Винпоцетин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Винпоцетин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Винпоцетина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Винпоцетина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения последствий инсульта и других сосудистых заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Что это за лекарство
Винпоцетин относится к психоаналептикам. Препарат способен улучшить кровообращение в мозге. Благодаря этому человек станет значительно более работоспособным, собранным, сконцентрироваться станет гораздо легче. Лекарственное средство расширяет сосуды, а также оказывает антигипоксическое и антиагрегационное действие.
Группа препарата
Международное непатентованное название: Винпоцетин
Торговое название: Винпоцетин ШТАДА
Название на латыни: Vinpocetine
Состав
Главное действующее вещество: Винпоцетин;
Ампулы: 1 мл препарата содержит 5 мг Винпоцетина. Дополнительные вещества: витамин С, винная кислота, сорбит (Е 420), бензиловый спирт, а также натрия метабисульфит (Е 223).
Таблетки. Одна таблетка содержит 5 мг Винпоцетина. Дополнительные вещества: крахмал, магния стеарат, лактоза.
Механизм действия и свойства
У Винпоцетина несколько механизмов действия. Он оказывает антиоксидантное, противоэпилептическое, а также сосудорасширяющее, еще противовоспалительное, нейропротекторное действие.
Характеристика. Препарат относится к ноотропным, а также психостимулирующим веществам.
Фармакология. Благодаря приему препарата значительно улучшится мозговой метаболизм. Кровообращение усилится, осуществляется это избирательно. Сопротивление сосудов мозга снижается. Это не оказывает действие на общее кровообращение.
Пораженные в результате ишемии зоны головного мозга значительно лучше снабжаются кровью и воздействие препарат оказывает именно на них, прежде всего. При этом феномен обкрадывания не заявляет о себе. Движение крови в интактной области не претерпевает изменений.
Микроциркуляция в мозге становится лучше. Кровь менее вязкая, чем до приема Винпоцетина. Агрегация тромбоцитов тормозится. Деформируемость клеток крови эритроцитов повышается в некоторой степени. При этом наблюдается блокировка поглощения клетками аденозина.
Препарат усиливает поглощение глюкозы. Нейроны легче справляются с гипоксией. Кислород под действием препарата легче попадает в ткани и питает их должным образом.
Фармакокинетика. При введении средства внутривенно концентрация в плазме достигается не менее 10-20 мг/мл. Если используется парентеральное введение, тогда объем распределения будет равен 5,3 л/кг. При этом период полувыведения составляет 4,74-5 часов.
Препарат связывается с белками плазмы приблизительно на 66%. Объем распределения не менее 246,7 л. Это говорит о хорошей степени взаимодействия с тканями человека. Биодоступность 7%. Метаболизм внепеченочный.
Метаболиты Винпоцетина:
- Аповинкаминовая кислота (АВК);
- АВК-диоксиглицинат;
- Гидрокси-винпоцетин;
- Гидрокси-АВК;
- сульфаты;
- глюкурониды.
Были проведены некоторые исследования острого ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения), благодаря которым не была отмечена эффективность использования Винпоцетина. Исследования изучали краткосрочные, а также долгосрочные показатели летальности с препаратом.
Эффект наступает через малый промежуток времени после приема. В инструкции зафиксировано, что вещество активно действует уже через 1 час после его принятия.
Через сколько начинает действовать. Препарат довольно легко и быстро абсорбируется. Максимальный уровень в плазме достигается по происшествию одного часа после приема таблетки. Местом абсорбции является проксимальный отдел кишечника. Средство не метаболизируется во время проникновения через стенку кишечника.
Чем выводится. Период полувыведения небольшой и составляет - 4,83-5,83 часа. Он во многом зависит от дозы принятого Винпоцетина. Режим дозирования тоже имеет значение. Выводится с мочой и калом в соотношении 3: 2. Вывод АВК происходит путем клубочковой фильтрации.
Влияние на печень и почки. Винпоцетин почти не выводится в неизмененном виде. Коррекция дозы не нужна при болезнях печени и дисфункциях почек, так как препарат почти не кумулирует в человеческом организме.
Показания
Что лечит. Со стороны неврологии: вертебробазилярную недостаточность, церебральный атеросклероз, гипертензивную энцефалопатию, улучшает состояние после перенесенного инсульта. Со стороны офтальмологии: недуги сетчатки, болезни сосудистой оболочки глаза. Со стороны оториноларингологии: поражения слуха, старческую тугоухость.
Для чего нужен. Используется при недостаточности кровообращения головного мозга.
От чего помогает. Винпоцетин применяют при вторичной глаукоме. Он эффективен при дегенеративных изменениях желтого пятна. При различных нарушениях слуха, в том числе возрастных. Полезен, если имеются проявления неврологические климактерического синдрома.
Зачем назначают. Винпоцетин назначают в случае приобретенных или хронических сосудистых недугах головного мозга. Раствор применяется при острых формах. Иногда специалисты используют средство для облегчения состояний при церебральном ОНМК (инсульте).
Польза. В случаях с цереброваскулярными недугами стало заметно, что препарат улучшает гемореологические показатели, которые были нарушены в результате болезни. Также действие Винпоцетина направлено на расширение сосудов, значительное улучшение эндотелиальной функции. Специалисты отметили, что препарат эффективно действует в этом направлении. Проводились исследования в области нейровизуализации. Было отмечено улучшение церебрального метаболизма, кровотока головного мозга. Такие явления полезны при цереброваскулярных недугах и восстанавливают когнитивные функции.
Формы выпуска
Лекарственные формы
Концентрат из которого готовят раствор для инфузий или инъекций 5 мг/мл (уколы в ампулах).
Таблетки 5 мг и 10 мг.
Что лучше таблетки или капсулы
Таблетки довольно удобны для приема по сравнению с использованием ампул. Но первые не следует употреблять, если желудок пустой. Иначе не избежать тошноты или даже рвоты. Если выбрать раствор для инъекций, то эффект будет сильнее. Состав ампул более насыщенный, содержит витамин С. Ампулы используют при острых состояниях и когда таковые минуют целесообразно перейти на таблетки. Риск кровотечений повышается из-за длительного лечения ампулами.
Инструкция по применению
Препарат способен бороться с мигренью, устраняет проблемы с давлением, помогает при вегетососудистой дистонии и атеросклерозе сосудов, борется с дисциркуляторной энцефалопатией. Вначале его обычно принимают парентерально, впоследствии переходят на пероральный прием. С осторожностью назначают пациентам с брадикардией.
Как принимать или колоть. Чтобы улучшить кровообращение в головном мозге надолго потребляют по 1 таблетке 3 раза в сутки. Это нужно делать в течение 3 месяцев. Перед тем как полностью прекратить прием Винпоцетина, его дозировку снижают. Если врач назначил инъекции, начальная дозировка составляет 20 мг на 1 л физиологического раствора. Далее следует увеличение концентрации до 1 мг на 1 кг массы тела больного. Курс - 2 недели.
Дозировка для взрослых. Начальная суточная доза Винпоцетина составляет 20 мг в 500 мл раствора для инфузий.
Дозировка для детей. Препарат запрещен детям в возрасте до 18 лет. Отсутствуют исследования безопасности Винпоцетина для только формирующегося организма. О возможной дозировке в детском возрасте нужно проконсультироваться с врачом.
Максимальная суточная доза 1 мг на килограмм тела пациента в сутки. Лечение возможно в течении 2-3 дней. Многое зависит от того, как организм реагирует на лекарство.
Побочное действие
Возможно развитие стенокардии, тугоухости из-за потребления Винпоцетина. Со стороны нервной системы не исключены спазмы и тремор. Возможно нарушение вкуса. В некоторых случаях отмечались приступы гипертонии. Не исключена гипертермия, диарея, повышение утомляемости, изменения в работе ферментов печени.
Противопоказания
К противопоказаниям к приему Винпоцетина относят:
- индивидуальную непереносимость;
- острую фазу ОНМК геморрагического типа;
- аритмия в тяжелой форме;
- ишемическая болезнь сердца, которая протекает в тяжелой форме.
Применение у детей
Прием Винпоцетина не рекомендуется детям, так как отсутствуют какие-либо клинические данные на эту тему.
Применение при беременности и кормлении грудью
Запрещается принимать Винпоцетин беременным и тем, кто кормит ребенка грудью.
Препарат легко минует плацентарный барьер. Эмбриотоксического эффекта или тератогенного воздействия не было зафиксировано. Во время проведения исследований на животных им вводилось внушительное количество препарата. Это приводило к плацентарному кровотечению, что вело к выкидышу. Подобное связано в большей степени с увеличением плацентарного кровообращения.
Гистогематический барьер препарат легко преодолевает. Грудное молоко содержит в своем составе 0,25% от полученной человеком дозы Винпоцетина в первый час после приема. Проводились исследования, которые зафиксировали увеличения радиоактивности грудного молока в результате применения Винпоцетина. Это удалось заметить благодаря использованию меченого препарата.
Применение у пожилых
У пенсионеров, тем более тех, которые принимают средство длительный период Винпоцетин медленнее распределяется в тканях организма, его метаболизм снижен. Но фармакокинетика препарата почти не отличается у пожилых больных по сравнению с молодыми. Об этом говорят клинические исследования. Кумуляция активного вещества отсутствует точно также, как и в случае печеночных и почечных недугов (в первом случае возможен довольно долгий курс приема).
Не исключено увеличение побочных явлений у людей в возрасте, что связано с увеличением чувствительности сосудов головного мозга к релаксирующему действию Винпоцетина.
Управление автомобилем и другими механизмами
Во время приема Винпоцетина не исключены выраженные побочные действия на нервную систему. Это следует учитывать людям, которым необходимо вести автомобиль. Конкретных данных о влиянии препарата на скорость реакции во время вождения не публиковалось.
Нужен ли рецепт
Винпоцетин отпускается по рецепту врача
Совместимость с другими лекарствами
Винпоцетин не следует принимать вместе с гепарином. Если прописаны гипотензивные препараты, которые увеличивают интервал QT, Винпоцетин также не следует принимать. Лекарственное взаимодействие с оральными контрацептивами и средствами, способными изменить психику пациента недопустимо. Имеются ввиду третичные амины, ингибиторы моноаминоксидазы и другие.
Совместимость с алкоголем
У Винпоцетина совместимость с алкоголем отсутствует. Последствия совместного приема могут быть серьезными. Побочное действие лекарственного средства схоже с тем, которое этанол оказывает на человека. Если одновременно выпить препарат и алкоголь появится сильная потливость, не исключена тахикардия. Так как Винпоцетин способен усилить кровообращение в головном мозге, то продукты распада этанола довольно быстро достигнут тех зон, в которых действует препарат. В результате возможен приступ мигрени. Не исключены такие негативные эффекты:
- падение АД, причем резкое;
- тошнота;
- сонливость;
- рвота;
- нарушение работы сердечной мышцы;
- ухудшение слуха;
- снижение остроты зрения.
Аналоги лекарственного препарата Винпоцетин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Бравинтон;
- Веро-Винпоцетин;
- Винпотон;
- Винпоцетин форте;
- Винпоцетин АКОС;
- Винпоцетин Акри;
- Винпоцетин ЭСКОМ;
- Винцетин;
- Кавинтон;
- Кавинтон форте;
- Телектол.
Аналоги по лечебному эффекту (средства улучшающие мозговой кровоток):
- Амилоносар;
- Билобил;
- Бравинтон;
- Бреинал;
- Вазобрал;
- Вертизин;
- Гинкго Билоба;
- Гинкоум;
- Инстенон;
- Кавинтон;
- Кавинтон форте;
- Компламин;
- Ксантинола никотинат;
- Мемоплант;
- Нимодипин;
- Нимотоп;
- Ницерголин;
- Оксибрал;
- Пикамилон;
- Сермион;
- Стугерон;
- Танакан;
- Целлекс;
- Циннаризин;
- Циннарон;
- Циннасан.
