Капотен - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг и 50 мг) лекарственного препарата для снижения повышенного артериального давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Капотен. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Капотена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Капотена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения повышенного артериального давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Капотен - ингибитор АПФ. Действующее вещество - Каптоприл. Подавляет образование ангиотензина 2 и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.

 

Уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

 

Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках.

 

Фармакокинетика

 

При приеме внутрь биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой, до 50% в неизменном виде.

 

Показания

  • артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
  • диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии >30 мг в сутки).

 

Формы выпуска

 

Таблетки 25 мг и 50 мг.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Капотен назначают внутрь за 1 ч до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

 

При артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалом 2-4 недели) до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии средняя терапевтическая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза составляет по 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза в сутки).

 

При хронической сердечной недостаточности Капотен назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 недели. Поддерживающая доза - по 25 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 150 мг.

 

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение Капотена можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6.25 мг в сутки, затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной - 150 м в сутки.

 

При диабетической нефропатии суточная доза составляет от 75 мг до 100 мг, разделенных на 2-3 приема. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет по 50 мг 2 раза в сутки. При общем клиренсе белка более 500 мг в сутки препарат эффективен в дозе по 25 мг 3 раза в сутки.

 

Пациентам пожилого возраста доза подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы 6.25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

 

При необходимости дополнительно назначают "петлевые" диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

 

Побочное действие

  • ортостатическая гипотензия;
  • тахикардия;
  • периферические отеки;
  • сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата);
  • бронхоспазм;
  • отек легких;
  • ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани;
  • головная боль, головокружение;
  • парестезии;
  • сонливость;
  • нарушения зрения;
  • гиперкалиемия, гипонатриемия;
  • нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
  • нарушение вкуса;
  • сухость во рту;
  • стоматит;
  • боли в животе;
  • диарея.

 

Противопоказания

  • ангионевротический отек (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
  • выраженные нарушения функции почек;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • гиперкалиемия;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
  • состояние после трансплантации почки;
  • стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

 

Особые указания

 

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Капотеном следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Капотен следует применять под тщательным медицинским контролем.

 

На фоне длительного применения Капотена приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

 

У пациентов с артериальной гипертензией при применении Капотена выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.

 

Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения Капотена в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 мг  в сутки).

 

В первые 3 мес. терапии следует контролировать число лейкоцитов крови ежемесячно, далее - 1 раз в 3 мес. У больных с аутоиммунными заболеваниями число лейкоцитов в первые 3 мес. лечения следует контролировать через каждые 2 недели, затем - каждые 2 мес. Если число лейкоцитов менее 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, если менее 1000/мкл - прием препарата прекращают.

 

В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. Капотена, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения с Капотеном калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

 

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Капотен, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN 69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

 

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести 0.5 мл 0.1% раствора эпинефрина (адреналина).

 

При приеме Капотена может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

 

С осторожностью следует назначать Капотен больным, находящимся на малосолевой или бессолевой диете, т.к. в этом случае повышается риск развития артериальной гипотензии.

 

В случае возникновения после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

 

Использование в педиатрии

 

Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Диуретики, вазодилататоры (например, миноксидил) усиливают антигипертензивное действие препарата Капотен.

 

Индометацин и другие НПВС могут снижать антигипертензивное действие Капотена.

 

Одновременное применение Капотена с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

 

Одновременное применение солей лития и Капотена может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови.

 

На фоне одновременного применения Капотена с аллопуринолом и прокаинамидом может наблюдаться нейтропения и/или синдром Стивенса-Джонсона.

 

При одновременном применении с Капотеном иммунодепрессантов (например, азатиоприна и циклофосфамида) повышается риск развития гематологических нарушений.

 

Аналоги лекарственного препарата Капотен

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алкадил;
  • Ангиоприл-25;
  • Блокордил;
  • Веро-Каптоприл;
  • Каптоприл;
  • Каптоприл Сандоз;
  • Каптоприл-АКОС;
  • Каптоприл-Акри;
  • Каптоприл-Ферейн;
  • Катопил;
  • Эпситрон.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (24):
Гости
гипертоник
Всегда в аптечке как средство от резкого подъема давления. Когда-то давно врач посоветовал, особенно при перегрузках и кратковременных скачках давления помогает.
Гости
Инна
Не очень эффективен.
Гости
Лариса
Сестре при артериальной гипертензии назначали капотен, но все время лечения нужно было наблюдаться у врача. Особенно в первые три месяца она сдавала анализ крови на предмет количества лейкоцитов, затем пореже. Лекарство эффективное, единственное что после самого первого применения было головокружение, которое позже прошло.
Гости
Артур
Если давление лечить наскоками и принимать каптоприл или капотен периодически это в итоге приведет к инфаркту. Не совершайте ошибок других, лечите давление на регулярной основе.
Посетители
ageenko-s
У меня развился сухой кашель и головная боль, при развитии криза 160/90 принимала последовательно две таблетки - 0 эффекта, после третей таблетки 180/100, скорая сняла магнезией. Так что в моём случае эффекта не произошло, зря потратила деньги ((.
Гости
лола
Заболела голова, покраснело лицо от капотена. Давление снизилось мало.
Гости
Нина
Препарат нормальный!
Гости
Настя
1/2 табл. капотена за полчаса снизила давление 180/107-71 до 108/69-68. При том, что я не гипотоник и повышенное давление для меня не характерно. Из побочных явлений - головокружение, сонливость, покашливание.
P.S. Таблетку взяла у мамы, поэтому дозировку не знаю.
Гости
Мила
1 таблетка капотена под язык снизила АД с 156/100 до 153/96 на 20 минут. Через полчаса АД поднялось до 160/100. Сильная головная боль в височной области и тошнота не прошли. Под языком на месте рассасывания образовался волдырь, затем язва. На следующий день покраснело лицо, тупые головные боли остаются, АД снизилось до 120/80 от магнезии. Может быть препарат неплохой, но мне не подошел.
Гости
Владислав
Пью капотен периодически при повышении давления, посоветовал терапевт как препарат с минимальным количеством побочных эффектов. Могу сказать, что помогает хорошо действительно.
Гости
Антонина
Принимаю капотен при резком повышении давления. Снижает примерно в течение 20-30 минут, при этом мягко, не вызывает головокружения, тахикардии. Из всех препаратов скорой помощи на мой взгляд, самый эффективный.
Гости
Helen
Принимаю капотен прежде всего как средство эффективной помощи при резком повышении давления, если мои плановые препараты не помогли. Всегда могу рассчитывать, что после капотена давление нормализуется и можно возвращаться к обычным делам.
Гости
Флер
У меня давление 212/122, постоянно болит поясница, что бы вы мне могли посоветовать?
Администраторы
admin
Флер, С таким давлением могу посоветовать Капотен под язык, можно сразу 2 таблетки использовать. И не затягивать с походом к врачу, где сдать анализы и получить комплексное лечение препаратами на постоянной основе. С таким давлением вполне реально заработать грозное осложнение, например, инсульт.
Гости
НатальяП
Принимаю капотен недавно при повышении давления, в дозе 1 таблетка - 250 мг. Снижает давление мягко, побочных явлений не наблюдала.
Гости
СВЕТЛАНА ИСАЕВА
Принимаю капотен редко, когда давление больше 160/120. Через 20 минут не раньше фуросемид. Так велел врач. Помогает мягко. Давление начинает снижаться медленно, но верно. Нравится.
Гости
Татьяна Викторовна
У меня артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония. Подъемы давления бывают редки, чаще бывает 120 на 80. Раньше снимала подъем давления, а это до 150 на 90 Локреном - 1 таблетка и давление опять в норме, но сейчас от Локрена происходят перебои в сердце и мне посоветовали принимать при плохом самочувствии с АД 140-150 - 0,5 таб. Капотена. Эффект хороший. Озноб, слабость, снижение зрения прекращается и АД нормализуется до рабочих цифр.
Гости
гала
Похудела на 15 кг, с 96 до 81 за год, давление само понизилось со 140 до 110.
Гости
Любавина
Давление было очень высокое, по совету врача приняла, как скорую помощь капотен и всю ночь прокашляла. Вот неделю уже кашляю. Кашель очень сухой.
Гости
Светлана Михайлова
У меня пониженное давление от природы, но с возрастом стали наблюдаться резкие скачки давления, иногда до 180 на 90, при этом жуткие головные боли, тошнота. Таблетки, которые принимает муж мне не помогали. Несколько раз вызывала скорую помощь, помогала магнезия, но однажды фельдшер посоветовала принять капотен 0,5 таблетки для начала, если не поможет, то и вторую половину. Как ни странно, это помогло и теперь я капотен ношу с собой постоянно.
Гости
Александра
У меня часто скачет давление. Курсами пью капотен весной и осенью. Теперь не страдаю как раньше от головокружения, тошноты, рвоты и слабости. Если утром вставала не выспавшись, сразу же подскакивало давление. Не могла ходить на работу, приходилось брать больничный. А теперь беру капотен.
Гости
Лукьяненко Валерия
От давления пью лекарство, которое прописал врач. Но, когда повышается днем давление, то очень хорошо помогает одна таблетка капотена под язык. Плохо, что от таблеток от давления мучает сухой кашель: и днем, и ночью. И как быть - не знаешь.
Гости
Галина
Капотен, как скорая помощь, под язык.
Гости
александра
Давление снизилось, но под языком образовался какой-то волдырь.

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей