Урсосан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) препарата для лечения гепатита, желтухи и других заболеваний печени у взрослых, детей (в том числе новорожденных) и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Урсосан. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Урсосана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Урсосана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гепатита, желтухи, цирроза и других заболеваний печени у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью.

 

Урсосан - гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

 

Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.

 

Уменьшая концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

 

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Урсодеоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов).

 

Состав

 

Урсодезоксихолевая кислота (урсодеоксихолевая кислота) + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Связывание с белками плазмы высокое - до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Урсосана урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи. Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью.

 

Показания

  • неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
  • хронический активный гепатит;
  • острый гепатит;
  • токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз) печени;
  • атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока);
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей);
  • профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

 

Формы выпуска

 

Капсулы 250 мг (формы в виде таблеток не существует).

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

 

При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капсул).

 

При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.

 

При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней - до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.

 

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капсула) в сутки, перед сном. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет.

 

После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза - 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

 

При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

 

При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг в сутки (при необходимости - до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

 

При первичном склерозирующем холангите - 12-15 мг/кг в сутки (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

 

При неалкогольном стеатогепатите - 13-15 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

 

При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

 

Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг в сутки.

 

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • диарея (может быть дозозависимой);
  • запоры;
  • кальцинирование желчных камней;
  • боль в спине;
  • аллергические реакции;
  • обострение ранее имевшегося псориаза;
  • алопеция.

 

Противопоказания

  • рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • не функционирующий желчный пузырь;
  • желчно-желудочно-кишечный свищ;
  • острый холецистит;
  • острый холангит;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • обтурация желчевыводящих путей;
  • острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

 

Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

 

Особые указания

 

При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

 

При длительном (более 1 месяца) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем - каждые 3 месяца следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 месяцев по данным УЗИ желчевыводящих путей.

 

После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение Урсосана в течение, по крайней мере, 3 месяца для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

 

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодеоксихолевой кислоты.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК.

 

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

 

Аналоги лекарственного препарата Урсосан

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Урдокса;
  • Урсо 100;
  • Урсодез;
  • Урсодезоксихолевая кислота;
  • Урсодекс;
  • Урсолив;
  • Урсором Ромфарм;
  • Урсором С;
  • Урсофальк;
  • Холудексан;
  • Эксхол.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Загрузка...
Отзывов (22):
Гости
Женя
Мне выписывали Урсосан, на мой взгляд хороший препарат. Во всяком случае на моем здоровье отразился самым положительным образом. Вот через неделю в отпуск еду, буду там еще пить его - профилактическим курсом и что бы защитить печень от отпускных излишеств.
Посетители
Dana
Пью урсосан ради профилактики. Как-то однажды печень захандрила, врач сказал, что заболевания еще нет, но если не принимать меры, то может развиться. Теперь раз в пару кварталов пропиваю урсосан.
Гости
Л
Не отзывы, а какая-то реклама.
Администраторы
admin
Л, Стараюсь вычищать рекламу в отзывах. Если кто-то из производителей хочет продвинуть свой препарат под видом отзывов это заметно сразу и такие лекарства попадают в мой черный список и рекламный отзыв к такому средству потом добавить очень сложно, практически невозможно.
Гости
Лариса Я
Мне помог Урсосан. Я потом забыла, как он называется, а вот сейчас нашла.
Гости
Елена Р
После двух недель приема волосы стали выпадать пачками. Сначала не знала на что подумать, потом прочитала про побочку. Надо было прежде чем покупать целый курс опробовать на маленькой упаковке, теперь вот валяется в шкафчике.
Гости
Вячеслав И. З.
Желчный пузырь на УЗИ был заполнен на 100% просвета желчными камнями. После приема урсосана в течение 4-х месяцев осталось меньше 10% камней. Прием урсосана прекратил из-за высокой стоимости лечения!
Гости
Саша пузиак
Мне он не помог.
Гости
Милана
Здравствуйте! Моему сыну 2 года и нам выписали урсосан в капсулах. После приема этого препарата у сына началась частая рвота, что-нибудь съест сразу рвет.
Гости
юра
После приема урсасан началась сильная диарея (((
Гости
Любовь
Я только собираюсь его принимать, но не знаю как: до, во время или после еды?
Администраторы
admin
Любовь, В инструкции однозначно написано, что капсулы Урсосан необходимо принимать во время еды, одновременно с приемом пищи.
Гости
халимат
При приеме урсосана появилась горечь во рту.
Гости
Ольга
Они покупаются без рецепта.
Администраторы
admin
Ольга, В России многое делается не так как пишется. Урсосан - относится к рецептурным препаратам и может отпускаться из аптек только по рецепту. Но бизнес у нас решает больше, чем забота о здоровье людей, видимо наказывают не всех и не сильно. Урсосан в этом плане еще не такой опасный препарат, хотя и имеет свой перечень противопоказаний.
Гости
Алексей ЕКБ
Принимал при лечении хронического гепатита С. Очень сильно снижает концентрацию вируса. Вплоть до нормы. Стоит недешево. Но эффективен.
Гости
СофияCSG
Выпила 25 капсул этого Урсосана и выбросила, ибо как начала принимать начали выпадать волосы... Не могла понять в чем дело, потом нашла в побочках алопецию (выпадение волос), и сразу выбросила эту отраву. Сейчас лечу волосы...
Гости
Саня
Препарат сажает поджелудочную.
Гости
Ольга
Добрый день! Мне 63 года. УЗИ показало множество конкрементов диаметром до 8,0 мм. Терапевт в нашей районной клинике рекомендовала обязательно принимать Урсосан 3 капс. в день. Позднее я попала на прием к гастроэнтерологу, который мне сказал, что принимать мне этот препарат бесполезно - камни не растворятся и отменила препарат. Как мне быть? Посоветуйте, пожалуйста. Спасибо за ответ.
Гости
Ольга Павловна
Добрый день! Начала принимать Урсусан. Скажите, пожалуйста, может ли этот препарат спровоцировать движение камней, какое-то шевеление? Большое спасибо за ответ.
Администраторы
admin
Ольга, Вообще-то некоторые типы камней могут являться противопоказанием к приему препарата Урсосан, это так называемые рентгенположительные камни, содержащие кальций. А камни размером 8 мм Урсосан конечно же не сможет растворить, слишком они велики. Возможно, терапевт назначил вам это средство для поддержания функции печени, а не с целью избавления от камней.

Ольга Павловна, Может. Про камни уже писал немного выше, смотрите мои ответы на вопросы к Урсосану.
Гости
Vic
Мне выписали Урсосан для растворения конкрементов в желчном пузыре. После двух месяцев приема Урсосан узи ничего не обнаружило в желчном пузыре.
Загрузка...

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей