Престариум - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг А с аргинином) лекарства для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Престариум. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Престариума в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Престариума при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Престариум - ингибитор АПФ. Снижает артериальное давление, что связано, главным образом, с нарушением образования ангиотензина 2 и устранением его суживающего влияния преимущественно на артериальные сосуды, а также стимулирующего действия ангиотензина 2 на секрецию альдостерона. При длительном применении Престариум способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов, уменьшает гипертрофию левого желудочка.

 

У больных с хронической сердечной недостаточностью Престариум уменьшает гипертрофию миокарда, снижает избыточное количество субэндокардиального коллагена, нормализует изоэнзиматический профиль миозина, снижает частоту реперфузионных аритмий. Престариум нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку. При применении препарата отмечено снижение давления наполнения левого и правого желудочков, снижение ОПСС, умеренное урежение ЧСС. В ходе лечения наблюдается достоверное улучшение клинических признаков сердечной недостаточности, увеличение толерантности к физической нагрузке (по данным велоэргометрической пробы).

 

Состав

 

Периндоприла третбутиламиновая соль + вспомогательные вещества (Престариум).

 

Периндоприла аргинин + вспомогательные вещества (Престариум А).

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь Престариум быстро всасывается из ЖКТ. Приблизительно 27% общего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат - активный метаболит. Кроме периндоприлата в процессе метаболизма образуется еще 5 метаболитов - все они являются неактивными веществами. Прием препарата во время еды сопровождается уменьшением превращения периндоприла в периндоприлат, соответственно уменьшая биодоступность препарата. Периндоприлат выводится почками.

 

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • стабильная ИБС: для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

 

Инструкция по применению и схема приема

 

Препарат назначают внутрь 1 раз в сутки утром, перед приемом пищи.

 

Артериальная гипертензия

 

Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки, утром. При неэффективности терапии в течение месяца, доза может быть повышена до 10 мг 1 раз в сутки.

 

При назначении ингибиторов АПФ пациентам с выраженной активированной РААС (при реноваскулярной артериальной гипертензии, нарушении водно-солевого баланса, терапии диуретиками, тяжелой артериальной гипертензии, сердечной декомпенсации) может отмечаться непредсказуемое резкое снижение АД, для профилактики которого рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Престариум.

 

При невозможности отменить диуретики, начальная доза препарата Престариум составляет 2.5 мг. При этом необходимо контролировать функции почек и содержание калия в сыворотке крови. В последующем, при необходимости, доза может быть повышена.

 

У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2.5 мг в сутки, и в дальнейшем, при необходимости, постепенно повышать ее вплоть до максимальной дозы 10 мг в сутки.

 

Сердечная недостаточность

 

Лечение препаратом Престариум в комбинации с некалийсберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами, рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2.5 мг 1 раз в сутки, утром. В последующем, в зависимости от переносимости и ответа на терапию, через 2 недели лечения доза препарата может быть повышена до 5 мг 1 раз в сутки.

 

У пациентов с высоким риском развития симптоматической артериальной гипотензии, например, со сниженным содержанием солей при наличии или без гипонатриемии, гиповолемии или приеме диуретиков, перед началом приема препарата Престариум, по возможности, перечисленные состояния должны быть скорректированы. Такие показатели как величина АД, функции почек и содержание калия в плазме крови следует контролировать как до начала, так и в процессе терапии.

 

Профилактика повторного инсульта

 

У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, терапию препаратом Престариум следует начинать с дозы 2.5 мг в течение первых 2 недель до введения индапамида.

 

Терапию следует начинать в любое (от 2 недель до нескольких лет) время после перенесенного инсульта.

 

Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений

 

При стабильной ИБС терапию препаратом Престариум следует начинать с дозы 5 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Затем суточная доза должна быть увеличена до 10 мг 1 раз в сутки (в зависимости от функции почек).

 

Побочное действие

  • снижение функции почек;
  • кашель;
  • затруднение дыхания;
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек;
  • эозинофильная пневмония;
  • ринит;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • нарушение вкуса;
  • диарея;
  • запор;
  • снижение аппетита;
  • сухость во рту;
  • кожная сыпь;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • головная боль;
  • астения;
  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • нарушения зрения;
  • мышечные судороги;
  • парестезии;
  • снижение настроения;
  • нарушения сна;
  • спутанность сознания;
  • потливость;
  • нарушение сексуальной функции;
  • чрезмерное снижение АД и связанные с ним симптомы;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • снижение концентрации гемоглобина и гематокрита;
  • тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, единичные случаи агранулоцитоза или панцитопении.

 

Противопоказания

  • ангионевротический отек в анамнезе (врожденная/идиопатическая или связанная с предшествующим лечением ингибитором АПФ реакция);
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ;
  • лактазная недостаточность, галактоземия, синдром глюкозной/галактозной мальабсорбции (в связи с тем, что в состав вспомогательных веществ препарата входит лактозы моногидрат).

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Не рекомендуется применение препарата Престариум в 1 триместре беременности. При планировании или подтверждении беременности необходимо перейти на альтернативную терапию. Адекватных строго контролируемых клинических исследований по изучению действия ингибиторов АПФ в 1 триместре беременности не проводилось. В ограниченном количестве случаев применения ингибиторов АПФ в 1 триместре беременности не наблюдалось каких-либо пороков развития, связанных с фетотоксичностью.

 

Периндоприл противопоказан во 2 и 3 триместрах беременности, т.к. имеются данные о проявлении фетотоксичности (снижение функции почек, олигогидрамнион (выраженное уменьшение объема околоплодной жидкости), задержка формирования костей черепа) и неонатальной токсичности (нарушение функции почек, гипотензия, гиперкалиемия). Если терапия периндоприлом проводилась во 2 и/или 3 триместрах беременности, необходимо провести ультразвуковое исследование функции почек и черепа плода.

 

Неизвестно, выделяется ли периндоприл с грудным молоком у человека, поэтому не рекомендуется применение препарата в период лактации (грудного вскармливания).

 

Особые указания

 

У пациентов со стабильной ИБС в случае возникновения эпизода нестабильной стенокардии (значительного или нет) в период первого месяца терапии Престариумом А, следует оценить преимущества и риск до продолжения лечения.

 

Ингибиторы АПФ могут вызывать резкое снижение АД. Симптоматическая артериальная гипотензия редко развивается у больных без сопутствующих заболеваний. Риск чрезмерного снижения АД повышен у больных со сниженным ОЦК, что может отмечаться на фоне терапии диуретическими средствами, при соблюдении строгой бессолевой диеты, гемодиализе, а также при рвоте и диарее. В большинстве случаев эпизоды выраженного снижения АД отмечаются у больных с тяжелой сердечной недостаточностью как при наличии сопутствующей почечной недостаточности, так и при се отсутствии. Наиболее часто этот побочный эффект отмечается у пациентов, получающих "петлевые" диуретики в высоких дозах, а также на фоне гипонатриемии или при нарушениях функции почек. У таких пациентов лечение должно начинаться под тщательным медицинским контролем, желательно в условиях стационара. При этом препарат назначается в малых дозах, с последующим тщательным титрованием дозы. По возможности, следует временно прекратить терапию диуретическими средствами. Подобный подход также применяется у больных со стенокардией или с цереброваскулярными заболеваниями, у которых выраженная артериальная гипотензия может привести к развитию инфаркта миокарда или цереброваскулярных осложнений.

 

Перед назначением препарата Престариум, как и других ингибиторов АПФ, и во время его приема следует тщательно контролировать уровень АД, показатели функции почек и концентрацию ионов калия в сыворотке крови.

 

С целью уменьшения вероятности развития симптоматической артериальной гипотензии у больных, получающих терапию диуретиками в высоких дозах, дозу диуретиков, по возможности, следует уменьшить за несколько дней до начала применения препарата Престариум.

 

В случае развития артериальной гипотензии пациент должен быть переведен в положении лежа на спине. При необходимости следует произвести восполнение ОЦК при помощи в/в введения физиологического раствора. Выраженное снижение АД при первом приеме препарата не является препятствием для дальнейшего назначения препарата. После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено при условии тщательного подбора дозы препарата.

 

У пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью артериальная гипотензия, развивающаяся в начальном периоде терапии ингибиторами АПФ, может привести к ухудшению функции почек. Иногда развивающаяся при этом острая почечная недостаточность носит, как правило, обратимый характер.

 

У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки (особенно при наличии почечной недостаточности) на фоне терапии ингибиторами АПФ могут повышаться концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови.

 

Применение ингибиторов АПФ у больных с реноваскулярной артериальной гипертензией сопровождается повышением риска развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Лечение таких больных начинают под тщательным медицинским наблюдением с назначением препарата в малых дозах и дальнейшим адекватным подбором дозы. В течение первых нескольких недель терапии необходимо временно прекратить лечение диуретическими средствами и контролировать функцию почек.

 

У некоторых больных, страдающих артериальной гипертензией, при наличии ранее не выявленной почечной недостаточности, особенно при сопутствующем назначении диуретических средств, может повышаться концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови. Данные изменения обычно выражены незначительно и носят обратимый характер. В этом случае рекомендуется снижение дозы препарата Престариум и/или отмена диуретика.

 

У больных, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран, было отмечено несколько случаев развития стойких, угрожающих жизни анафилактических реакций. Следует избегать назначения ингибиторов АПФ при использовании подобного типа мембран.

 

Данные о применении препарата Престариум при трансплантации почек отсутствуют.

 

Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовой щели и/или гортани может развиваться у больных, получающих ингибиторы АПФ, особенно в течение первых нескольких недель терапии. В редких случаях тяжелый ангионевротический отек может возникать на фоне продолжительного применения ингибитора АПФ. В подобных случаях лечение ингибитором АПФ должно быть немедленно прекращено, в качестве замены следует назначить препараты другой фармакотерапевтической группы.

 

Ангионевротический отек языка, голосовой щели или гортани может привести к летальному исходу. При его развитии экстренная терапия включает в себя, помимо других назначений, немедленное подкожное введение раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 (1 мг/мл) 0.3-0.5 мл или медленное внутривенное его введение (в соответствии с инструкцией по приготовлению инфузионного раствора) под контролем ЭКГ и АД. Пациент должен быть госпитализирован для лечения и наблюдения не менее чем на 12-24 ч и до полного исчезновения симптомов данной реакции.

 

При проведении процедуры афереза ЛПНП с помощью декстран-сульфатной абсорбции, при назначении ингибиторов АПФ у пациентов могут развиться анафилактические реакции.

 

Имеются отдельные сообщения о развитии угрожающих жизни анафилактических реакций у больных, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии пчелиным ядом (пчелы, осы). Ингибиторы АПФ необходимо с осторожностью применять у пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации. Следует избегать назначения ингибиторов АПФ пациентам, получающим иммунотерапию пчелиным ядом. Тем не менее, данной реакции можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ до начала процедуры.

 

Прием ингибиторов АПФ иногда ассоциируется с синдромом, начинающимся с развития холестатической желтухи, прогрессирующей в фульминантный некроз печени, и (иногда) с летальным исходом. Механизм развития данного синдрома не ясен. При появлении симптомов желтухи или повышении активности ферментов печени у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует прекратить терапию препаратом и провести соответствующее обследование.

 

Нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия могут развиться на фоне терапии ингибиторами АПФ. При нормальной функции почек и отсутствии других осложнений нейтропения возникает редко. Ингибиторы АПФ назначаются только в экстренных случаях при наличии системных васкулитов, проведении иммунодепрессивной терапии, приеме аллопуринола или прокаинамида, а также при комбинировании всех перечисленных факторов, особенно на фоне предшествующей почечной недостаточности. Имеется риск развития тяжелых инфекционных заболеваний, резистентных к интенсивной антибиотикотерапии. При проведении терапии периндоприлом у пациентов с вышеперечисленными факторами необходимо регулярно контролировать количество лейкоцитов и предупредить больного о необходимости информировать лечащего врача о появлении любых симптомов инфекции.

 

На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой непродуктивный кашель, который прекращается после отмены препарата.

 

Применение ингибиторов АПФ у пациентов, состояние которых требует хирургического вмешательства и/или при необходимости общей анестезии, может привести к развитию артериальной гипотензии или коллапсу, что обусловлено резким усилением антигипертензивного действия. Прием периндоприла следует прекратить за сутки до хирургического вмешательства. При развитии артериальной гипотензии необходимо поддерживать АД путем восполнения ОЦК.

 

На фоне терапии ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии, особенно при наличии у пациента почечной и/или сердечной недостаточности, неконтролируемом сахарном диабете. Обычно не рекомендуется назначать препараты калия, калийсберегающие диуретики и другие препараты, ассоциированные с риском повышения содержания калия (например, гепарин) из-за возможности возникновения выраженной гиперкалиемии. Если совместный прием указанных препаратов является необходимым, то терапия должна сопровождаться регулярным контролем содержания калия в сыворотке крови.

 

У пациентов, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии ингибиторами АПФ необходимо тщательно контролировать содержание глюкозы в крови.

 

Не рекомендуется применять одновременно с периндоприлом препараты лития, калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие продукты и пищевые добавки.

 

В связи с тем, что в состав вспомогательных веществ препарата входит лактозы моногидрат, Престариум противопоказан больным с лактазной недостаточностью, галактоземией или синдромом глюкозной/галактозной мальабсорбции. В таблетках препарата Престариум по 2.5 мг, 5 мг и 10 мг содержится 36.29 мг, 72.58 мг и 145.16 мг лактозы моногидрата соответственно.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Ингибиторы АПФ следует с осторожностью назначать пациентам, управляющим автотранспортом и занимающимся видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с опасностью развития артериальной гипотензии и головокружения.

 

Лекарственное взаимодействие

 

В начальном периоде лечения у некоторых пациентов на фоне терапии диуретиками, особенно при избыточном выведении жидкости и/или солей, может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретика, введения повышенного количества воды и/или хлорида натрия, а также назначая ингибитор АПФ в более низких дозах. Дальнейшее повышение дозы периндоприла следует проводить с осторожностью.

 

На фоне терапии ингибиторами АПФ, как правило, содержание калия в сыворотке крови остается в пределах нормы, но иногда может развиваться гиперкалиемия. Комбинированное применение ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен и амилорид) и препаратов калия, калийсодержащих продуктов и пищевых добавок может приводить к существенному повышению концентрации калия в сыворотке крови. В связи с этим их совместное назначение с ингибиторами АПФ не рекомендуется. Эти комбинации следует применять только в случае гипокалиемии, соблюдая меры предосторожности и постоянно контролируя содержание калия в сыворотке крови.

 

Совместное назначение ингибиторов АПФ и препаратов лития может приводить к обратимому повышению концентрации лития в сыворотке крови и развитию литиевой токсичности. Дополнительное назначение тиазидных диуретиков на фоне сочетанного применения лития и ингибиторов АПФ увеличивает уже существующий риск развития литиевой токсичности. Совместный прием ингибиторов АПФ и лития не рекомендуется. Если данной комбинации избежать невозможно, то необходимо проводить регулярный контроль содержания лития в сыворотке крови.

 

Назначение НПВС может сопровождаться ослаблением антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ. Более того, установлено, что НПВС и ингибиторы АПФ обладают аддитивным эффектом в отношении увеличения содержания калия в сыворотке крови, при этом возможно также ухудшение функции почек. Как правило, эти эффекты носят обратимый характер. В редких случаях может развиваться острая почечная недостаточность, возникающая, как правило, при уже существующем нарушении функции почек у пациентов пожилого возраста или на фоне обезвоживания организма.

 

Антигипертензивный эффект препаратов может усиливаться на фоне сочетанного применения с ингибиторами АПФ. Применение нитроглицерина и/или других сосудорасширяющих средств может привести к дополнительному гипотензивному эффекту.

 

При одновременном применении с ингибиторами АПФ аллопуринола, иммунодепрессантов, в т.ч. цитостатических средств и системных ГКС, прокаинамида возможно повышение риска развития лейкопении.

 

Назначение ингибиторов АПФ может усилить гипогликемический эффект инсулина и пероральных гипогликемических средств вплоть до развития гипогликемии. Как правило, данный феномен наблюдается в первые недели сочетанного применения этих препаратов и у пациентов с почечной недостаточностью.

 

Совместное назначение с ингибиторами АПФ трициклических антидепрессантов, антипсихотических средств (нейролептиков), средств для общей анестезии может приводить к усилению гипотензивного эффекта.

 

Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. При назначении такой комбинации следует регулярно оценивать эффективность ингибиторов АПФ.

 

Антацидные средства уменьшают биодоступность ингибиторов АПФ.

 

Периндоприл можно назначать совместно с ацетилсалициловой кислотой (в качестве тромболитика), тромболитическими средствами, бета-адреноблокаторами и/или нитратами.

 

Этанол (алкоголь) усиливает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.

 

Аналоги лекарственного препарата Престариум

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Арентопрес;
  • Гиперник;
  • Коверекс;
  • Парнавел;
  • Периндоприл;
  • Периндоприл Пфайзер;
  • Периндоприл-Рихтер;
  • Периндоприла аргинин;
  • Периндоприла терт-бутиламин;
  • Периндоприла эрбумин;
  • Перинева;
  • Перинпресс;
  • Престариум А;
  • Стопресс.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (73):
Гости
Александр
Престариум-а принимаю 1 год. Пока устраивает.
Гости
Антонина
Давление держит хорошо. Рекомендую.
Гости
николай ветюгов
Престариум принимаю, результатом доволен не только я, правда высокая цена.
Гости
Ольга
Можно ли принимать Престариум человеку, у которого поликистоз обеих почек? Сейчас принимает Бисопролол, Амлодипин и Лизиноприл.
Администраторы
admin
Ольга, Тут необходимо смотреть не на поликистоз, а на функцию почек. В частности требуется контроль за скоростью клубочковой фильтрации и определяют ее с помощью анализа на креатининовый клиренс (КК, проба Реберга) или другими методами (подскажет уролог или нефролог у которого должен наблюдаться такой пациент). При функциональных нарушениях в почках Периндоприл и препараты, содержащие это действующее вещество в своем составе (включая и Престариум), принимать не нужно.
Гости
Нонна
Принимаю Би престариум 5/5 4,5 года. Давление держал в более- менее норме, А вот сейчас на морозы, резкую смену температуры подскочило давление 180/100 и Би-престариум не помог. Врач сказала, что надо менять лекарство, организм привык к нему. Хотя я слышала, что его можно пить всю жизнь. Что делать не знаю. Всегда была довольна им.
Администраторы
admin
Нонна, Обычно лекарства от давления принимают пожизненно, но привыкание иногда развивается. Возможно это и сезонное изменение в показателях давления, когда привычная доза престариума перестала на вас действовать и необходимо просто подкорректировать дозировку в сторону увеличения, а потом когда негативный внешний фактор уйдет снова снизить дозу до привычной. В общем, необходимо поговорить с лечащим врачом, но я бы сначала увеличил дозировку (если это позволяет существующая схема лечения), если нельзя или эффекта мало - добавил бы дополнительное лекарство в схему лечения и только в случае неэффективности данной схемы - менял бы полностью набор препаратов для снижения давления.
Гости
Ольга
Можно ли принимать престариум или его аналоги, если верхнее давление 95-100?
Администраторы
admin
Ольга, А зачем вообще его принимать, если давление в норме и даже понижено.
Посетители
нелля
Принимаю Экватор 10/5, давление держит плохо, можно ли заменить его на престариум?
Администраторы
admin
нелля, Два разных препарата, хоть оба и для снижения давления. Препарат Престариум содержит в качестве основного действующего вещества - периндоприл, а Экватор - лизиноприл и амлодипин. Поэтому с лечащим врачом, а лучше кардиологом, необходимо решить вопрос о замене препарата, если Экватор не подходит вследствие неэффективности или из-за побочных эффектов.
Гости
Ольга
После стентирования принимаю небилет, одно время принимала престариум и индап, можно ли принимать два препарата от давления?
Администраторы
admin
Ольга, Даже больше - можно принимать все три препарата совместно (Небилет, Престариум и Индап). Конечно, первые дни приема такой схемы необходимо контролировать основные показатели гемодинамики (давление, пульс), чтобы понять, что данная схема лечения вам подходит. И лечение вам должен назначить врач лучше кардиолог или терапевт, но не самостоятельно или по совету друзей-знакомых.
Гости
Лариса
Принимаю престариум неделю. Вдруг появился непрерывный шум в ушах, уже второй день. Может ли быть причиной этот препарат?
Администраторы
admin
Лариса, Шум в ушах, скорее бывает из-за давления как высокого, так и при его понижении на фоне приемов антигипертензивных препаратов. Так что если шум не пропадет в течение недели или сильно доставляет неудобства, то стоит обратиться к врачам (ЛОР, невролог) за консультацией.
Гости
борис
Можно вместо престариума принимать Диован (Валз)?
Администраторы
admin
борис, Престариум и Диован или Валз абсолютно разные как по составу действующих веществ, так и по фармакологической группе препараты, хотя оба предназначены для снижения повышенного артериального давления. Так что для возможности подобной замены необходимо обратиться к своему лечащему врачу или кардиологу.
Гости
ИРА
Может ли от престариума развиваться головокружение?
Администраторы
admin
ИРА, Может. Это один из побочных эффектов приема препарата.
Гости
Н.
Действует ли препарат на психику? Стала принимать препарат, очень сильно изменилось настроение.
Администраторы
admin
Н., Прием препарата Престариум может приводить к снижению настроения. Стоит отметить, что данный побочный эффект встречается весьма редко.
Гости
мурод караев
Замечательный препарат.
Гости
Момот Наталья
Пью престариум 5 мг уже 2 года. Препаратом довольна. 2 дня назад купила новую упаковку. Изменен цвет упаковки: вместо зеленого цвета стала синей. На мое замечание в аптеке ответили, что 5 мг начали выпускать в новой упаковке, а 10 мг остались в прежней. Вчера открыла упаковку, но и таблетка изменилась. Вместо продолговатой бледно зелененькой, стала круглой и белого цвета. Рискнула, выпила ее. Утром проснулась с головокружением и повышенным давлением.
Посетители
Момот Наталья
Пью престариум 5 мг уже 2 года. Препаратом довольна. 2 дня назад купила новую упаковку. Изменен цвет упаковки: вместо зеленого цвета стала синей. На мое замечание в аптеке ответили, что 5 мг начали выпускать в новой упаковке, а 10 мг остались в прежней. Вчера открыла упаковку, но и таблетка изменилась. Вместо продолговатой бледно зелененькой, стала круглой и белого цвета. Рискнула, выпила ее. Утром проснулась с головокружением и повышенным давлением. Хотела узнать на самом деле стали выпускать новые таблетки или я купила подделку? Принимать мне эти таблетки или нет?
Администраторы
admin
Момот Наталья, Да, недавно появились новые упаковки и таблетки препарата Престариум - таблетки, диспергируемые в полости рта. Теперь таблетки данного лекарства можно не только принимать, запивая водой (как это было ранее, когда таблетки были покрытые оболочкой), но и растворять, рассасывая во рту. Зачем было так сделано фирмой-производителем (производитель остался тот же) для меня загадка, таблетки не такие большие, чтобы их невозможно было проглотить взрослому человеку. Кстати, старые таблетки в оболочке продолжают поставляться на рынок России. Если новая форма вам не пошла, предлагаю найти и заменить ее на старую в виде таблеток покрытых оболочкой.
Гости
валентина 66 лет
Принимала конкор 5 и лориста 50 - недостаточно для понижения ад, назначили престариум а 5. Чувствую плохо - сильные головные боли.
Гости
татьяна,59лет
Препаратом довольна, принимаю вместе с амлодипином по 0,5 в течение шести лет. Бывает повышенное давление, т.к. метеозависима.
Гости
Людмила 49 лет
Препарат очень хорош. Применяю уже 2 года, довольна.
Препарат принимаю 5 месяцев, и именно со второго месяца появился сильнейший навязчивый сухой кашель (стыдно перед коллегами на работе). Препарат был назначен врачом при постоянном повышенном давлении 140/90. Давление всё то же, но теперь никак не удаётся справиться с кашлем. Хорошо, что теперь мне понятна причина и престариум остаётся забыть (не моё).
Администраторы
admin
Лариса Александровна, Да, группа ингибиторов АПФ, к которым относится и препарат Престариум, может вызывать сухой навязчивый кашель, как побочный эффект. В этом случае стоит сменить лекарство на другое и лучше из другой группы, так как одногрупповые скорее всего будут давать аналогичные побочные реакции.
Посетители
Артем
Давление 130/80 ИБС, редко 140/90. Раньше было 120/80. Нужно ли принимать престариум? Одна почка.
Администраторы
admin
Артем, Давление пограничное, так что целесообразность использования препаратов от давления решает лечащий врач. Из вопроса трудно понять симптоматику и динамику развития гипертензии, мало предоставлено исходных данных.
Администраторы
admin
Отзыв посетителя сайта Андрей перенесен в нужный раздел:
У меня ни с того ни сего произошёл инсульт. Месяц выяснял причину, бегая по обследованиям. Сам инсульт перенёс на ногах, пошёл проверять глаза, пропала часть зрения справа. Врач сразу отправил на МРТ, там область со спичечный коробок отмерла, в зрительном участке мозга. Короче выяснилось, с рождения чуть сужена одна аорта, а мне три года назад прописали для профилактики престариум по 5 мг. Бегаю на лыжах, сердце есть небольшие изменения. Врач не предупредил, что, если будет сильно падать давление, снизить дозу до нормального давления. Три года мучился, голова кружилась при вставании с кровати, и вот в этот вечер, после тренировки, также резко встал, и все поплыло... Слиплась аорта. Зрения не восстанавливается.
Гости
Галина
Принимаю, примерно, 1,5 года престариум 5мг и нипертен 2,5мг. Назначил кардиолог. Было давление каждый день 130-140 на 90 и головокружение, когда спать ложилась комната плыла перед глазами. В данный момент уже несколько месяцев стоит звон или свист как у чайника, стала терять слух. Проверилась у ЛОРа - отправил к неврологу. Лечу теперь сосуды, УЗИ шеи показало бляшку в сосуде 20%, пила таблетки, теперь уколы - ничего не помогает. Короче, одно лечишь, другое калечишь. Пью престариум.
Посетители
Sarmat-791
Мне 72 года. У меня гипертония и аритмия, лет 16. Принимаю бисопролол 0,5 мг и эналаприл 10 мг. Давление с 14 года стало увеличиваться и поэтому была приведена коронарография, где показало закупорку сосудов миокарда. Было решено прооперировать. АКШ было сделано 24 декабря 2015 г. и установлено 3 шунта. Предыдущий приём лекарств я продолжаю, но эналаприл мало снижает давление и вместо эналаприла начал принимать престариум 0,25мг, но он снижает давление только до вечера. Можно ли увеличить дозу приёма препарата престариум или принимать на ночь эналаприл? Предписанный амлодипин на ночь 0,5 мг. снижает давление, но вызывает ещё большую аритмию и ещё такое состояние, будто сердцу недостаточно кислорода.
Администраторы
admin
Sarmat-791, Дозу указанных препаратов увеличить можно, если не держат давление целый день, но я бы лучше обратился к вашему кардиологу, чтобы он нашел адекватную замену Амлодипину на вечер, когда повышается давление. Тот препарат, что подойдет вам, возможно, из другой фармакологической группы препаратов, потому что самому что-то советовать удаленно, учитывая ваши диагнозы и не зная полной истории болезни, я бы поостерегся.
Посетители
zeman
Мне 65 лет. Принимаю би престариум 10/10 уже месяц. Мне он совсем не помогает. По утрам давление в среднем 160-170/90-100. После приёма часа через 3-4 давление падает до 140/90 и держится 3-4 часа. Это не мой препарат. Как от него отказаться без последствий? Спасибо.
Администраторы
admin
zeman, От приема препарата Би Престариум можно отказаться в любой момент и начать принимать на следующий день другое лекарство для снижения давления, которое порекомендует ваш лечащий врач.
Посетители
zeman
zeman, Задайте свой вопрос к одному из препаратов, указанных в вашем вопросе, а то перезадавали его ко всем возможным. Спасибо.
admin
Гости
ирина
Правда ли, что престариум вызывает цистит?
Администраторы
admin
ирина, Про цистит не скажу, в побочных эффектах препарата Престариум такого побочного эффекта нет, но вот инфекционные заболевания (вполне вероятно и цистит) на фоне приема данного лекарства возможны и это факт отмечен в инструкции. По-видимому, это связано с нарушением уровня лейкоцитов в крови, поэтому при длительном приеме данного препарата необходим контроль параметров крови и регулярная сдача хотя бы общего анализа.
Посетители
Нина01
Принимаю би-престариум 5 мг уже 6 лет. В 2016 году после жаркого лета в сентябре стало повышаться давление в ночное время 200-100. Подскажите, что делать?
Администраторы
admin
Нина01, Вероятно, перестало хватать препарата или его дозы. Необходимо обратиться к врачу для коррекции дозировки принимаемого Би-Престариума, добавления других препаратов или полной смены схемы терапии. Тут можно для начала посоветовать добавить на вечерний прием что-нибудь, для контроля за давлением в ночное время (например, Амлодипин, Нифедипин и другие), либо увеличить дозу Престариума. Но делать это должен лечащий врач пациента, который знает его историю болезни и имеющиеся противопоказания.
Гости
Виктория
После приема стало першить в горле и кашель постоянно. Болит голова.
Посетители
aida
Пью престариум второй месяц, через день по 2,5 мг. Давление со 140 на 90 падает до 115 на 75. Стали сильно выпадать волосы. Постоянно першит в горле. Неужели с такой маленькой дозы такие побочные эффекты? Получается он мне не подходит?
Администраторы
admin
aida, Учитывая побочные эффекты, я бы посоветовал заменить Престариум на другое средство. Из опыта использования, сомнительно, что при продолжении лечения этим лекарством, побочные эффекты уйдут и станет легче. Для снижения давления их сейчас много из разных групп, с разнообразными эффектами и механизмами действия. Обратитесь к лечащему врачу, лучше если это будет кардиолог.
Гости
виера
Препарат очень хороший. 3 месяца ничем не снималась одышка и кружилась голова, после приема престариума 5 мг практически к вечеру все исчезло, сама удивляюсь, как такое случилось. Теперь пью постоянно, сказали можно перейти на периневу.
Посетители
afrodita8
admin, Если престариум А 5мг и доза 2.5 мг в первую неделю приема вызывает головокружение, головную боль, тошноту, резкое снижение АД и пульса и затрудненное дыхание (как при бронхите как будто грудь заложило), означает ли что этот препарат мне не подходит? Врач говорит, что через месяц АД и пульс нормализуются и побочка уйдет сама собой. Но мне как-то страшно пить это лекарство месяц. Кардиолог выбрала данный препарат недавно, поскольку пробовала много что, но многие препараты либо снижают пульс, либо вызывают отеки ног и прочие побочные явления. Не знаю почему выбран именно этот препарат группы АПФ, несмотря на то что ранее принимала Энап, Эналаприл, Каптоприл из этой группы и вместо результата было лишь резкое снижение пульса.
Гости
Татьяна
Принимаю Престариум более 10 лет. В этом году перестал помогать. Терапевт добавила Амлодипин.
Администраторы
admin
afrodita8, В этой ситуации мне уже сложно что-то советовать удаленно, надо смотреть полную историю болезни. Терапию другими ингибиторами АПФ вы проходили, они вам не подходят. Конечно, если бы предыдущей неудачной истории использования препаратов данной группы у вас не было я бы сказал, что вам назначили слишком сильное лекарство, но препараты попроще вы уже принимали. Из неуказанного может попробовать Лизиноприл, почти как Эналаприл, но другое и вероятно в вашем случае слабее, чем Престариум. Или смотреть в сторону препаратов других групп.

Достаточно 2 недели регулярного приема антигипертензивного препарата, чтобы оценить его эффективность и побочные эффекты, месяца можно не ждать.
Посетители
afrodita8
admin, А Лизиноприл ведь тоже из группы АПФ, не будет ли такая же реакция как на Энап, Эналаприл и Престариум А? Ведь все эти препараты одной группы и при приеме их у меня отмечалось резкое снижение давления и ЧСС? Насколько я вас правильно поняла эта группа мне не подходит, может быть за исключением Лизиноприла?
Администраторы
admin
afrodita8, Для группы ингибиторов АПФ не характерны побочные реакции связанные с изменением частоты сердечных сокращений. У вас может наблюдаться идиопатическая или психологическая реакция, на лечение данными препаратами. В любом случае, такие случаи удаленно не разберешь и лечение не скорректируешь.
Гости
Александр 58лет
Можно Престариум А заменить таблетками Перинева? И можно одновременно принимать эти препараты с Конкором? Спасибо.
Администраторы
admin
Александр 58лет, С Конкором и другими бета-блокаторами указанные в вопросе препараты сочетаются и рекомендуются в качестве совместной терапии.

Насчет замещения, если не вдаваться в детали, то действующее вещество у препаратов Престариум А и Перинева одинаковое - периндоприл, но соли этого вещества в данных лекарствах разные: в Престариуме - периндоприла аргинин, а в Перинева - периндоприла эрбумин. По опыту это иногда может сказываться на действии или побочных проявлениях, которые могут быть различны, но на большинство пациентов данные препараты действуют как абсолютные аналоги, вызывая одинаковые реакции.
Гости
Надежда N
Здравствуйте. Мне 61 год принимаю по 0.5 таблетки престариума а 5 мг. Сегодня 5 день приёма заболела горло. Может ли это быть побочные эффектом или это все-таки простуда. Как выявить?
Администраторы
admin
Надежда N, Если якобы побочный эффект появился на 5-ый день, скорее могу предположить, что-то другое, а не действие препарата Престариум. Проверить легко - отменяете препарат на короткий срок и смотрите на динамику болей в горле, если никак - значит причина не в лекарстве, но если давление высокое лучше продолжить прием и параллельно лечить простуду.
Гости
галина
Если у меня тахикардия и пульс от 100 до 120. Можно ли мне принимать престариум?
Гости
Дмитрий 49 лет
Престариум А 5 мг в зеленой упаковке пью 10 лет, давление в норме. Купил в синей упаковке, эти таблетки давление не снижают, как будто бы "пустышка".
Администраторы
admin
галина, Принимать можно, но на пульс лекарство Престариум в основном не влияет и данные параметры прием лекарства не регулирует.
Гости
Ольга
Престариум А 5 мг + конкор принимаю 2 года, по назначению терапевта, до этого лет 15-17 принимала только один конкор 2,5 (сейчас дозировка такая же). Препарат назначил врач терапевт после того, как я обратилась к нему (в 1996 г мне была проведена операция по удалению феохромоцитомы и обнаружения патологии левого желудочка). Родное давление 100-110\70, 120-140\80 становится очень плохо. С престариумом все наладилось.
Гости
Лиля г. Нефтекамс
Пила Престариум утром и вечером по 2,5 в течении недели. Начался кашель, подумала, что простыла или вирус, начала лечиться от простуды (полоскала горло, лизобакт принимала), но результата не было. Прочитала побочки в инструкции (кашель). Не пью уже неделю кашель не проходит. Сходила к лор врачу, посмотрели горло все нормально: воспалений нет, раздражений нет, опухолей нет. Сколько может продолжаться кашель? Завтра иду сдавать анализы на определение аллергии, потом на ФГС, невропатолог и т.д.
Администраторы
admin
Лиля г. Нефтекамс, Кашель индуцированный препаратом Престариум проходит на первый-второй день после прекращения приема лекарства. Скорее всего, причина кашля в вашем случае в чем-то другом.
Гости
Ирина г.Подольск
Пью престариум А 10 мг., уже года три. Вылезло много побочных реакций (потливость, головная боль, головокружение, зрение заметно ухудшилось). Хотя помогал неплохо. Пила каждый день утром, прибегала к дополнительным препаратам редко.
Гости
ИВАН
В побочных последствиях указано - снижение зрения. У меня подозрение на глаукому и действительно снижается зрение, хотя на этот глаз проведена операция на катаракту. Что делать?
Гости
Андрей
Желаю здравствовать. Подскажите, пожалуйста, престариум + фозиноприл вместе совместим? Давление 180-100, 69 лет 3 стадия гипертонии болезнь длиться уже 10 лет, днём в пределах 140-90, под вечер повышается до 180 и с утра так же.
Гости
Галина, 76лет
Лет 15 пила энап, потом перестал помогать. Перешла на лозап, пью уже лет 10, давление 130/80, пульс 60-70. Но начало болеть колено и назначили НПВС, а лозап не сочетается с НПВС. После таблеток НПВС давление прыгает до 205/95 и сбивается только капотеном. По-видимому, нужно заменить лозап на что-то, что сочетается с НПВС. Хочу попробовать престариум.
Администраторы
admin
ИВАН, Я бы начал с консультации и обследования окулиста и если по его части все нормально, заболевания компенсированы, не прогрессируют, тогда можно предположить влияние Престариума на зрение и может потребоваться замена лекарства на другое, возможно аналогичное по составу или механизму действия.
Администраторы
admin
Андрей, Препараты из одной фармакологической группы, как описанные в вопросе Престариум и Фозиноприл одновременно не назначают. Это неправильно. Обычно корректируют дозировку одного из принимаемых лекарств или заменяют на другой ингибитор АПФ при неэффективности первого лекарства, а вместе, в один день их не назначают. Для вечернего приема лучше использовать блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Верапамил, Нифедипин и т.п.) или Моксонидин. Обратитесь к своему лечащему врачу для внесения корректировок в терапию.
Гости
наалья
Принимаю престариум 6 месяцев. Появился кашель почти сразу. А еще от кашля недержание мочи.
Гости
ЛЮДМИЛА
А если принимаешь престариум надо ли пить дополнительно мочегонную таблетку?
Администраторы
admin
ЛЮДМИЛА, Можно принимать, а можно и не принимать, все зависит от конкретной ситуации и показателей пациента, должно быть обоснование и рекомендация лечащего доктора.
Посетители
svetlanasvetik
Мне 57 лет. По жизни я гипотоник. Летом давление держалось на уровне 90/55-65. Осенью давление поднимается до 105-117/85/86. В кардиограмме, как утверждает, терапевт, придраться не к чему. Терапевт мне назначила Престариум 5 мг 1 таблетку на ночь. Стоит ли мне начинать принимать препарат? Раньше никаких препаратов для снижения давления не принимала.
Администраторы
admin
svetlanasvetik, Давление, описанное в вопросе, нормальное. Смысла в назначении препарата нет. Единственно можно поинтересоваться у терапевта, почему он назначает вам Престариум. Возможно он намерил другие цифры АД, поэтому и рекомендовал прием лекарства.

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей