Дигоксин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,1 мг и 0,25 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременности. Состав



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дигоксин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дигоксина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дигоксина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сердечной недостаточности и нарушений ритма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Дигоксин - сердечный гликозид. Оказывает положительное инотропное действие. Это обусловлено прямым ингибирующим действием на Na+/K+-АТФ-азы на мембране кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и, соответственно, снижению ионов калия. Повышенное содержание ионов натрия вызывают активацию натрий-кальциевого обмена, повышению содержания ионов кальция, вследствие чего повышается сила сокращения миокарда.

 

В результате увеличения сократительной способности миокарда увеличивается ударный объем крови. Снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, что, наряду с повышением тонуса миокарда, приводит к сокращению его размеров и таким образом к снижению потребности миокарда в кислороде. Оказывает отрицательное хронотропное действие, уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторов. Благодаря увеличению активности блуждающего нерва оказывает антиаритмическое действие, обусловленное уменьшением скорости проведения импульсов через атривентрикулярный узел и удлинением эффективного рефрактерного периода. Этот эффект усиливается прямым действием на атриовентрикулярный узел и симпатолитическим действием.

 

Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности атриовентрикулярного узла, что позволяет использовать при пароксизмах суправентрикулярных тахикардий и тахиаритмий.

 

При мерцательной тахиаритмии способствует замедлению частоты желудочковых сокращений, удлиняет диастолу, улучшает внутрисердечную и системную гемодинамику.

 

Положительный батмотропный эффект проявляется при назначении субтоксических и токсических доз.

 

Оказывает прямое вазоконстриктивное действие, которое наиболее четко проявляется при отсутствии застойных периферических отеков.

 

В то же время косвенный вазодилатирующий эффект (в ответ на повышение минутного объема крови и снижение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса), как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, в результате чего снижается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС).

 

Состав

 

Дигоксин + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Всасывание из ЖКТ может быть различным и составляет 70-80% принятой дозы. Всасывание зависит от моторики ЖКТ, лекарственной формы, сопутствующего приема пищи, от взаимодействия с другими лекарственными средствами. При нормальной кислотности желудочного сока разрушается незначительное количество дигоксина, при гиперацидных состояниях может разрушаться большее его количество. Для полной абсорбции требуется достаточная экспозиция в кишечнике: при снижении моторики ЖКТ биодоступность максимальная, при усиленной перистальтике - минимальная. Способность накапливаться в тканях (кумулировать) объясняет отсутствие корреляции в начале лечения между выраженностью фармакодинамического эффекта и концентрацией его в плазме крови. Метаболизируется в печени. Дигоксин выводится преимущественно почками (60-80% в неизменном виде). Интенсивность почечного выведения определяется величиной клубочковой фильтрации.

 

Показания

  • в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности 2 (при наличии клинических проявлений) и 3-4 функционального класса;
  • тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).

 

Формы выпуска

 

Таблетки 0,25 мг.

 

Таблетки для детей 0,1 мг.

 

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Способ применения - внутрь.

 

Как и для всех сердечных гликозидов, дозу следует подбирать с осторожностью, индивидуально для каждого пациента.

 

Если больной перед назначением дигоксина принимал сердечные гликозиды, в этом случае дозу препарата необходимо уменьшить.

 

Взрослые и дети старше 10 лет

 

Доза препарата Дигоксин зависит от необходимости быстрого достижения терапевтического эффекта.

 

Умеренно быстрая дигитализация (24-36 ч) применяется в экстренных случаях

 

Суточная доза составляет 0.75-1.25 мг, разделенная на 2 приема, под контролем ЭКГ перед каждой последующей дозой.

 

После достижения насыщения переходят на поддерживающее лечение.

 

Медленная дигитализация (5-7 дней)

 

Суточная доза 0.125-0.5 мг назначается 1 раз в сутки в течение 5-7 дней (до достижения насыщения), после чего переходят на поддерживающее лечение.

 

Хроническая сердечная недостаточность

 

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат Дигоксин должен применяться в малых дозах: до 0.25 мг в сутки (для пациентов с массой тела более 85 кг до 0.375 мг в сутки). У пожилых пациентов суточная доза дигоксина должна быть снижена до 0.0625-0.0125 мг (1/4; 1/2 таблетки).

 

Поддерживающая терапия

 

Суточная доза для поддерживающей терапии устанавливается индивидуально и составляет 0.125-0.75 мг. Поддерживающую терапию, как правило, проводят длительно.

 

Дети в возрасте от 3-х до 10 лет

 

Насыщающая доза для детей составляет 0.05-0.08 мг/кг в сутки; эту дозу назначают в течение 3-5 дней при умеренно быстрой дигитализации или в течение 6-7 дней при медленной дигитализации. Поддерживающая доза для детей составляет 0.01-0.025 мг/кг в сутки.

 

Побочное действие

  • желудочковая пароксизмальная тахикардия;
  • желудочковая экстрасистолия (часто бигеминия, политопная желудочковая экстрасистолия);
  • узловая тахикардия;
  • синусовая брадикардия;
  • синоаурикулярная блокада;
  • мерцание и трепетание предсердий;
  • AV блокада;
  • на ЭКГ - снижение сегмента ST с образованием двухфазного зубца Т;
  • анорексия;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • некроз кишечника;
  • нарушения сна;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • неврит;
  • радикулит;
  • маниакально-депрессивный синдром;
  • парестезия и обморок;
  • редко (преимущественно у пациентов пожилого возраста, страдающих атеросклерозом) - дезориентация, спутанность сознания, одноцветные зрительные галлюцинации;
  • окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет;
  • мелькание "мушек" перед глазами;
  • снижение остроты зрения;
  • макро- и микропсия;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • носовые кровотечения;
  • петехии;
  • гипокалиемия;
  • гинекомастия.

 

Противопоказания

  • гликозидная интоксикация;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • AV блокада 2 степени;
  • перемежающаяся полная блокада;
  • повышенная чувствительность к препарату.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Препараты наперстянки проникают через плацентарный барьер. Во время родов концентрация дигоксина в сыворотке крови новорожденного и матери является одинаковой. Дигоксин по безопасности применения его при беременности относится к категории "С": риск при применении не исключается. Исследования беременных женщин недостаточны, назначение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

 

Дигоксин проникает в грудное молоко. Однако данные об оказываемом препаратом воздействии на новорожденных не предоставлены.

 

Применение у пожилых пациентов

 

С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста. У пожилых пациентов суточная доза должна быть снижена до 62.5-125 мкг (1/4-1/2 таблетки).

 

Применение у детей

 

Данные о применении Дигоксина у детей не предоставлены.

 

Особые указания

 

Во избежание побочных эффектов, возникающих вследствие передозировки, пациент должен находиться под наблюдением в течение всего период лечения Дигоксином. Больным, получающим препараты наперстянки, нельзя назначать препараты кальция для парентерального введения.

 

Следует снизить дозу Дигоксина пациентам с хроническим легочным сердцем, коронарной недостаточностью, нарушениями водно-электролитного баланса, почечной или печеночной недостаточностью. У больных пожилого возраста также требуется осторожный подбор дозы, особенно при наличии у них одного или нескольких выше названных состояний. При этом следует учитывать, что у этих больных даже при нарушении функции почек значения клиренса креатинина (КК) могут быть в пределах нормы, что связано со снижением мышечной массы и уменьшением синтеза креатинина. Так как при почечной недостаточности нарушаются фармакокинетические процессы, то подбор дозы следует проводить под контролем концентрации Дигоксина в сыворотке крови. Если это неосуществимо, то можно воспользоваться следующими рекомендациями. Дозу следует сокращать приблизительно на столько же процентов, на сколько снижен КК. Если КК не определяется, то его можно приблизительно рассчитать, исходя из показателя концентрации креатинина в сыворотке крови (ККС). Для мужчин по формуле (140 -возраст)/ККС. Для женщин полученный результат следует умножить на 0.85.

 

При тяжелой почечной недостаточности концентрацию Дигоксина в сыворотке крови следует определять через каждые 2 недели, по крайней мере, в начальный период лечения.

 

При идиопатическом субаортальном стенозе (обструкция выходного тракта левого желудочка асимметрически гипертрофированной межжелудочковой перегородкой) назначение Дигоксина приводит к нарастанию выраженности обструкции. При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка. Дигоксин, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких и усугубить левожелудочковую недостаточность. Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности, либо при наличии мерцательной аритмии.

 

У больных с AV блокадой 2 степени назначение сердечных гликозидов может ее усугубить и привести к развитию приступа Морганьи-Адамса-Стокса. Назначение сердечных гликозидов при AV блокаде 1 степени требует осторожности, частого контроля ЭКГ, а в ряде случаев - фармакологической профилактики средствами, улучшающими AV проводимость.

 

Дигоксин при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, замедляя AV проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути проведения в обход AV узла и, тем самым, провоцирует развитие пароксизмальной тахикардии. Вероятность возникновения гликозидной интоксикации возрастает при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, "легочном" сердце, миокардите и у пожилых людей.

 

В качестве одного из методов контроля за содержанием дигитализации при назначении сердечных гликозидов используют мониторинг их плазменной концентрации.

 

Перекрестная чувствительность

 

Аллергические реакции на дигоксин и другие препараты наперстянки развиваются редко. Если появляется повышенная чувствительность в отношении какого-нибудь одного препарата наперстянки, другие представители данной группы применять можно, так как перекрестная чувствительность к препаратам наперстянки не свойственна.

 

Пациент обязан точно выполнить следующие указания:

  1. Применять препарат только так, как назначено врачом, не менять дозу самостоятельно;
  2. Каждый день применять препарат только в назначенное время;
  3. Если частота сердечных сокращений ниже 60 уд/мин, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом;
  4. Если пропущен прием очередной дозы препарата, ее необходимо принять сразу же, когда есть возможность;
  5. Нельзя увеличивать или удваивать дозу;
  6. Если пациент не принимал препарат более 2 суток, об этом необходимо сообщить врачу.

 

Перед прекращением применения препарата необходимо проинформировать об этом врача.

 

При появлении рвоты, тошноты, диареи, учащенного пульса необходимо немедленно обратиться к врачу.

 

Перед хирургическими операциями или при оказании неотложной помощи необходимо предупредить о применении Дигоксина.

 

Без разрешения врача нежелательно применение других лекарственных средств.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном назначении Дигоксина с препаратами, вызывающими нарушения электролитного баланса, в частности гипокалиемию (например, диуретиками, глюкокортикостероидами, инсулином, бета-адреномиметиками, амфотерицином В), повышается риск возникновения аритмий и развития других токсических эффектов Дигоксина. Гиперкальциемия также может привести к развитию токсических эффектов Дигоксина, поэтому следует избегать в/в введения солей кальция больным, принимающим дигоксин. В этих случаях дозу Дигоксина необходимо уменьшить. Некоторые препараты могут повысить концентрацию Дигоксина в сыворотке крови, например, хинидин, блокаторы "медленных" кальциевых каналов (особенно верапамил), амиодарон, спиронолактон и триамтерен.

 

Абсорбция Дигоксина в кишечнике может быть снижена под действием колестирамина, колестипола, алюминий-содержащих антацидов, неомицина, тетрациклинов. Имеются данные, что одновременное применение спиронолактона не только изменяет концентрацию Дигоксина в сыворотке крови, но также может искажать результаты определения концентрации Дигоксина, поэтому требуется особое внимание при оценке полученных результатов.

 

Снижение биодоступности Дигоксина отмечается при одновременном назначении с активированным углем, вяжущими лекарственными средствами, каолином, сульфасалазином (связывание в просвете ЖКТ), метоклопрамидом, прозерином (усиление моторики ЖКТ).

 

Увеличение биодоступности Дигоксина отмечается при одновременном назначении с антибиотиками широкого спектра действия, подавляющими кишечную микрофлору (уменьшение разрушения в ЖКТ).

 

Бета-адреноблокаторы и верапамил усиливают выраженность отрицательного хронотропного эффекта, снижают силу инотропного эффекта.

 

Индукторы микросомального окисления (барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, противоэпилептические, пероральные контрацептивы) могут стимулировать метаболизм Дигоксина (при их отмене возможна дигиталисная интоксикация).

 

При одновременном применении с дигоксином ниже указанных лекарственных средств возможно их взаимодействие, вследствие которого уменьшается лечебное действие или проявляется побочное или токсическое действие Дигоксина: минералокортикоиды, глюкокортикостероиды, обладающие значительным минералокортикоидным эффектом, амфотерицин В для инъекций, ингибиторы карбоангидразы, адренокортикотропный гормон (АКТГ), диуретические препараты, способствующие выделению воды и калия (буметадин, этакриновая кислота, фуросемид, индапамид, маннитол и производные тиазида), натрия фосфат.

 

Гипокалиемия, вызванная упомянутыми лекарственными средствами, повышает риск токсического действия Дигоксина, поэтому при одновременном применении их с Дигоксином требуется постоянное наблюдение за концентрацией калия в крови.

 

При одновременном назначении с препаратами зверобоя индуцируется Р-гликопротеин и цитохром Р450 и, следовательно, уменьшается биодоступность, увеличивается метаболизм и заметно снижается концентрация дигоксина в плазме.

 

При одновременном назначении с амиодароном увеличивается концентрация дигоксина в плазме крови до токсического уровня. Взаимодействие амиодарона и дигоксина угнетает активность синусового и атриовентрикулярного узлов сердца, а также замедляет проведение нервного импульса по проводящей системе сердца. Поэтому при назначении амиодарона необходимо отменить Дигоксин или уменьшить дозу наполовину.

 

Препараты солей алюминия, магния и другие антацидные средства могут уменьшать всасывание дигоксина и снизить его концентрацию в крови.

 

Одновременное применение с дигоксином антиаритмических средств, солей кальция, панкурония, алкалоидов раувольфии, сукцинилхолина и симпатомиметиков может спровоцировать развитие нарушений сердечного ритма, поэтому в этих случаях необходимо контролировать сердечную деятельность и ЭКГ пациента.

 

Каолин, пектин и другие адсорбенты, колестирамин, колестипол, слабительное средства, неомицин и сульфасалазин снижают всасывание Дигоксина и тем самым снижают его лечебное действие.

 

Блокаторы "медленных" кальциевых каналов, каптоприл - увеличивают концентрацию Дигоксина в плазме крови, поэтому при их совместном применении необходимо уменьшить дозу Дигоксина во избежание токсического действия последнего.

 

Эдрофоний (антихолинэстеразное средство) повышает тонус парасимпатической нервной системы, поэтому взаимодействие его с дигоксином может вызвать выраженную брадикардию.

 

Эритромицин улучшает всасывание Дигоксина в кишечнике.

 

Дигоксин снижает антикоагулянтное действие гепарина, поэтому дозы гепарина следует увеличивать при одновременном назначении с Дигоксином.

 

Индометацин снижает выделение Дигоксина, поэтому возрастает опасность токсического воздействия последнего.

 

Раствор магния сульфата для инъекций применяют для снижения токсического воздействия сердечных гликозидов.

 

Фенилбутазон снижает концентрацию дигоксина в сыворотке крови.

 

Препараты солей калия нельзя принимать, если под воздействием Дигоксина появились нарушения проводимости на ЭКГ. Однако соли калия часто назначают вместе с препаратами наперстянки для предупреждения нарушений ритма сердца.

 

Хинидин и хинин могут резко увеличивать концентрацию Дигоксина.

 

Спиронолактон снижает скорость выведения Дигоксина, поэтому при совместном их применении следует корректировать дозу Дигоксина.

 

При исследовании перфузии миокарда с препаратами талия (Талия хлорид) у пациентов, принимающих Дигоксин, снижается степень накопления талия в местах поражения сердечной мышцы и результаты исследования искажаются.

 

Гормоны щитовидной железы усиливают обмен веществ, поэтому дозу Дигоксина следует обязательно увеличить.

 

Аналоги лекарственного препарата Дигоксин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Дигоксин Гриндекс;
  • Дигоксин ТФТ;
  • Новодигал.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: Д, Кардиология | Опубликовал: admin | Просмотров: 182300 | Отзывов: 36
Отзывов (36):
Елена27 июня 2013 17:19
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Подскажите пож… Сегодня у моей мамы был приступ (ставили капельницу) поставили диагноз мерцательная аритмия сердца, вроде как на фоне щитовидной железы, ей назначили пить таблетки дигоксин. Пожалуйста, подскажите принимать его или нет говорят что он очень сильный. У нее 75-80 ударов в минуту и давление 110 на 80. Ответьте кто знает )))) Спас за ранее!!!
admin28 июня 2013 14:07
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
Елена, Как вы описали ситуацию, то Дигоксин вашей маме показан, так как при мерцательной аритмии это препарат выбора. Препарат сильный, но многие сердечники со своими сопутствующими проблемами его принимают. Так что волноваться стоит (это правильно, все волнуются), но и принимать препарат нужно, внимательно следуя той схеме, которую вам прописал врач.
Елена1 июля 2013 00:20
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Спасибо большое за ответ!!! :) Она все таки три дня его принимала, а завтра к врачу!!! Будет проверять щитовидку, может на фоне этого проблемы с сердцем!!!!
ольга александровна9 июля 2013 13:04
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
У моей мамы признаки застойной сердечной недостаточности преимущественно по большому кругу. Уз признаки локального перикардита. Умеренное расширение левого предсердия. Экстрасистелс (по результатам экг). возраст 83 года. Можно ли принимать дигоксин.
admin10 июля 2013 12:01
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
ольга александровна, Нарушения ритма (экстрасистолы в случае вашей мамы) могут служить основанием для назначения препарата Дигоксин, но назначить его может только очно лечащий доктор, так как препарат имеет особую схему приема и накопления в организме нужных концентраций (так называемая дигитализация), плюс возраст и возможные противопоказания.
Ирина6 января 2015 18:28
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Здравствуйте, с Рождеством Христовым! Не могу найти в инструкции, как прием Дигоксина связан с приемом пищи: до, после, вместе..? Поясните, пожалуйста! Для большинства препаратов это очень важно. Спасибо. Ирина.
admin6 января 2015 19:34
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
Ирина, Спасибо за поздравление. Дигоксин лучше принимать за полчаса-час до еды, так как прием пищи снижает всасываемость препарата.
денис5 февраля 2015 19:47
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Можно ли принимать после инфаркта 83 года? Спасибо.
admin6 февраля 2015 14:13
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
денис, Можно. Если препарат назначен врачом - есть показания к его использованию. Дигоксин не противопоказан к использованию при инфаркте миокарда, это вообще из другой области, хоть и связанной с сердцем.
Татьяна14 марта 2015 21:29
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Показания препарата = побочным действиям. Абсурд. Какой "умник" его производит? А врачи назначают дозу 1 таб.независимо от возраста. А наш врач с больницы на ул.Якушева 41 такой сомнительный препарат даже правильно дозу пересчитать не умеет - 540 мкг переводит как 0,025 мг.
admin16 марта 2015 15:17
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
Татьяна, Дигоксин трудный для подбора препарат, но если он пошел пациенту и дозировка подобрана правильно он хорошо помогает справляться с множеством сердечных проблем. В вашем случае стоит найти адекватного врача, который сможет подобрать адекватную вашему состоянию дозировку.
allat6218 марта 2015 10:26
  • Регистрация: 18.03.2015
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
52 года. Диагноз - мерцательная аритмия (кордарон, биол, дигоксин, перинева, ксарелто, розувастин). Одно из лекарств - дигоксин 1т. 5дн в неделю. Дней через 10 после приема пульс упал до 50 (аритмии почти не ощущала) постоянно (49-52). Пару дней не пила лекарство, аритмия. Пульс 65-90. Что делать? спс
admin18 марта 2015 15:39
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
allat62, Я так вижу, что от аритмии вам Дигоксин помогает, но дозировку его необходимо откорректировать. Сделайте это со своим лечащим врачом, а лучше кардиологом. Судя по набору лекарств проблем со здоровьем вагон и тележка, поэтому идите к врачу и не ищите счастья в онлайн-консультациях, тут вам никто толком не поможет, только навредят.
ден1 апреля 2015 16:37
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Во всём мире его запретили а тут всё травят народ. Конечно, зачем пенсию платить. Ещё ртутью начните лечить или цианидом там тоже дозы надо подбирать, а замена этому *** давно уже есть...
admin1 апреля 2015 16:46
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
ден, И что же это за замена? Вероятно деревянный ящик... Я обычно в подобных эмоциональных выкриках всегда жду вдогонку рекламу чудодейственного и обязательно дорого средства, которое ну точно помогает. Только много пачек этого чудо-средства купишь на пенсию до которой дожил?
владимир оноприенко28 октября 2015 14:40
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Мне - 68 лет. Имею опыт применения Дигоксина на протяжении около 3 лет, и результат положительный. У меня - была мерцательная аритмия. Лечился долго у гомеопата, и почти ликвидировали аритмию. Но вот совпал с пожарами в подмосковных лесах, когда город задыхался в гари, и аритмия ко мне вернулась. Гомеопат больше мне помочь не мог, так и сказал сам. Пришлось обратиться к кардиологам. Тогда-то и назначили мне Дигоксин, Варфарин, Диувер. Правда, сейчас Варфарин стал давать мне внутренние кровотечения, пришлось дозу уменьшить в два раза, но Дигоксин принимать продолжаю.
Vladimir.ON3 ноября 2015 12:30
  • Регистрация: 29.10.2015
  • 6 комментариев
  • 0 публикаций
Vladimir.ON, Вопрос перенесен к препарату Варфарин, где он более уместен.
admin
Алла6 декабря 2015 10:31
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Препарат помогает реально, но нужна точно установленная дозировка и много побочных явлений. Т.е. консультация кардиолога обязательна.
Лара26 декабря 2015 19:39
  • Регистрация: 29.10.2015
  • 12 комментариев
  • 0 публикаций
Здравствуйте! Хочу спросить у Вас по поводу Дигоксина. Подразумеваю, что от него у моей мамы появились побочные явления, а именно : отвращение к еде, головная боль, головокружение, тошнота, слабость, какие-то не понятные страхи (мама и сама не поймёт, чего она начинает бояться). Во время этих страхов дрожь и задышка, учащается сердцебиение и ломота во всём теле... Простые успокоительные типа Валерьянки, Персена, Глицеседа или Барбовала, Трикордина, Корвалола и т.п. такие симптомы или "приступы" не снимают, а лишь Гидазепам. Раньше такого никогда не было, а появилось с месяц назад, что как раз совпадает по времени с началом приёма мамой Дигоксина. Принимает Дигоксин мама 5 дней в неделю. Так вот те 2 дня в неделю, когда Дигоксин мама не пьёт, приступа в основном не бывает, а есть и нарастают они в эти 5 дней приёма, что поневоле приводит к такому мнению о побочных от Дигоксина. Да участковый врач с этим не очень соглашается, хотя и не поймёт, что происходит с мамой... После очередного приступа я Дигоксин пока прекратила давать маме, так как стаёт страшно. Вот и нахожусь теперь из-за этого в полной растерянности и даже панике, ведь Дигоксин нужен маме с её сердечной недостаточностью, чтобы она не прогрессировала... Не знаю, как быть и что делать дальше? Проконсультироваться со специалистами нет никакой возможности... Пусть некоторое время мама побудет без Дигоксина, понаблюдаю за всем. А тем временем Дигоксин, накопившийся в организме, может, выведется. Ну а дальше можно его ещё принимать и когда, через сколько времени? Дозы Дигоксина мама принимала и по 0,125 мг два раза в день и по 0,125 мг один раз в день, а вот в последние 5 дней и по 0,0625 мг в день. Но, вместе с этим, мама принимает параллельно другие препараты: Карведилол, Каптопрес, Фуросемид, Кардиомагнил, Спиронолактон, Амиодарон, которые, каждый по-своему, увеличивают концентрацию Дигоксина в крови. Наверное, из-за них накопилось Дигоксина чрезмерно в крови, мне так кажется. И если он выйдет, то можно его продолжать дальше принимать? Может, пусть и в детской дозе, но можно ли вообще и через сколько? Да и схема, может, пореже, но какая? Или его чем-то заменить? Что Вы на всё можете сказать и подсказать? Ответьте мне, пожалуйста, очень Вас прошу. Заранее искренне благодарю!
admin29 декабря 2015 00:57
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
Лара, С Дигоксином все гораздо сложнее, чем с остальными препаратами, что мы с вами разбирали. Тут точно онлайн консультацией не отделаетесь, потому что препарат насколько хороший для тех людей, которым он подошел, настолько и опасный своими передозировками и прочими побочными эффектами. Пациентам Дигоксин подбирают в стационаре, редко дома и то под строжайшим контролем врача (это если все правильно, а не как любят у нас). Поэтому отменили - хорошо, но где гарантия, что ритм у вашей мамы не сорвется, в этом случае и скорая может не успеть, учитывая послужной список болезней и проблемы с сердцем. Отменили, посмотрели и давайте дальше принимать. Возможно, уже все наладится. По дозировкам не буду советовать ничего, все индивидуально для этого препарата, своего кладбища хватает, чтобы еще одну жизнь на себя брать.
096541241125 января 2016 19:11
  • Регистрация: 25.01.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Я принимаю 0,25 мг. в сутки, для поддержания сердечной мышцы. Через какой период времени нужно сделать перерыв?
admin27 января 2016 01:30
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
0965412411, Дигоксин принимают длительно, возможно пожизненно. Как и с другими лекарствами для лечения сердечных проблем и с давлением лечение длительное и изменения в схемах или отмена препарата должны производиться лечащим врачом, в идеале кардиологом.
sava20 апреля 2016 22:25
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
У моего мужа мерцательная аритмия и хроническая сердечная недостаточность. Дигоксин он принимает несколько лет по подобранной для него схеме: 1/2 таблетки утром за 20 минут до еды с понедельника по пятницу, в субботу и воскресенье перерыв. Сейчас он лежит в больнице в тяжелом состоянии. Врач прописал ему прием дигоксина каждый день. Кроме того, он принимает верошпирон, бисопролол, престариум, торасемид (курс внутривенного вливания фуросемида ему провели), бетагистин, ксарелто, глицин, розувастатин. В пищеводе и желудке обнаружены эрозии. Меня очень беспокоит, не будет ли ему хуже при приеме дигоксина без перерыва и при сочетании с каким-либо лекарством.
admin21 апреля 2016 00:16
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
sava, При эрозиях стоит быть осторожными с приемом Ксарелто и других подобных препаратов. В остальном схема многоплановая и назначена специалистом, значит необходимо ее придерживаться. Судя по капельницам фуросемида состояние на момент поступления было тяжелым, так что пациенту можно пожелать выздоровления и строго соблюдать рекомендации. Самим с лечением в таком состоянии не стоит экспериментировать, а лучше довериться лечащему врачу.
Галина.15 июня 2016 16:21
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
При приеме Дигоксина продолжительное время необходимо делать перерыв, а затем опять принимать. И дозу 1/2 таблетки или даже меньше. Мама очень долго принимала, появились побочные явления АД 109/ 60, то 130/60, головокружение, тошнота, потеря аппетита, бессонница. У неё нарушение сердечного ритма и стенокардия, ИБС + сахарный диабет, на инсулине сидим. Добавочно пьём изоптин 240 по 1 таблетке в день. Кардикет 40 мг - 2 таб. в день. Фуросемид и верошпирон.
Vladimir.ON21 июня 2016 18:23
  • Регистрация: 29.10.2015
  • 6 комментариев
  • 0 публикаций
Можно ли одновременно принимать Дигоксин и Анаприлин? Спасибо!
admin23 июня 2016 12:47
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
Vladimir.ON, Можно, но не одновременно, а совместно, в одном лечебном комплексе. По инструкции и из опыта негативных побочных эффектов при использовании данной комбинации быть не должно. Возможно, понадобится изменение дозировок ранее принимаемого препарата (если было назначено что-то одно).
Vladimir.ON23 июня 2016 15:08
  • Регистрация: 29.10.2015
  • 6 комментариев
  • 0 публикаций
Большое Спасибо за ответ про совместимость Дигоксина и Анаприлина! Дигоксин принимаю уже много лет, но в пиковых аритмиях рискнул принимать и Анаприлин. Помогает. Спасибо.
Людмила3 августа 2016 10:12
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
У мужа постоянная фибрилляция предсердий. Назначен утром Конкор, перед обедом Дигоксин 0,25 мг, на ночь Кардиомагнил. Пульс 48-50. Врач сказал, что всё равно всё принимать ежедневно.
Любовь5 сентября 2016 07:25
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Здравствуйте! Мне 67 лет, страдаю сердечной недостаточностью. Врач мне выписал принимать дигоксин. Скажите, пожалуйста, могу ли я в течение дня принимать цитрамон, который помогает мне от головной боли и экстракт пустырника в таблетках на ночь. Спасибо!
admin6 сентября 2016 22:15
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
Любовь, Да, можете. Цитрамон и Пустырник можно сочетать с приемом препарата Дигоксина. По инструкции негативных побочных эффектов или взаимодействий от подобного совместительства быть не должно.
qwerty12326 сентября 2016 20:00
  • Регистрация: 26.09.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Здравствуйте, бабушке (82 года), прописан Бисопролол (2.5) и Дигоксин (1/2), но даже в таких щадящих дозировках пульс падает до 40. Стоит ли продолжать прием препаратов?
admin27 сентября 2016 12:16
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
qwerty123, Диагноз не указан, по назначению могу судить, что какая-то аритмия. Пульс слабый и отмена Бисопролола напрашивается, но в нюансах диагноза кроется ответ. Если это сильная аритмия, то лучше жить с брадикардией, чем вообще не жить, так что обращайтесь к врачу (лучше кардиологу), который назначил данную схему и корректируйте ее под состояние здоровья бабушки.
svetlana sv30 ноября 2016 01:47
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Здравствуйте! У моей мамы (81г) мерцательная аритмия, раньше принимала дигоксин по 1т (0,25 мг) в день. 24.10.2016г. она попала в больницу с диагнозом: инфаркт головного мозга в левом полушарии мозжечка, левом таламусе (вертебробазилярный бассейн), на фоне хронической сосудистой энцефалопатии, расширения желудочковой системы мозга, вследствие гипертонической болезни Шст., ЦАС П-Ш ст. При поступлении: на ЭКГ фибрилляция предсердий, блокада левой НПГ. Гипертрофия левого желудочка с перегрузкой.
После выписки на амбулаторное лечение был назначен дигоксин 0,125 мг в день. После консультации с кардиологом принимаем 0,001 мг. Через некоторое время утром пульс стал в пределах 42-45 уд.\мин при давлении 150\90. После небольшой нагрузки давление немного снижалось, пульс увеличивался, вечером пульс опять снижался ниже 50 уд. На ночь ещё пьём 2,5-5 мг эналаприла. Мама пока только сидит, не встаёт. Кардиолог рекомендовала приостановить приём дигоксина, следить, чтобы пульс не превышал 80 уд, затем продолжить приём. И вот уже 5 дней мы его не принимаем, сегодня днём после нагрузки пульс был 78 уд., хотя утром после сна 44 уд/мин. Начали приём дигоксина. Подскажите, пожалуйста, можно ли делать в приёме дигоксина такие перерывы или лучше пить его регулярней, но скорректировать дозу? Спасибо!
Андрей30 ноября 2016 19:22
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Хочу заметить, что показания к дигоксину сейчас стали очень и очень ограничены и уж тем более это не препарат выбора, даже при постоянной аритмии. Если дигоксин вам назначили сходу лучше, видимо, сменить кардиолога.
admin3 декабря 2016 20:03
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
svetlana sv, Про дозу 0,001 мг вообще не понял, вероятно имели ввиду 0,1 мг и это вообще минимально возможная детская дозировка Дигоксина. А в остальном вы все правильно сделали, так как вам и посоветовал кардиолог. В приеме Дигоксина можно делать перерывы, это не запрещается. Кстати, Эналаприл обычно назначают в утренний прием, почему вашей маме этот препарат назначен вечером, мне непонятно. Возможно есть несочетаемая комбинация, которую ваша мама принимает в утренние часы, поэтому сделали такое исключение.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера