Кларитромицин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки и капсулы 250 мг и 500 мг) лекарственного препарата для лечения бронхита, пневмонии, хеликобактера и других инфекций у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кларитромицин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Кларитромицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кларитромицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита, пневмонии, хеликобактера и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Кларитромицин - полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Антибактериальное действие кларитромицина осуществляется путем подавления синтеза белка вследствие связывания с 50s-субъединицей бактериальных рибосом. Кларитромицин обладает выраженной активностью в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных организмов. Минимальная подавляющая концентрация кларитромицина (МПК) вдвое ниже, чем у эритромицина для большинства микроорганизмов.

 

14-гидрокси-метаболит кларитромицина также обладает антимикробной активностью. Минимальные подавляющие концентрации этого метаболита равны или превышают МПК кларитромицина; в отношении H. influenzae 14-гидроксиметаболит вдвое активнее, чем кларитромицин.

 

Фармакокинетика

 

Абсорбция - быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Биодоступность кларитромицина в форме суспензии эквивалентна или несколько выше, чем при приеме в виде таблеток. Выделяется почками и с каловыми массами (20-30% - в неизмененной форме, остальное - в виде метаболитов).

 

Показания

  • инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхиты, пневмония);
  • инфекции верхнего отдела дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты);
  • инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, рожистое воспаление);
  • распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;
  • локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;
  • ликвидация H. pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 250 мг.

 

Капсулы 250 мг и 500 мг.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Для взрослых средняя доза для приема внутрь составляет 250 мг 2 раза в сутки. При необходимости можно назначать по 500 мг 2 раза в сутки. Длительность курса лечения - 6-14 дней.

 

Детям препарат назначают в дозе 7.5 мг/кг массы тела в сутки. Максимальная суточная доза - 500 мг. Длительность курса лечения - 7-10 дней.

 

Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, кларитромицин назначают внутрь - по 1 г 2 раза в сутки. Длительность лечения может составлять 6 месяцев и более.

 

У больных с почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин, дозу препарата следует снизить в 2 раза. Максимальная длительность курса у пациентов этой группы должна составлять не более 14 дней.

 

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • диспепсия;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • развитие псевдомембранозного колита, от среднего до угрожающего жизни;
  • головная боль;
  • нарушение вкуса;
  • потеря слуха;
  • изменение цвета зубов;
  • глоссит;
  • стоматит;
  • кандидоз;
  • тромбоцитопения, лейкопения;
  • гипогликемия;
  • головокружение;
  • тревога;
  • страх;
  • боязнь;
  • бессонница;
  • ночные кошмары;
  • шум в ушах;
  • спутанность сознания;
  • дезориентация;
  • галлюцинация;
  • психоз;
  • удлинение интервала QT;
  • желудочковая аритмия, в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия.

 

Противопоказания

  • одновременный прием дериватов спорыньи;
  • при лечении кларитромицином запрещается принимать цизаприд, пимозид, астемизол и терфенадин; У больных, принимающих эти препараты одновременно с кларитромицином, отмечается повышение их концентрации в крови. При этом возможно удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание или мерцание желудочков;
  • тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
  • повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Безопасность кларитромицина при беременности и кормления грудью не установлена. Поэтому в период беременности кларитромицин назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода.

 

Кларитромицин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

 

Особые указания

 

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

 

С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

 

В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

 

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

 

Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином.

 

При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных бактерий и грибов).

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома Р450, непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2-3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алколоидов спорыньи

 

Сообщается о редких случаях острого некроза скелетных мышц, совпадающих по времени с одновременным назначением кларитромицина и ингибиторов ГМК-КоА-редуктазы - ловастатина и симвастатина.

 

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме больных, получавших одновременно дигоксин и таблетки кларитромицина. У таких больных необходимо постоянно контролировать содержание дигоксина в сыворотке, чтобы избежать дигиталисной интоксикации.

 

Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и, таким образом, повышать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.

 

Одновременное использование кларитромицина и эрготамина (дериваты спорыньи) может привести к острой эрготоминовой интоксикации, проявляющейся тяжелым периферическим вазоспазмом и извращенной чувствительностью.

 

Одновременное назначение ВИЧ-инфицированным взрослым зидовудина перорально и таблеток кларитромицина может привести к уменьшению равновесных концентраций зидовудина. Учитывая то, что кларитромицин, вероятно, изменяет всасывание назначаемого одновременно перорально зидовудина, этого взаимодействия в значительной степени удается избежать при приеме кларитромицина и зидовудина в различные часы суток (с интервалом не менее 4 ч).

 

При одновременном назначении кларитромицина и ритонавира возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в этих случаях для больных с нормальной функцией почек не требуется. Однако у больных с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 50%. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%. При одновременном лечении ритонавиром не следует назначать кларитромицин в дозах свыше 1 г в сутки.

 

Аналоги лекарственного препарата Кларитромицин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Арвицин;
  • Арвицин ретард;
  • Биноклар;
  • Зимбактар;
  • Киспар;
  • Клабакс;
  • Кларбакт;
  • Кларитромицин Пфайзер;
  • Кларитромицин ретард;
  • Кларитромицин OBL;
  • Кларитромицин Верте;
  • Кларитромицин Протекх;
  • Кларитромицин Тева;
  • Кларитросин;
  • Кларицин;
  • Кларицит;
  • Кларомин;
  • Класине;
  • Клацид;
  • Клацид СР;
  • Клеримед;
  • Коатер;
  • Криксан;
  • Сейдон-Сановель;
  • СР-Кларен;
  • Фромилид;
  • Фромилид Уно;
  • Экозитрин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: К, Инфекционные | Опубликовал: admin | Просмотров: 92868 | Отзывов: 14
Отзывов (14):
Николай14 марта 2013 21:46
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Знакомство с этим лекарственным препаратом Кларитромицин произошло, когда я заболел фарингитом. Довольно неприятная болезнь еще сопровождалась у меня температурой. Правда, после первого приема таблеток к вечеру температуры не стало. На третий день стал откашливаться. Болезнь отступила. Я весьма доволен лекарством, если бы не одно но. Первые два дня приема таблеток у меня была диарея. Она указана в списке побочных эффектов от Кларитромицина, поэтому другие причины диареи я исключаю. И, конечно, в следующий раз буду просить, чтоб назначили другой антибиотик. Благо их сейчас великое множество! И лучше, когда выписывают экобиотики, которые плохо не влияют на ЖКТ.
Цена Кларитромицина доступная.
Татьяна10 февраля 2015 16:03
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Мне назначили Кларитромицин по 0,5 мг 2 раза в день в связи с неприятными ощущениями в желудке (изжога, тяжесть, причем независимо от приема пищи). У меня после приема таблеток долгое время держится горечь во рту, думаю, что именно от них. И еще: в аптеке мне сказали, что Кларитромицин - антибиотик нового поколения, один из "тяжелых", поэтому обязательно одновременно нужно принимать Линекс.
admin12 февраля 2015 11:00
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5049 комментариев
  • 1451 публикация
Татьяна, Сначала вам должны были назначить фиброгастроскопию (зонд) с определением хеликобактер пилори (бактерия вызывающая гастриты и язвы) и только после этого назначит комплексную эрадикационную терапию, в которую входит, в том числе и Кларитромицин. А так непонятно зачем при болях назначили сильный антибиотик и к тому же один. Вполне возможно, что и печень разыгралась на фоне бесполезного лечения. Линекс при проблемах с печенью не поможет. Я бы советовал вам все обследовать (теперь уже с печенью вместе, например сдать дополнительно биохимию крови с определением ферментов печени и УЗИ брюшной полости) и после этого озадачить врачей назначением грамотного лечения.
алина16 марта 2015 08:41
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Начала пить в комплексе с омепразолом по двойной схеме: выпив 500 мг через некоторое время ощутила горечь во рту, вначале "загорелись "щёки, головная боль - померила t-37,2, губы как бы зуд. На следующий день выпила 250 мг - тот же результат. И бросать не хочется, т.к. боли уменьшились в животе.
Зоя владимировна22 марта 2015 10:15
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Препарат ужасный. Головокружение, горечь во рту, какие-то сумбурные сны, боли в сердце. Назначили при "жестком дыхании, кашле". Пью 2 дня, не помогает.
Кристина16 апреля 2015 04:38
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Уже в вечеру на второй день приема препарата, пью в системе с другим антибиотиком по 0,5 - 2 раза в день, для лечения H pylori. Думала умру, открылась рвота, на ее фоне поднялось давление, случился самый настоящий гипертонический криз, а я молодая женщина и мне не свойственны скачки давления! И вот думаю, что все лечение такими страшными антибиотиками, есть большой финансовый проект, чтоб загубишь весь иммунитет и потом еще долгий период восстанавливать дорогостоящими препаратами на которые присажены наши "дорогие" врачи. Вывод: прежде , чем класть таблетку , 100 раз подумайте о ее необходимости и о тех побочках, которые Вас ждут! А я и H pylori не вылечила и чувствую себя мягко сказать отвратительно, не хватало еще из побочек галлюцинаций.
Людмила5 января 2016 07:22
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
После одного приема 500 мг начались сильные боли в желудке, горечь во рту, побаливало сердце и печень... Прием прекратила, препарат не подошел.
Майкл8 мая 2016 12:07
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Вроде мне подошел. Только горечь во рту, особенно вечером!
Vitlif12 июня 2016 13:15
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Жуткая горечь во рту, просто невыносимая, особенно ночью, приходится вставать, чтобы попить и смыть ее, диарея, на второй день начались головокружения. В прошлый раз (лет 12 назад) при курсе эрадикационной терапии назначали вместе с омепразолом и амоксициллином метронидазол, таких ощущений и впечатлений не было. Буду просить о замене этого антибиотика.
Нинель27 июня 2016 17:41
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Была в Греции, от жары и сквозняков заполучила неприятные ощущения в горле с "отдачей" в ухо. В местной аптеке фармацевт посоветовал Claricid 250. 12 пилюль в течение 6 дней помогли справиться с недугом. Особых побочных эффектов не было, но вот горечь во рту присутствовала, да.
Ирина7 августа 2016 13:26
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Уже на первый день приема ужасная горечь во рту, неприятные ощущения в желудке. В последующие дни боли усилились, на второй день появилась диарея.
Ольга26 сентября 2016 20:31
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Ужасный препарат! Боли в желудке, горечь во рту. Терпеть нет сил...
ольга19 октября 2016 06:50
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
После одной таблетки все тело покрылось сыпью, даже лицо. Ужасный препарат. Зачем такие в продаже. Мне теперь на улицу стыдно выйти, а надо и на работу идти...
М.И.19 октября 2016 13:47
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Назначили при бронхите, пропила 5 дней, но, видимо, мало - спустя 2-3 дня пошел рецидив ровно с теми же симптомами. Пришлось пить повторно, но теперь уже 10-дневный курс. Из побочек - горечи особенно не ощущаю, диареи и пр. тоже нет. В уголках губ появились трещины - это минус, но посоветовали витамин В принимать для заживления. И в желудке частенько бурлит (и до еды, и во время, и после), ранее такого не было. А с болезнью справляется хорошо! И внезапно исчезла (а не появилась/усилилась, как могла бы) молочница. Но, наверное, уколами было бы более эффективно, хотя кларитромицина в ампулах нет.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера