Финлепсин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг и 400 мг ретард) лекарства для лечения эпилепсии и невралгии у взрослых, детей и при беременности. Взаимодействие с алкоголем



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Финлепсин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Финлепсина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Финлепсина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эпилепсии и невралгии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Финлепсин - противоэпилептическое средство, производное трициклического иминостильбена. Полагают, что противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов. Кроме того, по-видимому, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов действия, что в свою очередь снижает синаптическую передачу.

 

Оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгетическое действие при нейрогенных болях. В механизмы действия, возможно, вовлечены рецепторы GABA, которые могут быть связаны с кальциевыми каналами; также, по-видимому, имеет значение влияние карбамазепина (действующее вещество препарата Финлепсин) на системы модуляторов нейропередачи.

 

Антидиуретическое действие карбамазепина может быть связано с гипоталамическим влиянием на осморецепторы, которое опосредуется через секрецию АДГ, а также обусловлено прямым действием на почечные канальцы.

 

Состав

 

Карбамазепин + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

При приеме препарата внутрь Финлепсин медленно, но практически полностью абсорбируется из ЖКТ (прием пищи существенно не влияет на скорость и степень абсорбции). В спинно-мозговой жидкости и слюне создаются концентрации пропорциональные количеству несвязанного с белками активного вещества (20-30%). Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком (концентрация составляет 25-60% от таковой в плазме крови). Метаболизируется в печени. Карбамазепин может индуцировать собственный метаболизм. После однократного приема внутрь 72% принятой дозы выводится с мочой и 28% с калом; при этом около 2% выводятся с мочой в виде неизмененного карбамазепина, около 1% - в виде метаболита.

 

Показания

  • эпилепсия: первично-генерализованные припадки (за исключением абсансов), парциальные формы эпилепсии (простые и сложные припадки), вторично-генерализованные припадки;
  • невралгия тройничного нерва;
  • идиопатическая нейропатия языкоглоточного нерва;
  • боли при диабетической полинейропатии;
  • эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе, спазмы лицевых мышц при невралгии тройничного нерва, тонические судороги, пароксизмальная дизартрия и атаксия, пароксизмальные парестезии и приступы боли;
  • синдром алкогольной абстиненции (тревога, судороги, гипервозбудимость, нарушения сна);
  • психотические расстройства (аффективные и шизоаффективные расстройства, психозы, нарушения функции лимбической системы).

 

Формы выпуска

 

Таблетки 200 мг, 400 мг (ретард).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Таблетки

 

Устанавливают индивидуально. При приеме внутрь для взрослых и подростков 15 лет и старше начальная доза составляет 100-400 мг. При необходимости и с учетом клинического эффекта дозу увеличивают не более чем на 200 мг в сутки с интервалом 1 нед. Частота приема - 1-4 раза в сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 600-1200 мг в сутки в несколько приемов. Длительность лечения зависит от показаний, эффективности лечения, реакции пациента на терапию.

 

У детей в возрасте до 6 лет применяют 10-20 мг/кг в сутки в 2-3 разделенных дозах; при необходимости и с учетом переносимости дозу увеличивают не более чем на 100 мг в сутки с интервалом 1 нед.; поддерживающая доза обычно составляет 250-350 мг в сутки и не превышает 400 мг в сутки. Детям в возрасте 6-12 лет - по 100 мг 2 раза в сутки в первый день, далее дозу увеличивают на 100 мг в сутки с интервалом 1 нед. до получения оптимального эффекта; поддерживающая доза обычно составляет 400-800 мг в сутки.

 

Максимальные дозы: при приеме внутрь взрослым и подросткам 15 лет и старше - 1.2 г в сутки, детям - 1 г в сутки.

 

Таблетки ретард

 

Таблетки принимают внутрь во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. При необходимости таблетки (а также ее половину или четверть) можно предварительно растворить в воде или в соке (при этом сохраняется способность к пролонгированному высвобождению действующего вещества).

 

Средний диапазон доз составляет 400-1200 мг в сутки, кратность приема - 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 1600 мг.

 

При эпилепсии в тех случаях, когда это возможно, препарат Финлепсин ретард следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с применения небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта.

 

Присоединение препарата Финлепсин к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно, при этом дозы применяемых препаратов не меняют или, при необходимости, корректируют.

 

При пропуске приема очередной дозы препарата следует принять пропущенную дозу сразу, как только это заметили, при этом нельзя принимать двойную дозу препарата.

 

Для взрослых начальная доза составляет 200-400 мг в сутки, затем дозу медленно повышают до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза составляет 800-1200 мг в сутки (в 1-2 приема).

 

Начальная доза для детей в возрасте от 6 до 15 лет - 200 мг в сутки, затем дозу постепенно повышают на 100 мг в сутки до достижения оптимального эффекта.

 

Поддерживающие дозы для детей в возрасте 6-10 лет - 400-600 мг в сутки (в 2 приема), для детей в возрасте 11-15 лет - 600-1000 мг в сутки (в 2 приема).

 

Длительность применения зависит от показания и индивидуальной реакции больного на препарат.

 

Решение о переводе больного на применение препарата Финлепсин ретард, длительности его применения или отмене лечения принимается врачом индивидуально. Дозу препарата можно снизить или совсем отменить не раньше, чем после 2-3-летнего полного отсутствия припадков. Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение 1-2 лет, под контролем ЭЭГ. При этом у детей при снижении суточной дозы следует учитывать увеличение массы тела с возрастом.

 

При невралгии тройничного нерва, идиопатической глоссофарингеальной невралгии начальная доза составляет 200-400 мг в сутки в 2 приема. Начальную дозу повышают вплоть до полного исчезновения болей, в среднем до 400-800 мг в сутки После этого у определенной части пациентов терапию можно продолжать в более низкой поддерживающей дозой 400 мг в сутки.

 

При болях при диабетической невропатии препарат назначают по 200 мг утром и 400 мг вечером. В исключительных случаях препарат Финлепсин ретард можно назначать в дозе по 600 мг 2 раза в сутки.

 

При лечении алкогольной абстиненции в условиях стационара средняя суточная доза составляет 600 мг (200 мг утром и 400 мг вечером). В тяжелых случаях в первые дни дозу можно повышать до 1200 мг в сутки в 2 приема.

 

При необходимости препарат Финлепсин ретард можно комбинировать с другими препаратами, применяемыми для лечения алкогольной абстиненции, кроме седативных и снотворных препаратов. В ходе лечения необходимо регулярно контролировать содержание карбамазепина в плазме крови. В связи с развитием побочных реакций со стороны ЦНС и вегетативной нервной системы за больными устанавливают тщательное наблюдение в условиях стационара.

 

При эпилептиформных судорогах при рассеянном склерозе средняя суточная доза составляет 200-400 мг 2 раза в сутки.

 

Для лечения и профилактики психозов начальная доза и поддерживающая доза составляют 200-400 мг в сутки. При необходимости дозу можно повышать до 400 мг 2 раза в сутки.

 

Побочное действие

  • головокружение;
  • атаксия;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • непроизвольные движения;
  • нистагм;
  • парестезии;
  • мышечная слабость;
  • галлюцинации;
  • депрессия;
  • чувство усталости;
  • агрессивное поведение;
  • нарушения сознания;
  • активизация психозов;
  • нарушения вкусовых ощущений;
  • конъюнктивит;
  • шум в ушах;
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • диарея или запор;
  • снижение аппетита;
  • боли в животе;
  • глоссит;
  • стоматит;
  • брадикардия;
  • аритмии;
  • AV-блокада с синкопе;
  • коллапс;
  • сердечная недостаточность;
  • проявления коронарной недостаточности;
  • тромбофлебиты;
  • тромбоэмболия
  • лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, агранулоцитоз, апластическая анемия, эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия;
  • задержка жидкости;
  • отеки;
  • увеличение массы тела;
  • повышение уровня холестерина и триглицеридов;
  • гинекомастия или галакторея;
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • нарушения функции почек;
  • интерстициальный нефрит;
  • почечная недостаточность;
  • пневмониты или пневмонии;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • лимфаденопатия;
  • лихорадка;
  • артралгии.

 

Противопоказания

  • AV-блокада;
  • предшествующая миелодепрессия;
  • перемежающаяся порфирия в анамнезе;
  • одновременный прием ингибиторов МАО и препаратов лития;
  • повышенная чувствительность к карбамазепину.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

В случае необходимости применения при беременности (особенно в 1 триместре) и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для плода или ребенка. При этом Финлепсин рекомендуется применять только в виде монотерапии в минимальных эффективных дозах.

 

Женщинам детородного возраста в период лечения карбамазепином рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции.

 

Применение у детей

 

Препарат назначают детям старше 6 лет.

 

Особые указания

 

Финлепсин не применяют при атипичных или генерализованных малых эпилептических припадках, миоклонических или атонических эпилептических припадках. Не следует применять для снятия обычных болей; в качестве профилактического средства во время продолжительных периодов ремиссии невралгии тройничного нерва.

 

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, при сахарном диабете, повышении внутриглазного давления, при указаниях в анамнезе на гематологические реакции на применение других препаратов, гипонатриемии, задержке мочи, повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам, при указаниях в анамнезе на прерывание курса лечения карбамазепином, а также детям и пациентам пожилого возраста.

 

Лечение следует проводить под контролем врача. При длительном лечении необходимо контролировать картину крови, функциональное состояние печени и почек, концентрации электролитов в плазме крови, проводить офтальмологическое обследование. Рекомендуется периодическое определение уровня карбамазепина в плазме крови для контроля эффективности и безопасности лечения.

 

Не менее чем за 2 недели до начала терапии Финлепсином необходимо прекратить лечение ингибиторами МАО.

 

В период лечения не допускать употребления алкоголя. Финлепсин снижает переносимость этанола (алкоголя).

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении Финлепсин стимулирует метаболизм антикоагулянтов, фолиевой кислоты.

 

При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно уменьшение концентрации Финлепсина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. При этом повышается концентрация метаболита карбамазепина - карбамазепин-эпоксида (вероятно вследствие ингибирования его превращения в карбамазепин-10,11-транс-диол), который также обладает противосудорожной активностью, поэтому эффекты данного взаимодействия могут нивелироваться, но чаще возникают побочные реакции - нечеткость зрения, головокружение, рвота, слабость, нистагм. При одновременном применении вальпроевой кислоты и карбамазепина возможно развитие гепатотоксического эффекта (по-видимому, вследствие образования второстепенного метаболита вальпроевой кислоты, который обладает гепатотоксическим действием).

 

При одновременном применении вальпромид уменьшает метаболизм в печени карбамазепина и его метаболита карбамазепина-эпоксида вследствие ингибирования фермента эпоксид гидролазы. Указанный метаболит обладает противосудорожной активностью, но при значительном повышении концентрации в плазме крови может оказывать токсическое действие.

 

При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом, изониазидом, декстропропоксифеном, вилоксазином, флуоксетином, флувоксамином, циметидином, ацетазоламидом, даназолом, дезипрамином, никотинамидом (у взрослых, только в высоких дозах), эритромицином, тролеандомицином, джозамицином, кларитромицином; с азолами (в т.ч. с итраконазолом, кетоконазолом, флуконазолом), терфенадином, лоратадином возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).

 

При одновременном применении с гексамидином ослабляется противосудорожное действие карбамазепина; с гидрохлоротиазидом, фуросемидом - возможно уменьшение содержания натрия в крови; с гормональными контрацептивами - возможно ослабление действия контрацептивов и развитие ациклических кровотечений.

 

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы возможно повышение элиминации гормонов щитовидной железы; с клоназепамом - возможно повышение клиренса клоназепама и уменьшение клиренса карбамазепина; с препаратами лития - возможно взаимное усиление нейротоксического действия.

 

При одновременном применении с примидоном возможно уменьшение концентрации Финлепсина в плазме крови. Имеются сообщения о том, что примидон может повышать концентрацию в плазме фармакологически активного метаболита - карбамазепина-10,11-эпоксида.

 

При одновременном применении с ритонавиром возможно усиление побочного действия карбамазепина; с сертралином - возможно уменьшение концентрации сертралина; с теофиллином, рифампицином, цисплатином, доксорубицином - возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови; с тетрациклином - возможно ослабление эффектов карбамазепина.

 

При одновременном применении с фелбаматом возможно уменьшение концентрации Финлепсина в плазме крови, но повышение концентрации активного метаболита карбамазепина-эпоксида, при этом возможно снижение концентрации в плазме фелбамата.

 

При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом уменьшается концентрация карбамазепина в плазме крови. Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях - его усиление.

 

Аналоги лекарственного препарата Финлепсин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Актинервал;
  • Апо Карбамазепин;
  • Загретол;
  • Зептол;
  • Карбалепсин ретард;
  • Карбамазепин;
  • Карбапин;
  • Карбасан ретард;
  • Мазепин;
  • Стазепин;
  • Сторилат;
  • Тегретол;
  • Финлепсин ретард;
  • Эпиал.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: Ф, Неврология и психиатрия | Опубликовал: admin | Просмотров: 108785 | Отзывов: 16
Отзывов (16):
Ладушка18 июня 2013 01:29
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Финлепсин - прекрасное лекарственное средство, которое помогло мне выносить и родить здорового сына. Страдаю на эпилепсию, периодически бывают приступы. Сначала принимала Ламиктал, Вимпат, Карбамазепин, но из-за этих лекарств у меня появилась сонливость. Тогда невропатолог прописал мне пить Финлепсин по 1200 мг в сутки. Параллельно принимаю фолиевую кислоту, т.к. Финлепсин выводит ее из организма. Мои приступы прекратились. Улучшилось общее состояние - нет раздражительности, сонливости. Настроение всегда отличное! Ребенок родился абсолютно здоровым.

Продолжаю принимать препарат и сейчас. Он не влияет на способность управлять транспортом, что не может меня не радовать! Главное, принимать препарат постоянно, чтобы приступы не возвращались.
ГОБЛИН14 мая 2014 13:58
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Финлепсин либо чудовищное средство, либо мне не правильно его дозировал врач. После двухдневного приема (по 1 таблетки 2 раза в сутки) падала, кружилась голова. Периодически - провалы в памяти, нарушение сознания. После звонка врачу, рекомендовал просто отменить. Да, финлепсин мне был назначен вкупе со снотворным. Будьте очень аккуратны при приеме финлепсина.
Аделаида Михайловна28 июня 2014 23:55
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Начала принимать финлепсин по 200 мг 2 раза в сутки при воспалении тройничного нерва. На второй день приема началась аллергия в виде красных пятен по всему телу и невыносимого зуда.
Ника22 августа 2014 09:13
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Да, такая же фигня. После приема кружится голова, появились маленькие красные пятна и постоянно тянет в сон, принимаю по пол таблетки 2 раза в день (воспаление затылочного нерва).
Аля29 декабря 2014 17:11
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Назначили финлепсин при невралгии, боль прошла после первого приёма, на сонливость можно закрыть глаза, при невралгии поспать полезно после бессонных ночей с болью и даже на головокружение, а вот с заболеваниями сердца надо начинать хотя бы с половины таблетки, пришлось на второй день отменить препарат из-за оч. учащенного сердцебиения.
сильчева елена васильевна7 февраля 2015 11:35
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Фенлепсин начала принимать после приема врача. Что со мной творилось. Первый день все хорошо, второй как будто везде пульс бьется, а сердце как будто выскочит. Страшно, а что делать как его тройничный нерв вылечить. Плачу, а сама пью.
женёк19 марта 2015 15:15
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
После приёмов стал злым, резко возбудимым, очень нервно-раздражительным, но спутанность сознания прошли.
ирина28 марта 2015 18:10
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Назначили дочери по пол таблетки 2 раза в день. На 3 день стала пропадать память, ходит чамарашная, начались галлюцинации.
сергей223 апреля 2015 10:05
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Распухли лимфоузлы. Пропала эрекция. Трудности с мочеиспусканием. Зрение упало и много еще чего со мной твориться. Смерть тому, кто его придумал!
Наташа кросстич10 сентября 2015 11:40
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Любой препарат может вызвать аллергию, пропажу эрекции, сонливость, слабоумие, рвоты, поносы и т.д. и т.п. Извините за такой набор чрезвычайных физиологических процессов, которыми нас может наградить наш организм. Ну вот такая у него реакция на всякие там таблы, сиропы, микстурки... Мне препарат просто очень помог при языкоглоточной невралгии. Болела долго, мучительно, дошло до такого, что просто не хотелось проживать очередной день. Мне кстати, не могли поставить диагноз почти 3 года, видимо потому что много симптомов, разнящихся между собой (боль в горле при глотании, в шее, в ухе, в челюсти, ну и при этом целый набор неврологических расстройств, в виде головокружения, обмороков, слабости, сонливости... ладно, не буду, у каждого из нас есть свои болячки). Меня финлепсин вернул к жизни! Господи, где был тот врач, который мне его назначил, и где был сам фенлипсин эти три года моих мучений. У меня тоже было головокружение от него, немного было как бы давление в глазах, слегка тошнило. Я готова это терпеть, лишь бы не вернулись мои прежние боли. Это по сравнению с ними - просто ничтожно. Он меня спас - не преувеличиваю нисколько. Препарат конечно, особый, это вам не простой анальгин или аскорбинка, нет! Он не продается без рецепта (в моем городе, по крайней мере). У него просто огромное кол-во побочек, обратите внимание, что пьется по особому курсу, который соблюдать просто очень важно (а не так, как мы привыкли - закинул таблетку в рот, помогло - значит перестал пить, не помогло - ну и хрен с ней, другую выпью). Но кому то он жизненно необходим, причем, что многие его пьют всю жизнь (например, при эпилепсии). Если кому и не подошел - значит не ваш препарат, есть аналоги. Здоровья всем!
ktyjr23 ноября 2015 11:17
  • Регистрация: 20.11.2015
  • 2 комментария
  • 0 публикаций
Врач поставил диагноз двусторонняя невралгия первой ветви тройничного нерва (хотя два других невропатолога отрицали невралгию по причине болей двух сторон лица). Я в "диагностических" тонкостях не разбираюсь, просто хотелось избавиться от боли. Финлепсин помог. Хотя некоторые побочные эффекты были: сонливость, головокружение, ощущение "полета". Возможно "недолечилась," так как при переохлаждении легкие боли в области лба, глаз, переносицы и верхней челюсти возобновляются. Стараюсь их не "запускать". Делаю согревающие компрессы, принимаю диклофенак (мазь и таблетки). Но в зимние морозы надеюсь финлепсин снова поможет. Препарат непростой, но все зависит, видимо, от индивидуальной переносимости.
Тanya19 декабря 2015 20:16
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Полтора года назад, летом меня протянуло. правая часть лица, утром проснулась не знала, что со мной происходит. Думала, что это лёгкий паралич. Финлепсин меня спас, я пила по одной таблетке утром и вечером 10 дней и все прошло. Да, не спорю, были побочки. Ужасная сонливость, биение пульса в голове. Все мышцы расслабленные, было тяжело разговаривать, ходить. Но поверьте, что это нечто с тем, как финлепсин помогает. Моя мама болела эпилепсией, пила их 20 лет и вылечилась. Самое главное подобрать для себя дозировку, как скажет врач. А побочки с регулярным применением пройдут, будьте уверены. Всем здоровья!
Жаргал4 сентября 2016 16:40
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
У отца приступы эпилепсии. После приёма финлепсина стало ещё хуже. Провалы в памяти тошнота, приступы участились.
FGHk17 октября 2016 00:41
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Один мой знакомый 20 лет принимал финлепсин и к сожалению он ему не только не помог, но и вызвал эпилепсию во всей её красе. Если причиной назначения стал диагноз астенический синдром (как ему объяснили истощение нервной системы), то сейчас вот уже на протяжении всей жизни, человек мучается припадками, судорогами, провалами в памяти и многое другое, так что лучше 100 раз все проверить, прежде чем решиться принимать препарат, который возможно вам и не нужен. Как потом выяснилось, когда этот человек в очередной раз попал в больницу, где его обследовал профессор, ему этот препарат вообще нельзя было принимать, а человек к тому времени просидел на нем 20 лет. Вот такие у нас "врачи", угробили все здоровье.
альфа10 ноября 2016 09:13
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Эпилепсия у меня 20 лет. Был карбамазепин сначала приступы раз в 2 недели после каждого 2 дня нетрудоспособности. Финлепсин облегчил ситуацию - 1 раз в 2 месяца, финлепсин ретард довел пробег до 2 лет - семья вздохнула спокойно. Внешне проявлений нет. Понятно, что печки-почки посажены, но из 2-х зол выбираешь, что нравится. Российский карбалепсин ретард свалил через 2 дня.
Данил18 ноября 2016 11:56
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Принимал препарат 2 года, назначил невролог, страдал паническими атаками, головокружениями и терялся в пространстве. Переносил лекарство нормально, вел полноценный образ жизни, ну вот когда решил бросить прием: меня трусило, кружилась голова и я не мог работать. Потерпел пару недель, проколол курс Кортексина и все прошло.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера