Гинипрал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 0,5 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для торможения преждевременных родов, при тонусе матки у женщин при беременности. Влияние на плод и побочные эффекты



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гинипрал. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гинипрала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гинипрала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для торможения преждевременных родов и схваток, при тонусе матки у женщин при беременности и кормлении грудью. Влияние на плод и побочные эффекты действия препарата.

 

Гинипрал - селективный бета2-адреномиметик, снижает тонус и сократительную активность миометрия. Уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки, угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки.

 

Под действием препарата преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов.

 

Вследствие своей бета2-селективности препарат оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной женщины и плода.

 

Состав

 

Гексопреналина сульфат + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Гинипрал хорошо абсорбируется после приема внутрь. Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. В течение первых 4 ч после применения препарата 80% от введенной дозы выделяется с мочой в виде свободного гексопреналина и монометилметаболита. Затем увеличивается выведение диметилметаболита и сопряженных соединений (глюкоронида и сульфата). Небольшая часть выделяется с желчью в форме сложных метаболитов.

 

Показания

 

Для раствора

 

Острый токолиз

  • торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, при иммобилизации матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности;
  • экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу.

 

Массивный токолиз

  • торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки.

 

Длительный токолиз

  • профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки;
  • иммобилизация матки до, во время и после цервикального серкляжа.

 

Для таблеток

  • угроза преждевременных родов (в первую очередь как продолжение инфузионной терапии).

 

Формы выпуска

 

Таблетки 0,5 мг.

 

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций, в том числе и капельно в виде капельницы).

 

Инструкция по применению и способ использования

 

Для раствора

 

Содержимое ампулы необходимо водить в/в медленно в течение 5-10 мин с использованием автоматически дозирующих инфузоматов или с помощью обычных инфузионных систем (капельниц) - после разведения изотоническим раствором натрия хлорида до 10 мл. Дозу препарата следует подбирать индивидуально.

 

При остром токолизе препарат назначают в дозе 10 мкг (1 амп. по 2 мл). В дальнейшем, если необходимо, лечение может быть продолжено с помощью инфузий.

 

При массивном токолизе введение препарата начинают с 10 мкг (1 амп. по 2 мл) с последующей инфузией Гинипрала со скоростью 0.3 мкг/мин. В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузий препарата со скоростью 0.3 мкг/мин без предварительного болюсного введения препарата.

 

При длительном токолизе препарат назначают в виде длительной капельной инфузии со скоростью 0.075 мкг/мин.

 

Если в течение 48 ч не происходит возобновление схваток, следует продолжить лечение таблетками Гинипрала 500 мкг.

 

Для таблеток

 

Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.

 

При угрозе преждевременных родов препарат назначают в дозе 500 мкг (1 таблетка) за 1-2 ч до окончания инфузии Гинипрала.

 

Препарат следует принимать сначала по 1 таблетке каждые 3 ч, а затем каждые 4-6 ч. Суточная доза составляет 2-4 мг (4-8 таблеток).

 

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тревожность;
  • легкий тремор пальцев;
  • тахикардия у матери (ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной);
  • артериальная гипотензия (преимущественно диастолическая);
  • нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия);
  • кардиалгии (быстро исчезают после отмены препарата);
  • тошнота, рвота;
  • угнетение моторики кишечника;
  • кишечная непроходимость (рекомендуется следить за регулярностью стула);
  • затруднение дыхания;
  • бронхоспазм;
  • нарушение сознания вплоть до комы;
  • анафилактический шок (у пациентов с бронхиальной астмой или пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам);
  • повышение уровня глюкозы в плазме крови;
  • повышенное потоотделение;
  • олигурия;
  • отеки (особенно у пациенток с заболеваниями почек).

 

Побочные эффекты у новорожденных:

  • гипогликемия;
  • ацидоз.

 

Противопоказания

  • тиреотоксикоз;
  • тахиаритмии;
  • миокардит;
  • порок митрального клапана и аортальный стеноз;
  • ИБС;
  • артериальная гипертензия;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • закрытоугольная глаукома;
  • маточные кровотечения, преждевременная отслойка плаценты;
  • внутриматочные инфекции;
  • 1 триместр беременности;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно у больных с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам в анамнезе).

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Препарат противопоказан к применению в 1 триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Во 2 и 3 триместрах беременности препарат применяется по показаниям.

 

Особые указания

 

В период применения Гинипрала рекомендуется проводить тщательный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД) матери и плода. Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.

 

Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует назначать Гинипрал в небольших дозах, подобранных индивидуально, под постоянным наблюдением врача.

 

При значительном возрастании ЧСС у матери (более 130 уд./мин) или/и при выраженном снижении АД следует уменьшить дозу препарата.

 

При появлении затрудненного дыхания, болей в области сердца, признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала следует немедленно прекратить.

 

Применение Гинипрала может вызвать повышение глюкозы в плазме крови (особенно в начальный период лечения), поэтому следует контролировать показатели углеводного обмена у матерей с сахарным диабетом. Если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения молочных и кетоновых кислот.

 

При применении Гинипрала снижается диурез, поэтому следует внимательно следить за симптомами, связанными с задержкой жидкости в организме.

 

В отдельных случаях одновременное применение ГКС во время инфузий Гинипрала может вызвать отек легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами. Это особенно важно при комбинированном лечении ГКС у больных с заболеваниями почек. Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости. Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузий на сколько это возможно, а также использования растворов для разведения, не содержащих электролиты. Следует ограничить потребление соли с пищей.

 

Рекомендуется следить за регулярностью деятельности кишечника в период применения препарата.

 

Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.

 

Одновременное применение средств для общей анестезии (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям ритма сердца. Прием Гинипрала необходимо прекратить перед применением галотана.

 

При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика.

 

Во время проведения токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина).

 

При применении препарата в виде таблеток с чаем или кофе возможно усиление побочных эффектов Гинипрала.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При совместном применении с бета-адреноблокаторами ослабляется или нейтрализуется действие Гинипрала.

 

При совместном применении с метилксантинами (в т.ч. с теофиллином) усиливается эффективность Гинипрала.

 

При совместном применении Гинипрала с глюкокортикостероидами (ГКС) снижается интенсивность накопления гликогена в печени.

 

При совместном применении Гинипрал ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов.

 

При совместном применении Гинипрала с другими препаратами с симпатомиметической активностью (сердечно-сосудистые и бронхолитические препараты) возможно усиление действия препаратов на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки.

 

При совместном применении с фторотаном и бета-адреностимуляторами усиливаются побочные эффекты Гинипрала со стороны сердечно-сосудистой системы.

 

Гинипрал несовместим с алкалоидами спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с препаратами, содержащими кальций и витамин D, дигидротахистеролом и минералокортикоидами.

 

Сульфит является высокоактивным компонентом, поэтому следует воздержаться от смешивания Гинипрала с другими растворами, кроме изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора декстрозы (глюкозы).

 

Аналоги лекарственного препарата Гинипрал

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ипрадол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: Г, Акушерство и гинекология | Опубликовал: admin | Просмотров: 32474 | Отзывов: 3
Отзывов (3):
Марина17 декабря 2012 14:33
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
На 26-й неделе беременности передо мной встала угроза преждевременных родов. Поскольку применяемые до этого препараты не оказывали должного воздействия, гинеколог назначила мне прием гинипрала в форме таблеток.

В целом препарат перенесла хорошо, а что важней всего, смогла доносить своего малыша до положенного срока. Из побочных эффектов на себе испытала не сильно выраженный тремор пальцев рук. Это сопровождалось учащенным биением сердца. После этого лечащим врачом была несколько уменьшена дозировка. Побочных эффектов больше не наблюдала.

Гинипрал закончила принимать, когда до родов оставалось дней двенадцать. Роды начались естественным образом. Такой длительный прием не поспособствовал слабости родовой деятельности.
Роксана6 апреля 2015 08:59
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Можно ли применять этот препарат при язвенном колите?
admin7 апреля 2015 23:44
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5002 комментария
  • 1447 публикаций
Роксана, Применять то можно, это безопасно. Правда никогда не слышал и сам не использовал Гинипрал для лечения этого заболевания. Да и в инструкции к препарату показания совсем другие.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера