочное действие
- тошнота, рвота;
- абдоминальные боли (боли в животе);
- запор, диарея;
- метеоризм (вздутие живота);
- преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия;
- отрыжка;
- эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода);
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
- скрытое или явное кровотечение из ЖКТ;
- стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
- перфорация органов ЖКТ;
- колит (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника);
- гепатит (воспаление паренхимы печени);
- гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
- анемия;
- изменение формулы крови, в том числе лейкопения, тромбоцитопения;
- зуд, кожная сыпь;
- крапивница;
- фотосенсибилизация (повышение чувствительности организма к действию ультрафиолетового или видимого излучений);
- буллезные высыпания, многоформная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
- бронхоспазм;
- головокружение, головная боль;
- шум в ушах;
- сонливость;
- спутанность сознания;
- дезориентация;
- эмоциональная лабильность;
- периферические отеки;
- повышение артериального давления (АД);
- ощущение сердцебиения;
- приливы крови к коже лица;
- гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови;
- острая почечная недостаточность;
- интерстициальный нефрит;
- альбуминурия (белок в моче), гематурия (кровь в моче);
- конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
- нарушение зрения (в том числе нечеткость зрения);
- аллергические реакции (ангионевротический отек, анафилактоидные, анафилактические реакции);
- местные реакции: возможны жжение и боль в месте инъекции.
Противопоказания
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл в 1 минуту);
- прогрессирующие заболевания почек, в том числе подтвержденная гиперкалиемия;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Месипол противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста применять с осторожностью.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения язвенно-эрозивных заболеваний ЖКТ.
Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
У пациентов с почечной недостаточностью (КК более 25 мл/мин) не требуется коррекции режима дозирования.
У пациентов, находящихся на диализе, доза препарата не должна превышать 7,5 мг в сутки.
Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация), необходимо прекратить прием препарата.
Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата Месипол может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами, обслуживания машин и механизмов и других работ, требующих концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Месипола с другими НПВП (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.
При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении Месипола с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).
При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).
При одновременном применении Месипола с диуретиками возрастает риск развития почечной недостаточности.
При одновременном применении с циклоспорином усиливается нефротоксическое действие мелоксикама.
При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении Месипола с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).
При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ.
При одновременном применении Месипола с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений;
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности мелоксикама.
Аналоги лекарственного препарата Месипол
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Амелотекс;
- Артрозан;
- Би-ксикам;
- Генитрон;
- Лем;
- Либерум;
- М-Кам;
- Матарен;
- Медсикам;
- Мелбек;
- Мелоквитис;
- Мелокс;
- Мелоксам;
- Мелоксикам;
- Мелофлекс;
- Миксол Од;
- Мирлокс;
- Мовагейн Экспресс;
- Мовалис;
- Мовасин;
- Мовикс;
- Оксикамокс;
- Ревмарт;
- Флексибон;
- Эксен;
- Элокс.
Аналоги препарата Месипол по фармакологической группе (НПВП – оксикамы):
- Амелотекс;
- Артоксан;
- Артрозан;
- Би-ксикам;
- Генитрон;
- Зорника;
- Калмопирол;
- Ксефокам;
- Лем;
- Либерум;
- Лорноксикам;
- М-Кам;
- Матарен;
- Мате и красный перец;
- Медсикам;
- Мелбек;
- Мелоквитис;
- Мелоксам;
- Мелоксикам;
- Мелокс;
- Мелофлекс;
- Миксол Од;
- Мирлокс;
- Мовагейн Экспресс;
- Мовалис;
- Мовасин;
- Мовикс;
- Оксикамокс;
- Пирокам;
- Пироксикам;
- Пироксифер;
- Ревмадор;
- Ревмарт;
- Ремоксикам;
- Саникам;
- Тексамен;
- Тексаред;
- Теникам;
- Теноксикам;
- Теноктил;
- Терафлекс Хондрокрем Форте;
- Тилкотил;
- Тобитил;
- Фелдорал;
- Фельден;
- Финалгель;
- Флексибон;
- Хондроксид Форте;
- Хотемин;
- Эксен;
- Элокс.
Отзыв врача ревматолога
Как и все препараты, содержащие мелоксикам, Месипол эффективно купирует болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов. Поэтому я широко использую этот препарат для лечения пациентов с артрозами и артритами. В первые три дня обострения болезни я назначаю внутримышечные инъекции препарата, а затем перевожу пациента на прием таблеток. Уже после уколов интенсивность суставных болей значительно уменьшается, а таблетки закрепляют полученный результат. Переносится Месипол неплохо. Некоторые пациенты жалуются на тошноту, дискомфорт в животе, нарушение стула. После окончания приема лекарства эти симптомы проходят.
