Эутирокс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг) гормонального препарата для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Эутирокс. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эутирокса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эутирокса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Эутирокс - препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

 

Терапевтический эффект Эутирокса наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 суток. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 месяцев.

 

Состав

 

Левотироксин натрий + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

При приеме внутрь Эутирокс всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина. Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связываюшим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью.

 

Показания

  • эутиреоидный зоб;
  • гипотиреоз;
  • после резекции щитовидной железы в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба;
  • рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
  • диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);
  • в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

 

Эутирокс в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (половина стакана воды) и не разжевывая.

 

При проведении заместительной терапии при гипотиреозе у больных в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях - 0.9 мкг/кг массы тела.

 

При значительном ожирении расчет дозы следует делать на "идеальный вес".

 

При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний) составляет для женщин 75-100 мкг в сутки, для мужчин - 100-150 мкг в сутки. Для пациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг в сутки; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию соответствующей терапии.

 

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью с малых доз - 12.5 мкг в сутки. Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12.5 мкг в сутки каждые 2 недели - и чаще определяют уровень ТТГ в крови.

 

При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста:

  • 0-6 месяцев - суточная доза 25-50 мкг - 10-15 мкг/кг;
  • 6-12 месяцев - суточная доза 50-75 мкг - 6-8 мкг/кг;
  • 1-5 лет - суточная доза 75-100 мкг - 5-6 мкг/кг;
  • 6-12 лет - суточная доза 100-150 мкг - 4-5 мкг/кг;
  • старше 12 лет - суточная доза 100-200 мкг - 2-3 мкг/кг.

 

Грудным детям суточную дозу Эутирокса дают в 1 прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.

 

При лечении эутиреоидного зоба назначают 75-200 мкг в сутки.

 

Для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба - 75-200 мкг в сутки.

 

В комплексной терапии тиреотоксикоза - 50-100 мкг в сутки.

 

Для супрессивной терапии рака щитовидной железы - 50-300 мкг в сутки

 

При гипотиреозе Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяется индивидуально.

 

Побочное действие

  • аллергические реакции.

 

Противопоказания

  • нелеченный тиреотоксикоз;
  • нелеченная гипофизарная недостаточность;
  • нелеченная недостаточность коры надпочечников;
  • острый инфаркт миокарда;
  • острый миокардит;
  • острый панкардит;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

При беременности и в период грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

 

Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличения доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

 

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

 

Особые указания

 

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикоидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Эутирокс усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

 

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

 

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

 

Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов.

 

При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию Эутирокса за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

 

При одновременном применении с фенитоином, дикумаролом, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина.

 

Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в Эутироксе у некоторых пациентов.

 

Препарат представляет собой естественный гормон щитовидной железы, поэтому употребление алкоголя совместно с Эутироксом лежит только в плоскости индивидуальных предпочтений индивида.

 

Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

 

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.

 

Аналоги лекарственного препарата Эутирокс

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • L-Тироксин (л тироксин);
  • Баготирокс;
  • Л-Тирок;
  • Левотироксин натрия;
  • Натрия левотироксин;
  • Тиро-4.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: Э, Эндокринология | Опубликовал: admin | Просмотров: 74539 | Отзывов: 19
Отзывов (19):
Анна Михнина25 февраля 2013 02:10
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Хороший препарат. Принимаю его уже лет 6. У меня АИТ. В общей сложности стаж приема препаратов тироксина 20 лет. Эутирокс дешевле, чем тот же L-Thyroxin Берлин Хеми, например, но работает не хуже. Это и по самочувствию, и по контрольным анализам крови, которые сдаю раз в полгода, могу констатировать.
admin24 июня 2014 12:19
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
Вопрос от посетителя сайта татьяна перенесен в нужный раздел:
Скажите, пожалуйста, правильно ли я принимаю препараты,
утро - эутирокс 100мг, престариум 10мг, конкор 5мг
обед - аспирин кардио,
вечер - амлодипин 5мг, симгал 10мг
у меня удалена щитовидная железа и гипертония II ст. АД 160 почти всегда и ЧСС 50,52

татьяна, Терапия и назначение абсолютно адекватные. Если на данном лечении вы чувствуете себя хорошо, то менять ничего не стоит.
Маргарита Панина19 апреля 2015 19:54
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
42 г. удалена левая доля. Пью эутирокс. Стала чувствовать поджелудочную и печень. Могут быть осложнения?
admin20 апреля 2015 09:35
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
Маргарита Панина, Скорее всего ваши проблемы вызваны другими факторами, а не приемом препарата Эутирокс. Обычно это лекарство отлично переносится пациентами и вся сложность только в определении рациональной и достаточной его дозировки, что производится анализами на гормоны щитовидной железы. В остальном прием проходит без последствий.
romka13 августа 2015 07:16
  • Регистрация: 13.08.2015
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Жена беременная. Принимает препарат более двух месяцев в дозировке 150 мкг 1 р\д. На прошлой неделе подскочил сахар до 7,7 - рацион питания не менялся!
admin14 августа 2015 00:55
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
romka, В защиту препарата Эутирокс хочу сказать, что у беременных часто пляшут различные показатели (глюкоза или сахар крови, мочевина и мочевая кислота, давление и множество других показателей). Пусть жена посетит эндокринолога, думается, после этого ее успокоят, дадут дополнительные исследования и подскажут, что делать далее в этой ситуации.
vnatalya8 декабря 2015 13:41
  • Регистрация: 8.12.2015
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Добрый день! Вопрос: Как правильно сдать анализ крови на гормоны на фоне приема эутирокса?
admin9 декабря 2015 11:42
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
vnatalya, Очень просто - отменяете на 1 сутки прием Эутирокса (а также любого другого гормона щитовидной железы - Л-Тироксин и т.д.), сдаете анализы и можете снова возобновить прием.
Татьяна10 января 2016 09:52
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Мне 43 года. Предписали приём препарата Эутирокс с доз 50. Я принимала 2 раза, почувствовала сильную подавленность, даже тяжесть в груди, сама снизила дозу до 25, и всё -таки (меньше) чувствовала подавленность, голова "не работает".
айя15 февраля 2016 04:55
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Скажите, пожалуйста, возможна ли прибавка веса после приема эутирокс? Так как мне назначили эутирос 100 по утрам, но принимаю перерывами, правильно ли это? Спасибо!
admin16 февраля 2016 00:09
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
айя, Прибавка в весе во время приема Эутирокса скорее всего вызвана неправильной дозировкой или неправильным приемом препарата для лечения заболевания щитовидной железы. Для этого в течение всего срок приема лекарства (а это обычно пожизненно) пациент сдает раз в полгода-год анализы на гормоны щитовидной железы и в зависимости от результата корректируется доза принимаемого лекарства. Также могу заметить в вашем случае неправильную ритмичность приема препарата, потому что Эутирокс принимают каждый день, без пропусков, тем более если учитывать назначенную вам дозировку 100 мкг.
ElenaS21 мая 2016 12:51
  • Регистрация: 21.05.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Можно ли через полчаса после принятия эутерокса есть молочные продукты?
admin22 мая 2016 22:44
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
ElenaS, Никаких ограничений по типу пищевых продуктов при выдержке достаточного количества времени (не менее получаса от приема таблеток Эутирокса) нет. Поэтому употребление молочных продуктов допустимо.
Жанна Кравцова28 июня 2016 13:53
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Добрый день. Подскажите таблетки эутирокса необходимо принимать строго в одно и тоже время или можно допустить небольшое колебание?
admin30 июня 2016 12:02
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
Жанна Кравцова, Допустимы небольшие временные колебания пару часов от вчерашнего приема лекарства, но следует принимать обязательно за полчаса (а лучше час) до еды.
ольга5 августа 2016 07:46
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Подскажите, пожалуйста, как принимать эутирокс с другими препаратами, с бадами, например. Через какой промежуток времени можно принимать бады? Я пью Эутирокс и вобэнзим сразу утром. Правильно ли это? А где-то часа через 2 пью бады.
admin5 августа 2016 13:38
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
ольга, Промежуток между приемом лекарственных препаратов при одновременном приеме должен составлять минимум 15 минут, но лучше 30 минут. После этого временного промежутка допускается прием следующего препарата и так далее. В вашей ситуации Эутирокс идет в любом случае первым, остальные препараты потом. А БАДы они вообще разные бывают.
Наталья6 ноября 2016 00:52
  • Регистрация: 7.07.2014
  • 3 комментария
  • 0 публикаций
Здравствуйте. Более года принимаю эутирокс 50 мгк. По обстоятельствам два дня пропустила приём эутирокс 50 мгк. Как быть?
admin7 ноября 2016 00:23
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
Наталья, Как можно скорее возобновить прием Эутирокса по прежней схеме - 50 мкг 1 раз в день утром натощак за 30 минут до еды. Если будут происходить изменения, которых ранее не наблюдали - сдать контрольные анализы на гормоны и антитела щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера