Овестин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (свечи 0,5 мг, крем или мазь вагинальные, таблетки 2 мг) гормонального препарата для лечения зуда, бесплодия, приливов у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Овестин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Овестина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Овестина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения зуда, бесплодия, приливов и других климактерических расстройств у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Овестин - эстрогенный препарат. Эстриол (действующее вещество препарата Овестин) является натуральным эстрогеном. В период, предшествующий менопаузе, и в постменопаузу (естественную или хирургическую), эстриол применяют для лечения симптомов, вызванных дефицитом эстрогенов. Эстриол обладает селективным действием преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву и особенно эффективен для лечения урогенитальных симптомов, вызванных эстрогенной недостаточностью. В случаях атрофии слизистой оболочки влагалища Овестин вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия, нормальной микрофлоры и физиологической влагалищной среды, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. В результате повышается резистентность клеток эпителия к инфекции и воспалению.

 

В отличие от других эстрогенов эстриол обладает кратковременным эффектом, поскольку он на короткое время задерживается в ядрах клеток эндометрия, и при соблюдении рекомендованного режима дозирования не следует ожидать пролиферации эндометрия. В связи с этим циклическое применение прогестагенов не обязательно, постменопаузные кровотечения отмены не возникают.

 

Состав

 

Эстриол + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

При применении препарата внутрь, а также местно эстриол быстро и почти полностью абсорбируется. Связывание с альбуминами плазмы составляет 90%. Выведение эстриола (в связанной форме) осуществляется, главным образом, почками; около 2% выводится через кишечник в неизмененном виде.

 

Показания

  • заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, связанной с эстрогенной недостаточностью, в частности, для лечения таких симптомов, как диспареуния, сухость и зуд влагалища, для предупреждения рецидивирующих инфекций влагалища и нижних отделов мочеполового тракта; для лечения нарушений мочевыведения (например, учащение, дизурия) и умеренного недержания мочи;
  • пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде;
  • климактерические расстройства (приливы и ночная потливость);
  • бесплодие, вызванное цервикальным фактором;
  • с диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки (подозрение на опухолевый процесс) на фоне атрофических изменений.

 

Формы выпуска

 

Свечи вагинальные 0,5 мг.

 

Крем вагинальный (иногда ошибочно называют мазь).

 

Таблетки 2 мг.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Свечи

 

Свечи следует вводить во влагалище на ночь перед сном.

 

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта назначают 1 свечу в сутки в течение первых недель с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 суппозиторий 2 раза в неделю).

 

При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом назначают 1 суппозиторий в сутки в течение 2-х недель перед операцией; 1 суппозиторий 2 раза в неделю в течение 2-х недель после операции.

 

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки назначают 1 свечу через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

 

При пропуске дозы пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не должна вводиться 2 раза в сутки). В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования.

 

В начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.

 

У женщин, не получающих заместительную гормонотерапию (ЗГТ), или женщин, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, лечение препаратом Овестин можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение препаратом Овестин через 1 неделю после отмены препаратов ЗГТ.

 

Крем

 

Крем следует вводить во влагалище с помощью калиброванного аппликатора на ночь (перед сном).

 

1 аппликация (аппликатор, заполненный до кольцевой отметки) содержит 500 мг крема, что соответствует 500 мкг эстриола.

 

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта - 1 аппликация в сутки в течение первых недель (максимум 4 недель) с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 аппликация 2 раза в неделю).

 

При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом - 1 аппликация в сутки в течение 2 недель перед операцией; 1 аппликация 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.

 

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки - 1 аппликация через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

 

Инструкция по применению для пациентов

 

1. Крем вводят во влагалище на ночь (перед сном).

2. Снимают колпачок с тубы, переворачивают колпачок и используют острый стержень для вскрытия тубы.

3. Наворачивают аппликатор на тубу.

4. Сжимают тубу для заполнения аппликатора кремом до тех пор, пока не остановится поршень.

5. Отворачивают аппликатор с тубы и закрывают тубу колпачком.

6. В положении лежа, конец аппликатора вводят глубоко во влагалище и медленно надавливают на поршень до упора, вводя крем.

 

После введения препарата из цилиндра вынимают поршень и промывают цилиндр и поршень теплой водой с мылом. Не следует применять детергенты. После этого цилиндр и поршень обильно ополаскивают чистой водой.

 

Не следует опускать аппликатор в горячую или кипящую воду.

 

Таблетки

 

Препарат применяется внутрь. Суточная доза не должна превышать 8 мг.

 

При атрофии нижних отделов мочеполового тракта, обусловленной эстрогенной недостаточностью, назначают 4-8 мг в сутки в течение первых 4-х недель с последующим постепенным снижением дозы в соответствии с симптоматикой до достижения поддерживающей дозы 1-2 мг в сутки.

 

При пред- и послеоперационном лечении при операциях на влагалище в постменопаузном периоде - 4-8 мг в сутки в течение 2-х недель до операции, 1-2 мг в сутки - в течение 2 недель после операции.

 

При лечении климактерических расстройств (приливы, ночная потливость) - 4-8 мг в течение недели с постепенным снижением дозы. Для поддерживающей терапии должна использоваться минимальная эффективная доза.

 

При бесплодии, обусловленном цервикальным фактором, как правило, назначают 1-2 мг в сутки с 6-го по 15-й день менструального цикла. Однако у различных пациенток суточная доза может варьировать от 1 мг до 8 мг. Дозу следует повышать каждый месяц до достижения оптимального эффекта на слизистую оболочку шейки матки.

 

Если женщина пропустила прием очередной дозы, и опоздание составило не более 12 ч, необходимо принять таблетку как можно скорее. Если опоздание составило более 12 ч, следует пропустить один прием и в дальнейшем принимать препарат в обычное время.

 

Таблетки принимают, запивая водой, предпочтительно в одно и то же время суток.

 

Суточную дозу следует принимать в 1 прием.

 

Побочное действие

  • межменструальные кровянистые мажущие выделения из влагалища;
  • цервикальная гиперсекреция;
  • болезненность и напряжение молочных желез;
  • желтуха;
  • тошнота;
  • кожная сыпь;
  • повышение АД;
  • головная боль.

 

Противопоказания

  • выявленные или подозреваемые эстрогенозависимые опухоли (рак молочной железы, рак эндометрия);
  • влагалищное кровотечение неясной этиологии;
  • подтвержденная венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия) в течение последних 2 лет;
  • венозная тромбоэмболия в анамнезе или тромбоз, если не проводится терапия антикоагулянтами;
  • сахарный диабет с ангиопатией;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • синдром Дубина-Джонсона;
  • синдром Ротора;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к активному и/или вспомогательным веществам препарата.

 

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях:

  • семейная гиперлипопротеинемия;
  • повышенный риск тромбоэмболических осложнений;
  • системная красная волчанка;
  • длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства;
  • тяжелые заболевания печени;
  • заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз);
  • печеночная порфирия;
  • сильный зуд или холестатическая желтуха (в т. ч. в анамнезе во время предшествующей беременности);
  • панкреатит;
  • эндометриоз;
  • лейомиома;
  • бронхиальная астма;
  • артериальная гипертензия;
  • гиперкальциемия, обусловленная костными метастазами рака молочной железы;
  • герпес беременных;
  • эпилепсия;
  • отосклероз.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Овестин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

 

Особые указания

 

Перед началом заместительной гормонотерапии необходимо провести полное медицинское обследование.

 

Во время лечения каждые 6 месяцев следует проводить регулярные обследования (включая обследование молочных желез, маммографию) согласно принятой медицинской практике.

 

Необходимо исключить наличие в анамнезе тромбоэмболии, повторных спонтанных абортов, что свидетельствует о тромбофилии. Риск тромбоэмболии возрастает при длительной иммобилизации, тяжелых травмах и хирургических вмешательствах. В этих случаях необходимо временно прервать заместительную гормонотерапию (за 4-6 недель до операции)

 

Применение эстриола не приводит к увеличению плотности молочной железы. И возможно, применение эстриола не приводит к увеличению риска развития рака молочной железы.

 

Случаи венозной тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен голени, тромбоз тазовых вен и легочная тромбоэмболия) наблюдаются чаще у женщин, получающих заместительную гормонотерапию.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Не было отмечено случаев взаимодействия препарата Овестин с другими лекарственными средствами.

 

Известны данные об усилении фармакологического эффекта глюкокортикостероидов (ГКС), гиполипидемических средств при совместном применении с эстрогенами. При необходимости доза ГКС может быть снижена.

 

Возможно ослабление эффектов препаратов мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических средств.

 

Барбитураты, противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин) усиливают метаболизм стероидных гормонов.

 

Антибиотики (ампициллин, рифампицин), средства для общей анестезии, опиоидные анальгетики, анксиолитики, противоэпилептические средства, некоторые гипотензивные средства, этанол (алкоголь) снижают эффективность эстрогенов.

 

Фолиевая кислота и препараты гормонов щитовидной железы усиливают действие эстриола.

 

Овестин может изменять эффективность пероральных антикоагулянтов.

 

Эстриол может увеличивать фармакологический эффект сукцинлихолина, теофиллина, фолеандомицина.

 

Аналоги лекарственного препарата Овестин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Овипол Клио;
  • Эльвагин;
  • Эстриол;
  • Эстровагин;
  • Эстрокад.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: О, Акушерство и гинекология | Опубликовал: admin | Просмотров: 157156 | Отзывов: 10
Отзывов (10):
Лиза28 января 2013 13:22
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Я дохаживала последние недели перед родами, когда врач роддома, под наблюдением которой я находилась большую часть беременности, сказала приобрести лекарственный препарат Овестин в виде свечей. Поскольку это весьма дорогостоящие свечи, врач сразу предупредила, что понадобится только пять штук. Как я поняла, смысл заключался в подготовке с их помощью шейки матки к своевременному и хорошему раскрытию перед родами. Применять их следовало за несколько дней в ожидании родов.

Но с того дня, когда врач велела начинать, я успела использовать только две из положенных пяти. Совершенно неожиданно, во всяком случае для меня, начались роды. Хоть я и была 32-летней первородящей, раскрытие шейки врач оценила как хорошее.
Виктория27 июля 2015 06:02
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Мне с первой беременностью тоже прописывали перед родами для смягчения матки. Успела проставить только три и ночью поехала рожать. Хочу опять перед родами их взять. Родила и правда без проблем и очень быстро.
Elena24 ноября 2015 17:07
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
После гинекологической операции врач посоветовала мне купить Овестин крем, чтобы избежать каких-либо осложнений. Никогда до этого такими препаратами не пользовалась, однако Овестином очень довольна - нет никаких побочных эффектов, даже порой забываю, что совсем недавно перенесла операцию.
BB512 марта 2016 17:40
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
В 46 лет столкнулась с одной из самых распространенных, как оказалось, проблем у женщин в этом возрасте - недержанием мочи. Причина - снижение уровня эстрогенов в крови после 45. Лечилась с помощью Овестина - это местное средство, как раз содержащее эстроген (нужно вводить непосредственно во влагалище). Препарат помогает вернуть контроль за сфинктером мочевого пузыря. Продолжительность курса - 1-3 месяца (в среднем), мне помог за 2 месяца. Врач предупреждала, что у некоторых женщин симптомы недержания могут вернуться спустя несколько месяцев после окончания курса лечения - у меня уже спустя полгода все хорошо, проблема не беспокоит.
admin3 марта 2016 23:22
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
BB51 и остальные, В Справочнике нулевая терпимость к любым видам рекламы, маскирующимся под контент, особенно к отзывам, оставленным под видом обычных посетителей. На первый раз выношу предупреждение. Если рекламная политика будет продолжена, то все отметившиеся подобными отзывами товарищи будут забанены на сайте, а препарат попадет в черный список и модерация для него будет существенно ужесточена.
ирина2 апреля 2016 18:52
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Только начала пользоваться свечами овестин. Мне 43 года. Появился зуд и жжение во влагалище.
Диана1223 июля 2016 15:26
  • Регистрация: 23.07.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Мне Овестин назначал врач при наступлении климакса. Могу сказать с уверенностью, что состояние только улучшилось. Жжение и зуд наоборот прошли. Остались только положительное впечатление об этом лекарстве.
Ольгита23 июля 2016 22:05
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Назначили Овестин во время менопаузы, так как сильно беспокоила сухость влагалища. Я тогда столько наплакалась, нервов потратила, потому что там было постоянные зуд и жжение, а моя врач ничего толком не назначала. А потом пошла в платную клинику и мне там врач после сдачи анализов и обследования, назначила Овестин. После применения свечей зуд и сухость прошли, опять почувствовала себя человеком, расслабилась внутренне, потому что эта сухость напрягала, так как присутствовала практически всегда.
admin25 июля 2016 13:39
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
Ольгита и другие, Предупреждение рекламистам препарата Овестин было выписано. Было сказано, что при продолжении рекламной политики последует ужесточение наказания. Выношу последнее предупреждение за рекламу в отзывах под видом обычных посетителей, после этого последует бан и черный список. Больше предупреждений не будет.
Галина21 октября 2016 23:16
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Боязно, много противопоказаний.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера