Медаксон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (порошок в уколах для разведения для инъекций) лекарственного препарата для лечения пневмонии и других инфекций у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Медаксон. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Медаксона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Медаксона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения пневмонии, гонореи и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Медаксон - цефалоспориновый антибиотик 3 поколения для парентерального применения. Обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон (действующее вещество препарата Медаксон) устойчив к действию бета-лактамаз (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий).

 

К препарату устойчивы: штаммы Staphylococcus, устойчивые к метициллину; большинство штаммов энтерококков (например, Streptococcus faecalis); некоторые штаммы многих Bacteroides (например, Bacteroides fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу (для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, т.к. показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы).

 

Фармакокинетика

 

При парентеральном введении Медаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где бактерицидное действие сохраняется в течение 24 ч. У взрослых 50-60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде с мочой, а 40-50% - также в неизмененном виде с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит.

 

Показания

 

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • сепсис;
  • менингит;
  • инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей);
  • инфекции костей и суставов (остеомиелит);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
  • инфекции дыхательных путей (в т.ч. пневмония, бронхит);
  • инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит);
  • инфекции половых органов (в т.ч. гонорея);
  • инфекции у больных с пониженным иммунитетом;
  • профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

 

Формы выпуска

 

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Препарат применяют внутримышечно и внутривенно.

 

Для взрослых и для детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г 1 раз в сутки (через 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, разовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.

 

Новорожденным при введении препарата 1 раз в сутки рекомендуются следующие дозы: в возрасте до 2 недель - 20-50 мг/кг в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не рекомендуется в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).

 

Для грудных детей и детей в возрасте до 12 лет суточная доза составляет 20-75 мг/кг; детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в дозах, предназначенных для взрослых. Препарат в дозе более 50 мг/кг массы тела следует назначать в виде в/в инфузии, по крайней мере, в течение 30 мин.

 

Продолжительность терапии зависит от течения заболевания.

 

При бактериальном менингите у детей (включая новорожденных) начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела 1 раз в сутки, максимальная доза - 4 г в сутки. Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность дозу необходимо соответственно уменьшить.

 

Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.

 

С целью профилактики в пред- и послеоперационном периоде перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами, в зависимости от опасности инфекции, за 30-90 мин до операции рекомендуется однократное введение Медаксона в дозе 1-2 г.

 

У пациентов с нарушениями функции почек при KK более 10 мл/мин при условии нормальной функции печени нет необходимости уменьшать дозу цефтриаксона. При выраженной почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.

 

У больных с нарушенной функцией печени при условии сохранения функции почек, дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости. В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, находящихся на гемодиализе, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.

 

Правила разведения, приготовления растворов и введения препарата

 

Для внутримышечного введения 1 г препарата необходимо развести в 3.5 мл 1% раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!

 

Для внутривенной инъекции 1 г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить в/в медленно в течение 2-4 мин.

 

Для внутривенной инфузии (капельница) 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: в 0.9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе декстрозы, в 10% растворе декстрозы, 5% растворе фруктозы.

 

Продолжительность в/в инфузии, по крайней мере, 30 мин.

 

Побочное действие

  • крапивница;
  • озноб или лихорадка;
  • сыпь;
  • зуд;
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • тошнота, рвота;
  • диарея или запор;
  • метеоризм;
  • абдоминальные боли;
  • нарушение вкуса;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • дисбактериоз;
  • лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
  • нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия);
  • анурия;
  • флебит;
  • болезненность по ходу вены;
  • болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • носовые кровотечения;
  • кандидоз;
  • суперинфекция.

 

Противопоказания

  • 1 триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к цефалоспоринам и к пенициллинам.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

С осторожностью следует применять препарат во 2 и 3 триместрах беременности.

 

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

 

Применение у детей в возрасте до 12 лет

 

Для взрослых и для детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г 1 раз в сутки (через 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, разовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.

 

Новорожденным при введении препарата 1 раз в сутки рекомендуются следующие дозы: в возрасте до 2 недель - 20-50 мг/кг в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не рекомендуется в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).

 

Для грудных детей и детей в возрасте до 12 лет суточная доза составляет 20-75 мг/кг; детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в дозах, предназначенных для взрослых. Препарат в дозе более 50 мг/кг массы тела следует назначать в виде в/в инфузии, по крайней мере, в течение 30 мин.

 

Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и особенно у недоношенных новорожденных, применение цефтриаксона требует еще большей осторожности.

 

Особые указания

 

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно контролировать концентрацию препарата в плазме крови.

 

У больных, находящихся на гемодиализе, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме, т.к. в таких случаях возможно снижение скорости его выведения.

 

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

 

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после отмены препарата (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).

 

Во время лечения противопоказано употребление этанола (алкоголя), т.к. возможны дисульфирамоподобные эффекты (покраснение лица, спазм в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

 

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии - сначала в/в вводят эпинефрин, затем глюкокортикоиды.

Пожилым и ослабленным больным в период лечения может потребоваться назначение витамина К.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Между Медаксоном и аминогликозидами имеет место синергизм в отношении влияния на многие грамотрицательные бактерии. Хотя заранее предсказать усиление эффекта подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение.

 

Медаксон несовместим с этанолом (алкоголем).

 

Нестероидные противовспалительные средства и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов повышают вероятность кровотечения.

 

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск развития нефротоксичности.

 

Фармацевтическое взаимодействие

 

В связи с фармацевтической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно.

 

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

 

Нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или в одном шприце с другим антибиотиком (химическая несовместимость).

 

Аналоги лекарственного препарата Медаксон

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Азаран;
  • Аксоне;
  • Бетаспорина;
  • Биотраксон;
  • Лендацин;
  • Лифаксон;
  • Лонгацеф;
  • Мегион;
  • Мовигип;
  • Офрамакс;
  • Роцефин;
  • Стерицеф;
  • Терцеф;
  • Тороцеф;
  • Триаксон;
  • Форцеф;
  • Хизон;
  • Цефаксон;
  • Цефатрин;
  • Цефограм;
  • Цефсон;
  • Цефтриабол;
  • Цефтриаксон;
  • Цефтриаксон натрия;
  • Цефтриаксона натриевая соль.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: М, Инфекционные | Опубликовал: admin | Просмотров: 26680 | Отзывов: 2
Отзывов (2):
Юра14 ноября 2012 14:41
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Тяжелую пневмонию (4 месяца итогового пребывания в больнице) Медаксон вылечил на раз, хотя до этого кололи два антибиотика более низких классов, но помог только этот цефалоспорин 3 поколения. Так что у кого есть серьезные проблемы с инфекциями, которые долго нельзя вылечить очень рекомендую Медаксон.
Тамара29 августа 2014 17:09
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
У меня фурункулез на ладони с воспалением лимфоузлов от локтя до подмышки.. Еще на больничном нахожусь. Назначили 2 дня колоть этот препарат. Больше доктор не рекомендовал уколы. Сегодня 5-й день болезни. Очень положительный эффект после антибиотика. Рекомендую. Но только после консультации врача. НИКАКОГО САМОЛЕЧЕНИЯ!!!
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера