Нольпаза - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 20 мг и 40 мг) препарата для лечения язвы, гастрита и гастроэзофагеального рефлюкса у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нольпаза. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нольпазы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нольпазы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения язвы, гастрита и гастроэзофагеального рефлюкса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Нольпаза - противоязвенный препарат. Ингибирует фермент Н+-K+-АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым, заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя.

 

После однократного приема внутрь препарата в дозе 20 мг действие пантопразола развивается в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2-2.5 ч. Не влияет на моторику ЖКТ. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-4 суток.

 

Состав

 

Пантопразола натрия сесквигидрат + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Нольпаза быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатель всасываемости; наблюдается лишь изменение начала действия препарата. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Выведение метаболитов (80%) - преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью.

 

Показания

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы (изжога, регургитация кислым, боль при глотании);
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика;
  • эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;
  • синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 20 мг и 40 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

 

При ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите и ассоциированных симптомах (изжога, регургитация кислым, боль при глотании) легкой степени, рекомендуемая доза - 20 мг в сутки, средней и тяжелой степени - 40-80 мг в сутки. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель.

 

Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии назначают по 20 мг в сутки, при необходимости дозу повышают до 40-80 мг в сутки. Возможен прием препарата "по требованию" при возникновении симптомов.

 

При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), рекомендуемая доза - 40-80 мг в сутки. Курс терапии - 4-8 недель.

 

Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП - по 20 мг.

 

Для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 40-80 мг в сутки. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка - 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.

 

Для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками) рекомендуемая доза - 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.

 

При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, связанных с повышенной желудочной секрецией, рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом составляет 80 мг в сутки, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

 

Побочное действие

  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • запор;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушения зрения (нечеткое зрение);
  • депрессия;
  • интерстициальный нефрит;
  • анафилактические реакции, включая анафилактический шок;
  • зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • многоформная эритема или синдром Лайелла;
  • фотосенсибилизация;
  • периферические отеки;
  • слабость;
  • болезненное напряжение молочных желез.

 

Противопоказания

  • диспепсия невротического генеза;
  • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
  • повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата;
  • не рекомендуется пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы (содержит сорбитол).

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Опыт применения Нольпазы у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет.

 

Особые указания

 

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией - особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

 

Если через 4 недели терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование.

 

Как и другие ингибиторы протонового насоса, Нольпаза может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В12) на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12.

 

Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН (например, кетоконазол).

 

Нольпаза метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами.

 

Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO.

 

При одновременном приеме пантопразола с антацидами каких-либо лекарственных взаимодействий не зарегистрировано.

 

Аналоги лекарственного препарата Нольпаза

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Зипантола;
  • Контролок;
  • Кросацид;
  • Пантаз;
  • Панум;
  • Пептазол;
  • Пиженум сановель;
  • Пулореф;
  • Санпраз;
  • Ультера.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: Н, Гастроэнтерология | Опубликовал: admin | Просмотров: 168860 | Отзывов: 13
Отзывов (13):
Маша8 августа 2013 23:56
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Пила вместе с другими препаратами от гастрита-эзофагита и пр. Помогло: желудок в течение полугода не беспокоил.
Народ13 февраля 2014 10:50
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Прекрасный препарат. Принимала вместе с дюспаталином и мезимом. Месяц. Желудочно- кишечный тракт успокоился, боли прошли.
Валерий6 июня 2014 21:55
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Нольпазу можно заменить эманерой.
admin7 июня 2014 01:25
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Валерий, Неправильное утверждение. Также можно заявлять о возможности замены данного препарата любыми производными и изомерами Омепразола.
попова нина васильевна13 марта 2015 10:54
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
А можно его употреблять при нулевой кислотности.
admin13 марта 2015 14:21
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
попова нина васильевна, На моей памяти врачи уже стали забывать про кислотность. Есть либо дефект слизистой оболочки кишечника, есть хеликобактер, как повреждающий агент или сочетание этих факторов. Кислотность она всегда будет повышена в желудке, по другому и быть не может, иначе пища просто не станет перевариваться, так как активация ферментов пищеварения происходит в кислой среде.

Пока не знали про бактерию хеликобактер пытались жонглировать терминами кислотности, хотя никто так толком и не написал, что это за зверь такой. Так что блокаторы протонной помпы и Нольпаза в том числе применяются при любой кислотности.
Ольга17 июня 2015 15:40
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Да, нольпаза действительно замечательный препарат. Только я по наивности думала, что, принимая его, я излечусь и больше никогда не буду страдать от эзофагита-рефлюкса... Ан - нет! Увы, заметила, только с нольпазой становится легче(((
Ольга28 сентября 2015 13:54
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Нольпаза прекрасный препарат.
Любовь Аркадьевна22 ноября 2015 16:59
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Препарат надо давать осторожно пожилым больным: вызывает расстройства сна в виде бессонницы и сонливости, нарушение ориентации, повышенные раздражение и заторможенность.
Раиса Анатольевна16 декабря 2015 01:49
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
А ребенку 12 лет можно давать нольпазу?
admin16 декабря 2015 16:06
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Раиса Анатольевна, Препарат Нольпаза противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (ввиду недостаточной изученности действия препарата у данной возрастной группы пациентов, то есть это относительное противопоказание). Поэтому давать можно, так как у большинства препаратов аналогов этой группы такое же возрастное ограничение, но на свой страх и риск и только по рекомендации врача.
Лидия Николаевна13 февраля 2016 13:19
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Язвенная болезнь, панкреатит, принимала долго омез, ультоп, принимаю Нольпазу с ноября, пробовала на 10 мг с 20-ки перейти, не получается. Сегодня попыталась до 11.30 не принимать вообще, такое началось, весь ЖКТ облило кислотой. Испугалась приступа панкреатита, снова приняла.
Ольга31 октября 2016 15:16
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
На 3 день приема нольпазы у меня опухли и начали ныть суставы на кистях, потом тазобедренные. При движении появилась скованность и болезненность. Врач сразу отменил.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера