Капотен - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг и 50 мг) лекарственного препарата для снижения повышенного артериального давления у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Капотен. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Капотена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Капотена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения повышенного артериального давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Капотен - ингибитор АПФ. Действующее вещество - Каптоприл. Подавляет образование ангиотензина 2 и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.

 

Уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

 

Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках.

 

Фармакокинетика

 

При приеме внутрь биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой, до 50% в неизменном виде.

 

Показания

  • артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
  • диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии >30 мг в сутки).

 

Формы выпуска

 

Таблетки 25 мг и 50 мг.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Капотен назначают внутрь за 1 ч до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

 

При артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалом 2-4 недели) до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии средняя терапевтическая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза составляет по 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза в сутки).

 

При хронической сердечной недостаточности Капотен назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 недели. Поддерживающая доза - по 25 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 150 мг.

 

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение Капотена можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6.25 мг в сутки, затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной - 150 м в сутки.

 

При диабетической нефропатии суточная доза составляет от 75 мг до 100 мг, разделенных на 2-3 приема. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет по 50 мг 2 раза в сутки. При общем клиренсе белка более 500 мг в сутки препарат эффективен в дозе по 25 мг 3 раза в сутки.

 

Пациентам пожилого возраста доза подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы 6.25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

 

При необходимости дополнительно назначают "петлевые" диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

 

Побочное действие

  • ортостатическая гипотензия;
  • тахикардия;
  • периферические отеки;
  • сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата);
  • бронхоспазм;
  • отек легких;
  • ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани;
  • головная боль, головокружение;
  • парестезии;
  • сонливость;
  • нарушения зрения;
  • гиперкалиемия, гипонатриемия;
  • нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
  • нарушение вкуса;
  • сухость во рту;
  • стоматит;
  • боли в животе;
  • диарея.

 

Противопоказания

  • ангионевротический отек (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
  • выраженные нарушения функции почек;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • гиперкалиемия;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
  • состояние после трансплантации почки;
  • стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

 

Особые указания

 

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Капотеном следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Капотен следует применять под тщательным медицинским контролем.

 

На фоне длительного применения Капотена приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

 

У пациентов с артериальной гипертензией при применении Капотена выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.

 

Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения Капотена в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 мг  в сутки).

 

В первые 3 мес. терапии следует контролировать число лейкоцитов крови ежемесячно, далее - 1 раз в 3 мес. У больных с аутоиммунными заболеваниями число лейкоцитов в первые 3 мес. лечения следует контролировать через каждые 2 недели, затем - каждые 2 мес. Если число лейкоцитов менее 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, если менее 1000/мкл - прием препарата прекращают.

 

В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. Капотена, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения с Капотеном калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

 

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Капотен, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN 69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

 

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести 0.5 мл 0.1% раствора эпинефрина (адреналина).

 

При приеме Капотена может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

 

С осторожностью следует назначать Капотен больным, находящимся на малосолевой или бессолевой диете, т.к. в этом случае повышается риск развития артериальной гипотензии.

 

В случае возникновения после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

 

Использование в педиатрии

 

Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Диуретики, вазодилататоры (например, миноксидил) усиливают антигипертензивное действие препарата Капотен.

 

Индометацин и другие НПВС могут снижать антигипертензивное действие Капотена.

 

Одновременное применение Капотена с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

 

Одновременное применение солей лития и Капотена может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови.

 

На фоне одновременного применения Капотена с аллопуринолом и прокаинамидом может наблюдаться нейтропения и/или синдром Стивенса-Джонсона.

 

При одновременном применении с Капотеном иммунодепрессантов (например, азатиоприна и циклофосфамида) повышается риск развития гематологических нарушений.

 

Аналоги лекарственного препарата Капотен

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алкадил;
  • Ангиоприл-25;
  • Блокордил;
  • Веро-Каптоприл;
  • Каптоприл;
  • Каптоприл Сандоз;
  • Каптоприл-АКОС;
  • Каптоприл-Акри;
  • Каптоприл-Ферейн;
  • Катопил;
  • Эпситрон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Используется для лечения заболеваний: давление, гипертензия, хроническая сердечная недостаточность

Категория: К, Кардиология | Опубликовал: admin | Просмотров: 116374 | Отзывов: 16
Отзывов (16):
гипертоник20 мая 2012 21:19
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Всегда в аптечке как средство от резкого подъема давления. Когда-то давно врач посоветовал, особенно при перегрузках и кратковременных скачках давления помогает.
Инна4 апреля 2013 18:11
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Не очень эффективен.
Лариса16 июля 2013 15:50
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Сестре при артериальной гипертензии назначали капотен, но все время лечения нужно было наблюдаться у врача. Особенно в первые три месяца она сдавала анализ крови на предмет количества лейкоцитов, затем пореже. Лекарство эффективное, единственное что после самого первого применения было головокружение, которое позже прошло.
Артур1 сентября 2014 14:02
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Если давление лечить наскоками и принимать каптоприл или капотен периодически это в итоге приведет к инфаркту. Не совершайте ошибок других, лечите давление на регулярной основе.
ageenko-s30 ноября 2014 17:05
  • Регистрация: 30.11.2014
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
У меня развился сухой кашель и головная боль, при развитии криза 160/90 принимала последовательно две таблетки - 0 эффекта, после третей таблетки 180/100, скорая сняла магнезией. Так что в моём случае эффекта не произошло, зря потратила деньги ((.
лола28 января 2015 03:36
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Заболела голова, покраснело лицо от капотена. Давление снизилось мало.
Нина29 января 2015 17:53
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Препарат нормальный!
Настя23 марта 2015 11:05
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
1/2 табл. капотена за полчаса снизила давление 180/107-71 до 108/69-68. При том, что я не гипотоник и повышенное давление для меня не характерно. Из побочных явлений - головокружение, сонливость, покашливание.
P.S. Таблетку взяла у мамы, поэтому дозировку не знаю.
Мила20 апреля 2015 10:27
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
1 таблетка капотена под язык снизила АД с 156/100 до 153/96 на 20 минут. Через полчаса АД поднялось до 160/100. Сильная головная боль в височной области и тошнота не прошли. Под языком на месте рассасывания образовался волдырь, затем язва. На следующий день покраснело лицо, тупые головные боли остаются, АД снизилось до 120/80 от магнезии. Может быть препарат неплохой, но мне не подошел.
Владислав23 апреля 2015 14:43
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Пью капотен периодически при повышении давления, посоветовал терапевт как препарат с минимальным количеством побочных эффектов. Могу сказать, что помогает хорошо действительно.
Антонина22 мая 2015 04:21
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Принимаю капотен при резком повышении давления. Снижает примерно в течение 20-30 минут, при этом мягко, не вызывает головокружения, тахикардии. Из всех препаратов скорой помощи на мой взгляд, самый эффективный.
Helen31 мая 2015 01:32
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Принимаю капотен прежде всего как средство эффективной помощи при резком повышении давления, если мои плановые препараты не помогли. Всегда могу рассчитывать, что после капотена давление нормализуется и можно возвращаться к обычным делам.
Флер15 сентября 2015 18:59
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
У меня давление 212/122, постоянно болит поясница, что бы вы мне могли посоветовать?
admin16 сентября 2015 11:11
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5002 комментария
  • 1447 публикаций
Флер, С таким давлением могу посоветовать Капотен под язык, можно сразу 2 таблетки использовать. И не затягивать с походом к врачу, где сдать анализы и получить комплексное лечение препаратами на постоянной основе. С таким давлением вполне реально заработать грозное осложнение, например, инсульт.
НатальяП9 октября 2015 16:20
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Принимаю капотен недавно при повышении давления, в дозе 1 таблетка - 250 мг. Снижает давление мягко, побочных явлений не наблюдала.
СВЕТЛАНА ИСАЕВА8 января 2016 22:41
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Принимаю капотен редко, когда давление больше 160/120. Через 20 минут не раньше фуросемид. Так велел врач. Помогает мягко. Давление начинает снижаться медленно, но верно. Нравится.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера