Левофлоксацин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг, 500 мг и 750 мг Хайлефлокс, раствор для инфузий, капли глазные 0,5% антибиотика) препарата для лечения пневмонии у взрослых, детей и при беременности. Состав



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Левофлоксацин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Левофлоксацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Левофлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения пневмонии, простатита, хламидиоза и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Левофлоксацин - синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин - левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

 

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов (аэробных грамположительных и грамотрицательных, а также анаэробных).

 

Чувствительны к антибиотику Левофлоксацину и другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

 

Состав

 

Левофлоксацина гемигидрат + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.

 

Показания

 

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
  • инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
  • инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит);
  • инфекции половых органов (в т.ч. бактериальный простатит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);
  • интраабдоминальные инфекции;
  • туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг и 750 мг (Хайлефлокс).

 

Раствор для инфузий 5 мг/мл.

 

Капли глазные 0,5%.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Внутрь, во время еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

 

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя,

 

Рекомендуемая доза препарата для взрослых с нормальной функцией почек (КК >50 мл/мин):

 

При остром синусите - 500 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней;

 

При обострении хронического бронхита - от 250 до 500 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

 

При внебольничной пневмонии - 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

 

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек - 250 мг 1 раз в день в течение 3-х дней;

 

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек - 250 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

 

При бактериальном простатите - 500 мг 1 раз в день в течение 28 дней;

 

При инфекциях кожи и мягких тканей - 250 мг - 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

 

Интраабдоминальные инфекции - по 250 мг 2 раза в день или по 500 мг 1 раз в день - 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

 

Туберкулез - внутрь по 500 мг 1-2 раза в сутки до 3 месяцев.

 

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин лишь в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

 

Если пропущен прием препарата надо, как можно скорее, принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать левофлоксацин по схеме.

 

Длительность терапии зависит от типа заболевания. Во всех случаях лечение стоит продолжать от 48 до 72 ч после исчезновения симптомов заболевания.

 

Побочное действие

  • зуд и покраснение кожи;
  • общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно - тяжелое удушье;
  • отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки);
  • внезапное падение артериального давления и шок;
  • повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению;
  • аллергический пневмонит;
  • васкулит;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • экссудативная многоформная эритема;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • потеря аппетита;
  • боли в животе;
  • псевдомембранозный колит;
  • снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь);
  • обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием;
  • головная боль;
  • головокружение и/или оцепенение;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • беспокойство;
  • дрожь;
  • психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • нарушения зрения и слуха;
  • нарушения вкусовой чувствительности и обоняния;
  • понижение тактильной чувствительности;
  • усиленное сердцебиение;
  • суставные и мышечные боли;
  • разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия);
  • ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности;
  • интерстициальный нефрит;
  • увеличение числа эозинофилов;
  • уменьшение числа лейкоцитов;
  • нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости;
  • агранулоцитоз;
  • панцитопения;
  • лихорадка.

 

Противопоказания

  • гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
  • почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. - в связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы);
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • беременность и период лактации.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Противопоказан при беременности и в период лактации.

 

Применение у детей

 

Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков (до 18 лет) ввиду вероятности поражения суставных хрящей.

 

Особые указания

 

При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (P. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

 

Во время лечения препаратом Левофлоксацин возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой.

 

Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению.

 

При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить левофлоксацин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.

 

Употребление алкоголя и алкогольных напитков при лечении Левофлоксацином запрещено.

 

Редко наблюдаемый при применении препарата Левофлоксацин тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение глюкокортикостероидами по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия.

 

Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Такие побочные эффекты препарата Левофлоксацин, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения, могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).

 

Лекарственное взаимодействие

 

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных, в свою очередь, снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина.

 

Действие препарата Левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом. То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств, а также солей железа. Левофлоксацин следует принимать не менее, чем за 2 ч до или через 2 ч после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.

 

При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.

 

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.

 

Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина.

 

Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

 

Аналоги лекарственного препарата Левофлоксацин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Глево;
  • Ивацин;
  • Лебел;
  • Леволет Р;
  • Левотек;
  • Левофлокс;
  • Левофлоксабол;
  • Левофлоксацин ШТАДА;
  • Левофлоксацин Тева;
  • Левофлоксацина гемигидрат;
  • Левофлоксацина полугидрат;
  • Леобэг;
  • Лефлобакт;
  • Лефокцин;
  • Маклево;
  • ОД Левокс;
  • Офтаквикс;   
  • Ремедиа;
  • Сигницеф;
  • Таваник;
  • Танфломед;
  • Флексид;
  • Флорацид;
  • Хайлефлокс;
  • Эколевид;
  • Элефлокс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: Л, Инфекционные | Опубликовал: admin | Просмотров: 76697 | Отзывов: 12
Отзывов (12):
Svetlana18 января 2013 13:10
  • Регистрация: 18.01.2013
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Хайлефлокс (Левофлоксацин) в дозировке 750 мг курсом 10 дней показал выраженную клиническую (87,5%) и бактериологическую (90%) эффективность при хроническом бактериальном простатите. Нежелательные эффекты не потребовавшие отмены терапии выявлены в 7.5% случаев. Данные результаты сопоставимы с литературными данными по эффективности длительного курса Левофлоксацина в дозировке 500 мг - 1 раз в день - 28 дней. При этом короткий курс антибактериальной терапии позволяет уменьшить неблагоприятное воздействие на организм пациента, связанное с длительным приемом антибиотиков.
Необходимо проведение дальнейшего анализа с целью определения длительности безрецидивного периода.
khoruzhikh5317 ноября 2015 18:20
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Господа, пейте этот препарат с осторожностью! После долгого заболевания: бронхит, гайморит, врач выписал мне левофлоксацин. За 5 дней практически никаких признаков гайморита не осталось. Но... Только сегодня, перелистывая амбулаторную карточку, я нашла причину полного отсутствия обоняния. Вот уже полгода я живу без запахов. Это жутко...
Жопа6 января 2016 04:36
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Жуткий препарат. Побочки вылезли после 2 таблеток по 500 мг. Бессонница, не смешно, завтра на работу. Яркие кошмары и сильное чувство тревоги. Дальше принимать не буду и куче людей отсоветую. Отпиваюсь чаем, вит. В, глицином. Надеюсь, отпустит. Особенно прикольная побочка - суицид. Кто-то вообще контролирует выпуск такой дряни?
Татьяна28 января 2016 00:57
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Такая же реакция, как в предыдущем комментарии, ещё и тело не моё. И это после двух таблеток! Полисорб и воду. Не сплю третью ночь - жесть.
sergei20 февраля 2016 23:15
  • Регистрация: 20.02.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Не пейте левофлоксацин, очень вредный. Я пропил его 28 дней, мне сейчас очень плохо после него. Оказывается, его пить больше 3-5 дней нельзя! Если врач прописывает 28 дней пить его, то этому "врачу" чхать на вас и ваше здоровье в целом. Левофлоксацин мне не помог!
мария Аксенова29 февраля 2016 18:15
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Заболела гриппом, температура 39, сильный сухой кашель. Назначили левофлоксацин на следующий день температура спала, но мое состояние было не выносимое: каламбур в голове, память пропала, сосредоточиться не могу, раздражение на все, не спала 3 ночи и страх, и тревога, тошнота до рвоты, почти ничего не ела потому-то тошнило как при токсикозе. Так я болела и не поняла от чего. Я грипп переносила как обычно, 3-5 дней без всех этих симптомов. И вот уже 5 дней я лечу грипп, а состояние как будто я умираю, все хуже и хуже, очень боюсь за свои мозги. И поняла, что это от этого препарата. Завтра брошу его принимать поскольку сегодня уже приняла. Врач был в курсе моего состояния, но препарат не отменил. Так что болела я больше от этого препарата. Не пейте его.
Татьяна25 марта 2016 11:18
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Выписала врач левофлоксацин, было осложнение ОРВИ - бронхит с жёлтой мокротой (единичные сухие хрипы в нижних отделах лёгких); доза - 1 таб. (500мг) 2 раза в день, 7 дней совместно с антигистаминным (т.к. у меня бывают аллергические реакции). Я купила оригинальный препарат с этим действующим веществом - Таваник. Выпив одну таблетку вечером, почувствовала жар во всём теле, температура поднялась до 37, чувство тяжести в голове (как будто голова чем-то залита), слабость в мышцах ног и рук. Утром температура спала, я сильно пропотела, выпила ещё одну таблетку, слабость в руках и ногах сохранялись, тяжесть в голове - тоже. К вечеру стало ухудшаться отхождение мокроты, чем дальше, тем сильнее, посмотрела в инструкции - это побочка со стороны дыхательной системы - бронхоспазм. Пить это лекарство прекратила. Не советую даже пробовать, т.к. там есть даже такое побочное действие, как разрушение хряща. Не экспериментируйте!
НатальяСа15 мая 2016 10:22
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Решила присоединить свой комментарий. Лечила энтерокок кишечный. Назначили Левофлоксацин 500 по 1 таб - 10 дней. Через 4 часа после приема 1-й таблетки началось: диареа, тошнота, вздутие живота, тремор, головокружение, желудок скрутило как будто морским узлом его завязали, давление прыгнуло - полный кошмар! Испугалась я очень. На следующий день - пол дня лежала, боль в желудке, моча была почти коричневого цвета и сильная боль в почках. Дня через 2 боль в поджелудочной. Вот так нас травят за наши деньги. Избегайте этого препарата - он очень токсичен.
Марина -3 ноября 2016 22:45
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Лечила пневмонию этим препаратом. Вылепила, но и побочки были: бессонница, тревога, раздраженность, мозги не работают (сложно сосредоточиться).
Татьяна6 ноября 2016 00:24
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Через 20 минут после приема ужасная аллергическая реакция: распухли очень сильно веки, очень было страшно, до сих пор отек не сошёл.
Мадлен25 ноября 2016 08:22
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Ужасное лекарство. Высыпала аллергия, рвота, головокружение, проблемы с почками. Не принимайте этот препарат.
Ольга26 ноября 2016 19:13
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Врач выписала 20 капсул левофлоксоцина 500 мг по 1 капсуле 1 раз в день. Сын пропил 15 капсул. Результат: бронхит не прошел! Но желудок расстроен, сильная аллергия на веках и коже головы, слабость, дрожание рук, бессонница, головокружение... Ужас! Я против такого лечения и таких антибиотиков. Не лечат, а калечат.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера