Эспераль - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 500 мг, в том числе и для вшивания) лекарства для лечения алкоголизма и устранения тяги к алкоголю у взрослых, детей и при беременности. Состав



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эспераль. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эспераля в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эспераля при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения алкоголизма и устранения тяги к алкоголю у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Эспераль - препарат для лечения алкоголизма. Действие дисульфирама (действующее вещество препарата Эспераль) основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола (алкоголя). Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола - ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т.ч. приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

 

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема препарата внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

 

Состав

 

Дисульфирам + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

 

Показания

  • лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;
  • в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 500 мг.

 

Других форм препарата, таких как уколы в ампулах для инъекций, гель, капли, суспензия или спрей не существует на момент описания препарата в справочнике.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Перед началом лечения пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.

 

Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в сутки. В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.

 

Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки - 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет.

 

Побочное действие

  • металлический вкус во рту;
  • неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода);
  • гепатит, иногда встречающийся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом;
  • полиневрит нижних конечностей;
  • неврит зрительного нерва;
  • снижение памяти;
  • спутанность сознания;
  • астения;
  • головные боли;
  • кожные аллергические реакции;
  • психозы, напоминающие алкогольные;
  • гастрит;
  • тромбоз сосудов мозга.

 

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

 

Противопоказания

 

Абсолютные:

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
  • психические заболевания;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Относительные:

  • почечная недостаточность;
  • гипотиреоз.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

 

Особые указания

 

В период лечения следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

 

Используется для лечения хронического алкоголизма методом имплантации таблеток (как говорят в простонародье - кодирование или вшивание торпеды) в труднодоступные для извлечения самим пациентом места.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Комбинации противопоказаны

 

При одновременном приеме препарата Эспераль и этанола (алкоголя) развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).

 

Комбинации не рекомендуются

 

При одновременном применении с изониазидом - нарушения поведения и координации.

 

При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.

 

При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

 

Комбинации, требующие осторожности

 

При одновременном применении с варфарином (и другими пероральными антикоагулянтами) усиливается его эффект и повышается риск развития кровотечения (вследствие угнетения метаболизма варфарина в печени). При данной комбинации рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

 

Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому требуется уменьшение дозы теофиллина, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме.

 

Дисульфирам способен усиливать седативный эффект бензодиазепинов вследствие ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозы бензодиазепинов следует корректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

 

Трициклические антидепрессанты усиливают реакции непереносимости алкоголя, если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки.

 

Аналоги лекарственного препарата Эспераль

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Антабус;
  • Дисульфирам;
  • Лидевин;
  • Тетурам.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Используется для лечения заболеваний: алкоголизм, хронический алкоголизм, отравление никелем

Категория: Э, Неврология и психиатрия | Опубликовал: admin | Просмотров: 25698 | Отзывов: 3
Отзывов (3):
б.алкоголик9 апреля 2015 15:10
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Не помогает. Пока не захочешь бросить пить, ничто не поможет. Хотя если человек слаб психологически и его можно запугать, тогда дают что-то типа эспераля, потом дают выпить и кричат, что скоро умрешь, одного раза таким слабакам достаточно, чтобы испугаться и бросить пить. Мне понадобилось больше самостоятельных усилий, хотя перепробовал все методы.
ирина20 января 2016 14:21
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Мужу предстоит операция по варикозу. Можно ли продолжать принимать таблетки?
admin21 января 2016 13:18
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
ирина, Я бы на время операции отменил. Хотя прямых противопоказаний оперативного лечения в период приема Эспераля нет, но в побочных эффектах указывается вероятность тромбоза сосудов головного мозга, так что на сосудистое русло препарат потенциально может оказывать влияние. Если отменить никак, то лучше обсудить этот момент с хирургом, который будет делать операцию, ему отвечать за вашего мужа.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера