Антабус - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки шипучие 200 мг и 400 мг) лекарства для лечения и профилактики рецидивов хронического алкоголизма у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Антабус. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Антабуса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Антабуса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики рецидивов хронического алкоголизма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Антабус - средство для лечения алкоголизма или синдрома алкогольной зависимости. Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола (алкоголя). Это приводит к повышению концентрации в крови метаболита этилового спирта (ацетальдегида), вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение артериального давления (АД)). Все эти симптомы делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Антабуса, что приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

 

Состав

 

Дисульфирам + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После перорального приема всасываемость дисульфирама из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) составляет от 70% до 90%. Дисульфирам быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (от 4% до 53%) выводится через легкие.

 

Показания

  • лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма (алкогольной зависимости).

 

Формы выпуска

 

Таблетки шипучие 200 мг и 400 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Шипучую таблетку растворяют в воде в количестве, достаточном для полного растворения препарата (100-125 мл).

 

Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Препарат принимают внутрь по 200-500 мг 1-2 раза в сутки по индивидуальной схеме.

 

Через 7-10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20-30 мл водки после приема 500 мг препарата). При слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки 100-120 мл).

 

Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости.

 

В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет.

 

Побочное действие

 

Обусловленные свойствами дисульфирама:

  • металлический вкус во рту;
  • неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода);
  • редкие случаи гепатита (аналогичные иногда встречающимся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом);
  • полиневрит нижних конечностей;
  • неврит зрительного нерва;
  • потеря памяти;
  • спутанность сознания;
  • астения (нервно-психическая слабость);
  • головные боли;
  • кожные аллергические проявления.

 

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт:

  • дыхательная недостаточность;
  • сердечно-сосудистый коллапс (угрожающее жизни состояние, характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов);
  • нарушения ритма сердца;
  • стенокардия (клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной);
  • инфаркт миокарда;
  • неврологические расстройства;
  • отек мозга.

 

Осложнения при длительном приеме:

  • психозы, напоминающие алкогольные;
  • гепатит (воспаление паренхимы печени);
  • гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
  • у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице (спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек) следует немедленно отменить препарат;
  • обострение полиневрита.

 

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл водки на фоне приема Антабуса могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

 

Противопоказания

 

Абсолютные:

  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (невриты слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва);
  • бронхиальная астма, эмфизема легких;
  • туберкулез легких;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • болезни кроветворных органов;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз (процесс, происходящий в организме человека вследствие стойкого повышения уровня тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы));
  • эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
  • психические заболевания;
  • обострение язвенной болезни;
  • болезни почек;
  • злокачественные опухоли;
  • полиневриты любой этиологии;
  • беременность и период лактации (грудное вскармливание);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

 

Относительные:

  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
  • пожилой возраст (старше 60 лет);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;
  • остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;
  • ранее перенесенные дисульфирамные (антабусные) психозы.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Препарат Антабус противопоказан во время беременности и в период лактации.

 

Применение у детей

 

Препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Препарат противопоказан пациентам пожилого возраста (старше 60 лет).

 

Особые указания

 

Больных следует предупредить об опасности реакции непереносимости спиртных напитков.

 

В случае одновременного назначения Антабуса с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

 

Дисульфирам следует принимать с осторожностью у больных с почечной недостаточностью или гипотиреоидизмом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Если при применении препарата возникают нежелательные явления со стороны нервной системы и органов чувств, то пациентам необходимо воздержаться от вождения транспортных средств и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Реакцию на этанол (алкоголь) снижает аскорбиновая кислота.

 

Противопоказанные комбинации:

  • алкоголь - реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт (этанол).

 

Нежелательные комбинации:

  • изониазид - нарушения поведения и координации;
  • нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) - делириозные расстройства, спутанность сознания;
  • фенитоин - существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

 

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения Антабусом.

 

Комбинации, требующие осторожности:

  • варфарин (и другие пероральные антикоагулянты) - повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены Антабуса;
  • теофиллин - дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме;
  • бензодиазепины - дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями;
  • трициклические антидепрессанты - возможно усиление реакции непереносимости алкоголя, особенно если больные на фоне приема дисульфирама принимают спиртные напитки.

 

Аналоги лекарственного препарата Антабус

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Дисульфирам;
  • Лидевин;
  • Сульфалонг;
  • Тетурам;
  • Эспераль.

 

Аналоги препарата Антабус по лечебному эффекту (средства для лечения алкогольной зависимости):

  • Адепресс;
  • Амилоносар;
  • Антаксон;
  • Анти-Э;
  • Атаракс;
  • Багомет;
  • Бевиплекс;
  • Биотредин;
  • Бутироксан;
  • Вивитрол;
  • Видайлин М;
  • Галоперидол;
  • Гаммалон;
  • Геминеврин;
  • Гептор;
  • Деманол;
  • Диазепам;
  • Диазепекс;
  • Доксепин;
  • Зорекс;
  • Капли Береш Плюс;
  • Клион;
  • Кокарбоксилаза;
  • Ксанакс;
  • Лидевин;
  • Лимонтар;
  • Луцетам;
  • Магнезиум Комплекс;
  • Мебикар;
  • Мебикс;
  • Мемотропил;
  • Метадоксил;
  • Метовит;
  • Метронидазол;
  • Милдронат;
  • Налтрексон ФВ;
  • Нанотропил ново;
  • Напотон;
  • Нейробутал;
  • Ноотропил;
  • Оксазепам;
  • Орвагил;
  • Пикамилон;
  • Пирацетам;
  • Поливит;
  • Пропротен-100;
  • Р-ИКС 1;
  • Релиум;
  • Селинкро;
  • Сенорм;
  • Сибазон;
  • Сонапакс;
  • Тазепам;
  • Тетурам;
  • Тиаприд;
  • Тиодазин;
  • Топрал;
  • Унитиол;
  • Фенотропил;
  • Флоксэт;
  • Флюанксол;
  • Церебрил;
  • Эдас 121;
  • Элениум;
  • Эспераль.

 

Отзыв врача нарколога

 

Успех лечения хронического алкоголизма в первую очередь зависит от желания пациента избавиться от пагубной зависимости. Я применяю Антабус в тех ситуациях, когда человек готов лечиться. Препарат действительно эффективен - у многих появляется отвращение не только к вкусу, но и к запаху спиртных напитков. Большинство пациентов тяжело переносят дисульфирам-алкогольную пробу, испытывая сильную тошноту, а чаще рвоту, головокружение, сердцебиение, жар. Побочные реакции я наблюдал в случаях длительного лечения Антабусом. Проявлялись они жалобами на головные боли, боли в области желудка, общую слабость и недомогание.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей