Креон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы 10000, 25000 и 40000 или таблетки) препарата для лечения панкреатита и муковисцидоза у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности. Состав



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Креон. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Креона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Креона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения панкреатита и муковисцидоза у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Креон - ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что приводит к полной их абсорбции.

 

Капсулы Креон, содержащие минимикросферы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер. Целью принципа многоединичной дозы является перемешивание минимикросфер с кишечным содержимым и, в конечном счете, лучшее распределение ферментов после их высвобождения внутри кишечного содержимого.

 

Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка разрушается (при уровне pH>5.5), происходит высвобождение панкреатических ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, приводящее к дезинтеграции молекул жиров, крахмала и липидов.

 

Состав

 

Панкреатин (липаза, амилаза, протеаза) + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие абсорбции целых (не расщепленных) ферментов и, вследствие этого, классические фармакокинетические исследования не были выполнены. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется абсорбция для проявления своих эффектов. Наоборот, в полной мере терапевтическая активность указанных препаратов реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта. Более того, по своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через желудочно-кишечный тракт подвергаются протеолитическому расщеплению до тех пор, пока они не абсорбируются в виде пептидов и аминокислот.

 

Показания

 

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при следующих состояниях:

  • муковисцидоз;
  • хронический панкреатит;
  • панкреатэктомия;
  • рак поджелудочной железы;
  • протоковая обструкция вследствие новообразования (например, обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока);
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • снижение ферментобразующей функции ЖКТ у пожилых пациентов.

 

Для симптоматической терапии нарушений процессов пищеварения в следующих случаях:

  • состояния после холецистэктомии;
  • частичная резекция желудка (Бильрот-1/2);
  • тотальная гастрэктомия;
  • дуодено- и гастростаз;
  • билиарная обструкция;
  • холестатический гепатит;
  • цирроз печени;
  • патология терминального отдела тонкой кишки;
  • избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.

 

Формы выпуска

 

Капсулы 10000, 25000 и 40000 (иногда ошибочно называют таблетки).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Препарат принимают внутрь, рекомендуется принимать 1/2 или 1/3 разовой дозы в начале приема пищи, а остальную часть - во время еды. Дозу определяют индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

 

Капсулы или минимикросферы следует проглатывать целиком, не разламывая их и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

 

При затрудненном глотании (например, у детей младшего возраста или у пациентов старческого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к жидкой пище (pH<5), не требующей прожевывания, или принимают с жидкостью (pH<5). Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению и ее следует принимать сразу же после приготовления.

 

Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости, особенно при усиленной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может приводить к усилению запоров

 

Размельчение или разжевывание минимикросфер, а также добавление их к пище с pH >5.5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока.

 

При муковисцидозе начальная доза липазы для детей в возрасте до 4 лет составляет 1000 ЕД/кг на каждый прием пищи, для детей в возрасте старше 4 лет - 500 ЕД/кг на каждый прием пищи.

 

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля стеатореи и поддержания хорошего состояния питания. У большинства пациентов доза липазы не должна превышать 10 000 ЕД/кг в сутки.

 

При других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, дозу устанавливают с учетом степени недостаточности пищеварения и содержания жиров в пище. Доза липазы, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи (завтраком, обедом или ужином), варьирует от 20 000 до 75 000 ЕД, во время приема легкой пищи - приблизительно от 5 000 до 25 000 ЕД

 

При лечении препаратом Креон средняя начальная доза липазы составляет 10 000-25 000 ЕД во время основного приема пищи. Однако могут потребоваться и более высокие дозы для того, чтобы минимизировать стеаторею и поддержать хорошее состояние питания. Согласно обычной клинической практике пациент должен получить вместе с пищей не менее 20 000 - 50 000 ЕД липазы.

 

Для подбора дозы следует применять Креон 10 000, Креон 25 000, Креон 40 000.

 

Побочное действие

  • боли в животе;
  • запор;
  • изменения стула;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • кожные проявления;
  • реакции гиперчувствительности.

 

Противопоказания

  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения и другим компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Применение препарата Креон при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, если ожидаемый положительный эффект терапии для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения ферментов поджелудочной железы у этой категории пациентов.

 

Особые указания

 

Не следует применять препарат внутрь на ранних стадиях острого панкреатита.

 

Дети (в том числе груднички и новорожденные), больные муковисцидозом и принимающие Креон 25 000 в течение длительного времени, должны находиться под регулярным наблюдением специалиста.

 

У пациентов с муковисцидозом, получавших препараты панкреатина в высоких дозах, описаны стриктуры подвздошной и слепой кишки и колиты. В исследованиях методом "случай-контроль" не было получено данных, свидетельствующих о взаимосвязи возникновения фиброзирующей колонопатии с приемом препарата Креон.

 

В качестве меры предосторожности с целью исключения поражения толстой кишки следует контролировать все необычные симптомы или изменения в брюшной полости - особенно в том случае, если пациент принимает (в расчете на липазу) более 10 000 ЕД/кг массы тела в сутки.

 

Прием препарата Креон разрешен пациентам, исповедующим ислам и иудаизм.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Препарат не оказывает влияния на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами.

 

Лекарственное взаимодействие

 

На фоне приема Креона (содержит амилазу) может снижаться эффект от применения Акарбозы; сочетанное применение не рекомендуется.

 

Аналоги лекарственного препарата Креон

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Гастенорм форте;
  • Гастенорм форте 10000;
  • Креон 10000;
  • Креон 25000;
  • Креон 40000;
  • Мезим 20000;
  • Мезим форте;
  • Мезим форте 10000;
  • Микразим;
  • Пангрол 25000;
  • Пангрол 10000;
  • ПанзиКам;
  • Панзим форте;
  • Панзинорм 10000;
  • Панзинорм форте 20000;
  • Панкреазим;
  • Панкреатин;
  • Панкреатин форте;
  • Панкреатин ЛекТ;
  • Панкрелипаза;
  • Панцитрат;
  • Пензитал;
  • Фестал Н;
  • Энзистал-П;
  • Эрмиталь.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: К, Гастроэнтерология | Опубликовал: admin | Просмотров: 283458 | Отзывов: 18
Отзывов (18):
Ярослава15 января 2013 03:21
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Возможно, я плохая мать, но мой ребенок в свои 3 года не ест все, что ему бы хотелось. Я очень ограничиваю вредные покупные сладости, придирчиво выбираю продукты питания, только чтобы не загубить здоровье с самого малку. И тут, как гром среди ясного неба - зашкалил ацетон. Поджелудочная железа не справилась с какой-то пищей. Жесткая диета, щелочная вода и Креон потихоньку спасли ситуацию. Конечно, 3-х летнему нездоровому ребенку довольно проблематично пить гранулы Креона, но я приспособилась добавлять всю разовую порцию в ложку еды, которую потом малыш обильно запивал. За 5 дней от ацетона не осталось и следа, а пищеварение у сына нормализовалось.
Единственное, появилась временная склонность к запорам, но мы решили эту проблему, увеличив количество выпиваемой жидкости.
ирина28 ноября 2014 12:26
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
У меня поджелудочная не справлялась с перевариванием пищи, были газы, отрыжка, изжога и периодически боли. Недостаточный вес, при том, что я люблю покушать. Уже с первой капсулы (10000 ед.) все симптомы ушли и через три дня я прибавила 2 кг. Стала хорошо себя чувствовать, лёгкость после еды, даже после "вредных" продуктов. Я очень довольна и это при минимальной дозировке (3-4 капсулы в день).
Мила12 марта 2015 17:21
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Беспокоили проблемы с желудком, начала принимать Креон 25000. Через короткий промежуток времени, почувствовала себя гораздо лучше.
Серик24 июля 2015 09:15
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Была диарея, боли в желудке, понос, сказали инфекция и назначили креон. После первой таблетки появилась тошнота, рвота, понос участился. Это побочные действия лекарства? Или?
admin24 июля 2015 10:48
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5049 комментариев
  • 1451 публикация
Серик, Больше похоже на прогрессирование инфекции, так как Креон непонятно с какой целью назначен. Если упростить процесс пищеварения для страдающей желудочно-кишечной системы - это правильно, но и от инфекции нужно было что-то назначить. При ротавирусной особо спасения нет специфического на данный момент развития медицины, а если бактериальная, то можно было назначить препараты на основе нифуроксазида (Нифуроксазид, Стопдиар и т.п.).
naida6 сентября 2015 14:02
  • Регистрация: 6.09.2015
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Добрый день! Во время беременности у меня сильно урчал живот и появились газы, думала после все пройдет, но не прошло. Врач назначила креон 10000. Купила, читаю показания к применению, боюсь пить. На стул никогда не жаловалась. Побочные действия меня вообще напугали. Стоит ли из-за перечисленных симптомов его пить? Не навредит ли он мне?
admin7 сентября 2015 16:45
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5049 комментариев
  • 1451 публикация
naida, Выбор таков: или верить своему врачу и пробовать что-то принимать, или доходить до конца беременности с урчанием и газами (если других проявлений диспепсии нет - боль, диарея и т.п.), но без таблеток. Да, стоит ограничение, что прием Креона при беременности происходит на свой (и врача) страх и риск, потому что клинической базы исследований по приему во время беременности данного препарата нет. Не изучен он еще достаточно в этой области. Правда, учитывая состав лекарства, я бы рискнул, так как содержатся в нем обычные ферменты, которые и так в вас и во мне содержаться и вырабатываются ежедневно. А побочные эффекты - это уже вероятность, у кого-то бывает, у кого-то нет, тут уже как повезет и запрограммировать изначально реакцию организма невозможно.
japony869 января 2016 16:08
  • Регистрация: 9.01.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как долго можно принимать Креон 10000 новорожденному ребенку (2 месяца на ИВ)? И не вызывает ли он привыкание? Именно меня интересует, что после отмены препарата организм сможет сам без помощи переваривать пищу?
admin12 января 2016 12:55
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5049 комментариев
  • 1451 публикация
japony86, У меня был опыт применения препарата на протяжении года, после этого организм ребенка вполне смог адаптироваться к новым условиям среды и вполне адекватно переваривал поступающую пищу. Правда пришлось соблюдать диету, так как в этом случае были проблемы с пищеварением надолго, возможно на всю жизнь, но как история про длительность использования Креона она вполне подходит. Можно неограниченно долго, если на то есть рекомендация врача.
Я196324 апреля 2016 17:32
  • Регистрация: 24.04.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Здравствуйте. У моей внучки (1 месяц) проблемы с животом - запоры. Врач прописал эспумизан, но он не помогает. Сейчас даем бебинос вроде получше, но тоже эффект слабый. Врач говорит, что у новорожденных это бывает и все само нормализуется, а ребенок мается. У моей знакомой была такая-же история, перепробовала разные лекарства (эспумизан, бифидумбактерин, бебинос и какие-то еще) потом пропили креон и все прошло. Можно и нам его пропить или нет? Если можно, то какой курс и дозировка?
admin25 апреля 2016 00:27
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5049 комментариев
  • 1451 публикация
Я1963, Запор - это не диагноз, а следствие или симптом какого-то заболевания. По такой мутной симптоматике, да еще грудному ребенку назначать что-то не представляется возможным. Эксперименты над детьми я считаю аморальными, тем более если они свои, поэтому консультируйтесь у хорошего педиатра, а не ищите аналогичные случаи у знакомых, чтобы не навредить. Если специалист назначит вашей внучке Креон - будете выполнять его рекомендации.
Ваня5 июня 2016 16:51
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Можно ли принимать креон и холензим вместе?
admin8 июня 2016 13:17
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5049 комментариев
  • 1451 публикация
Ваня, Применение такой схемы возможно, если она назначена врачом. При подобном использовании указанных в вопросе препаратов может наблюдаться взаимный синергизм и лечебные свойства их усилятся.
Васькина Ольга Николаевна24 июня 2016 11:11
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Ребенку 10 мес. Страдает аллергией почти на все продукты кроме смеси, бывает запор. Сказали, что можно провести курс лечения креоном. Можно ли?
admin24 июня 2016 13:50
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5049 комментариев
  • 1451 публикация
Васькина Ольга Николаевна, Можно, но одних периодических запоров и аллергии недостаточно для назначения Креона маленькому ребенку. Полагаю, с вопросами аллергии стоит обратиться к аллергологу и следовать его рекомендациям, после обследования и постановки диагноза. Это более разумный шаг, чем пытаться лечится самостоятельно.
Гузель18 сентября 2016 10:17
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Можно ли пить креон при постоянных болях (панкреатит)?
admin21 сентября 2016 00:22
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5049 комментариев
  • 1451 публикация
Гузель, При хроническом панкреатите употребление препарата Креон показано. Боли могут свидетельствовать об обострении хронического панкреатита или остром течении процесса, в этих случаях употребление ферментных препаратов и Креона в частности противопоказано. Если интенсивность болей слабая - так может протекать хронический процесс. Обращайтесь к доктору очно для диагностики стадии процесса и назначения правильного лечения.
анар7 ноября 2016 15:48
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Я пью вторую неделю креон 10000, но побочные явления мне не нравятся, как будто желудок распирает и газы. Тогда врач назначил креон 25 000 тоже так. У меня диагноз эрозивный гастрит и днр, но главное после еды чуть поджигает желудок, а утром я пью париет.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера