Гентамицин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (мазь 0,1%, капли глазные 0,3% Декса, уколы в ампулах для инъекций в растворе, таблетки) лекарства для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гентамицин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Гентамицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гентамицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Гентамицин - антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, угнетает синтез белка возбудителя.

 

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

 

Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

 

К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

 

Дексаметазон - синтетический глюкокортикостероид (ГКС), противовоспалительное и противоаллергическое действие которого в 25 раз превышает действие кортизола, являющегося природным эндогенным ГКС. Возможно проникновение дексаметазона через роговицу с неповрежденным эпителием во влагу передней камеры глаза; однако в случае воспалительного процесса или повреждения эпителия скорость проникновения дексаметазона через роговицу достоверно увеличивается.

 

Состав

 

Гентамицин (в форме сульфата) + вспомогательные вещества.

 

Дексаметазона натрия фосфат + Гентамицина сульфат + вспомогательные вещества (капли Декса и мазь глазные).

 

Фармакокинетика

 

После внутримышечного введения быстро всасывается из места инъекции. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.

 

Показания

  • инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами;
  • для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов;
  • для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы;
  • для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.

 

Формы выпуска

 

Гентамициновая мазь 0,1%

 

Капли глазные 0,3% (Декса).

 

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

 

Других форм, будь это таблетки или крем не существует.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

 

При внутривенном или внутримышечном введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза - 3-5 мг/кг; кратность введения - 2-4 раза в сутки. Курс лечения - 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.

 

Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения - 3 раза в сутки. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения - 2 раза в сутки; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза в сутки.

 

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

 

При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.

 

При наружном применении применяют 3-4 раза в сутки.

 

Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении - 5 мг/кг.

 

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
  • олигурия;
  • протеинурия;
  • микрогематурия;
  • почечная недостаточность;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • снижение слуха;
  • необратимая глухота;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • лихорадка;
  • отек Квинке.

 

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов;
  • неврит слухового нерва;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • уремия;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание).

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

 

Применение у детей

 

Применение возможно согласно режиму дозирования.

 

Особые указания

 

С осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

 

При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.

 

При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.

 

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

 

При одновременном применении гентамицина и "петлевых" диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

 

Аналоги лекарственного препарата Гентамицин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Гарамицин;
  • Гентамицин Акос;
  • Гентамицин К;
  • Гентамицин Ферейн;
  • Гентамицина сульфат;
  • Гентамицина сульфата раствор для инъекций 4%;
  • Гентамициновая мазь.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: Г, Инфекционные | Опубликовал: admin | Просмотров: 72979 | Отзывов: 10
Отзывов (10):
А. В. В.26 марта 2013 16:28
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Гентамицин - антибиотик, который выпускается в разнообразных формах. Я использовала этот лекарственный препарат в форме мази. Иногда у меня вокруг губ появляются маленькие трещинки, особенно в холодное время года, я применяю это лекарство. Мазь быстро избавляет меня от неприятных симптомов. Ранки быстро заживают, перестают кровоточить.

Несколько раз приходилось использовать эту мазь для скорейшего заживления ожогов. Также Гентамицином мажу детям места укусов комаров, которые они расчесывают. Цена мази очень доступная. Тюбик маленький (15 г), но его хватает надолго. Рекомендую эту мазь для каждой домашней аптечки! Для лечения инфекций и ранок на коже Гентамицин не заменим! Очень довольна эффектом.
Д.к.п.25 октября 2013 01:25
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Дело было лет в 11 (р-р 46, вес 46) :)
Ангина. Пенициллин внутрь. Много. Через сутки: ангины нет, аппетита нет, температура 39, фагингит есть, лимфаденит есть. Ампициллин в/м 9дней - без перемен. Ампиокс в/м 9дней - без перемен. Карбенициллин сутки в/м. Терпение лопается, ибо без перемен. После проб на tbc, забора анализов (лейкоцитоз есть, особенностей нет, дифтерии нет) нарастание интоксикации. Отконсультировали все кому не лень. Предки потихоньку достают заначки, начинают узнавать: на каком кладбище надгробья дешевле :)
Приходит фельдшер.
Волшебная ампула 80 мг (гентамицин).
Понравилось: еду организм принимает, мышцы после прежних уколов на ощупь мягче; ещё пару раз с интервалом часов 10 по 80мг. Температура нормальная, симптомов нет. Контрольная инъекция 80 мг, сутки дома, за справкой пешком к фельдшеру 3км :)
Дальнейшие впечатления: препарат ни ото ни нефротоксичен, тем более в схемах 1р/24ч, хорошо совместим с фуросемидом, нарушения слуха и клиренса креатинина- от низких доз +/- резистентной микрофлоры.
Святослав29 ноября 2013 20:02
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Можно ли применять мазь, для лечения воспаления коленного сустава? Врач назначил препарат вместе с электрофорезом.
admin3 декабря 2013 14:04
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5049 комментариев
  • 1451 публикация
Святослав, Воспаление коленного сустава Гентамицином не лечат. Это препарат для лечения бактериальных инфекций. Может быть у вас гнойная или инфицированная рана на коже в области сустава, тогда выбор препарата обоснован. Если нет - тогда нужно уточнить у назначившего вам врача, в чем смысл назначения Гентамицина для лечения воспаления сустава, моих познаний не хватает для этого.
туська14 марта 2014 20:06
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Добрый день, ребенку 6 лет и назначили гентамицин+нистатин закладывать во влагалище за нижнюю половую губу при покраснении, это возможно или нет, т.к. мази для наружного применения?
admin15 марта 2014 23:06
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5049 комментариев
  • 1451 публикация
туська, Не понял ваш вопрос. Гентамициноваая мазь для наружного применения в аптеках продаётся. Схема, которую вам предложил врач используется, слышал о такой.
Ann224 июля 2016 12:28
  • Регистрация: 4.07.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Скажите. Я принимаю гентамицин в уколах - и не могу понять, почему у меня после его приема или после приема кальция глюконата (тоже внутримышечно) болит спина и отекают ноги руки и лицо?
admin4 июля 2016 14:01
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5049 комментариев
  • 1451 публикация
Ann22, Необходимо смотреть ваши отеки вживую - если они аллергического характера и есть предрасположенность к аллергии, тогда показана замена антибиотика на другой в зависимости от заболевания для лечения которого он назначен. То же и со спиной - причин масса как связанных с приемом лекарства, так и сторонних (остеохондроз позвоночника, почки и т.д.).
Таня2 декабря 2016 02:30
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Можно ли Гентамицин в ампулах разводить новокаином?
admin4 декабря 2016 00:59
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5049 комментариев
  • 1451 публикация
Таня, Для разведения порошка Гентамицина для внутривенных или внутримышечных инъекций используют следующие растворители: стерильный физиологический раствор или воду для инъекций, а также 5%-ный раствор глюкозы (для внутривенного введения). Про новокаин в инструкции ничего не сказано и я бы не рекомендовал вам экспериментировать, хоть укол и болючий.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера