Сонапакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки и драже 10 мг и 25 мг) препарата для лечения шизофрении и неврозов у взрослых, детей и при беременности. Взаимодействие с алкоголем



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сонапакс. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сонапакса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сонапакса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шизофрении и неврозов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Сонапакс - антипсихотический препарат (нейролептик). Тиоридазин (действующее вещество препарата Сонапакс) является пиперидиновым производным фенотиазина, оказывающим влияние на центральную и периферическую нервную систему. Оказывает антипсихотическое, транквилизирующее, антидепрессивное, противозудное и противорвотное действие. Механизм антипсихотического действия обусловлен блокадой постсинаптических допаминовых рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне ствола головного мозга, периферическое - блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Также обладает альфа-адреноблокирующим и м-холиноблокирующим действием. Блокада гистаминовых H1-рецепторов и м-холинорецепторов наиболее выражена среди всех нейролептиков. В малых дозах оказывает анксиолитическое действие, снижает чувство напряженности и тревоги, в более высоких дозах проявляет антипсихотические (нейролептические) свойства. Увеличивает выделение гипофизом пролактина.

 

Сонапакс дозозависимо удлиняет интервал QTc, что может привести к тяжелым жизнеугрожающим желудочковым аритмиям, включая тахикардию типа "пируэт".

 

Состав

 

Тиоридазина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Абсорбция - высокая. Около 90% тиоридазина связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов (мезоридазин и сульфоридазин). Мезоридазин фармакологически более активен, чем исходное вещество, меньше связывается с белками плазмы, свободная фракция выше чем у тиоридазина. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов - почками (35%), кишечником. Выделяется с грудным молоком.

 

Показания

  • шизофрения (в качестве препарата второй линии терапии у пациентов, которым противопоказаны другие препараты, или отсутствует лечебный эффект при приеме других лекарственных средств);
  • психотические расстройства, сопровождающиеся гиперреактивностью и возбуждением;
  • тяжелые нарушения поведения, связанные с агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания;
  • психомоторное возбуждение различного генеза;
  • неврозы, сопровождающиеся страхом, тревогой, психомоторным возбуждением, психоэмоциональным напряжением, нарушением сна, навязчивыми состояниями, депрессивными расстройствами;
  • абстинентный синдром (токсикомания, алкоголизм);
  • в детской психиатрии применяют при нарушениях поведения с повышенной психомоторной активностью.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг и 25 мг.

 

Драже 10 мг и 25 мг.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Внутрь. Режим дозирования подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания.

 

При шизофрении взрослым назначают в начальной дозе 50-100 мг 3 раза в сутки с постепенным повышением при необходимости до максимальной дозы 800 мг в сутки. После достижения эффекта доза может быть снижена до минимальной поддерживающей. Общая суточная доза колеблется в пределах 200-800 мг в сутки в 2-4 приема. Детям назначают в начальной дозе 500 мкг/кг в сутки в несколько приемов. При необходимости дозу повышают; максимальная суточная доза - 3 мг/кг в сутки.

 

Психотические расстройства, сопровождающиеся гиперреактивностью и возбуждением; тяжелые нарушения поведения, связанные с агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания; психомоторное возбуждение различного генеза: в амбулаторных условиях - 150-400 мг в сутки; в стационаре - 250-800 мг в сутки. Лечение обычно начинают с низких доз, 25-75 мг в сутки, постепенно увеличивая до оптимальной терапевтической дозы, которая достигается в течение 7 дней, а антипсихотический эффект отмечается спустя 10-14 дней. Курс лечения составляет несколько недель. Поддерживающая суточная доза: 75-200 мг однократно перед сном.

 

Пациентам пожилого возраста препарат обычно назначают в низкой дозе: 30-100 мг в сутки.

 

Препарат следует отменять постепенно.

 

При неврозах с легкими когнитивными и эмоциональными нарушениями - 30-75 мг в сутки, при неэффективности дозу постепенно повышают до 50-200 мг в сутки.

 

При неврозах с соматическим компонентом - 10-75 мг в сутки. Начинать лечение следует с низкой дозы, постепенно повышая ее до оптимальной терапевтической дозы.

 

При абстинентном синдроме, в зависимости от степени тяжести состояния - от 10-75 мг в сутки до 150-400 мг в сутки.

 

При нарушениях поведения с повышенной психомоторной активностью у детей в возрасте 4-7 лет - 10-20 мг в сутки, кратность приема - 2-3 раза в сутки; в возрасте 8-14 лет - 20-30 мг в сутки, кратность приема - 3 раза в сутки; в возрасте 15-18 лет - по 30-50 мг в сутки, кратность приема - 3 раза в сутки.

 

Побочное действие

  • спутанность сознания;
  • поздние дискинезии;
  • возбуждение;
  • бессонница;
  • экстрапирамидные и дистонические расстройства;
  • паркинсонизм;
  • эмоциональные нарушения;
  • нарушения терморегуляции;
  • снижение судорожного порога;
  • обморок;
  • гипосаливация;
  • анорексия;
  • повышенный аппетит;
  • диспепсия;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • паралитическая кишечная непроходимость;
  • снижение АД;
  • тахикардия;
  • изменение ЭКГ, в т.ч. дозозависимое удлинение интервала QT;
  • тахикардия типа "пируэт";
  • агранулоцитоз, лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения;
  • кожные аллергические реакции;
  • эритема;
  • сыпь;
  • эксфолиативный дерматит;
  • ангионевротический отек;
  • заложенность носа;
  • фотосенсибилизация;
  • снижение либидо;
  • нарушение эякуляции;
  • дисменорея;
  • гиперпролактинемия;
  • гинекомастия;
  • дизурия;
  • приапизм;
  • ложноположительные тесты на беременность;
  • увеличение массы тела;
  • нарушения зрения;
  • фотофобия.

 

Противопоказания

  • выраженные депрессивные состояния;
  • коматозные состояния;
  • выраженное угнетение ЦНС;
  • заболевания крови в анамнезе;
  • синдром удлиненного интервала QT;
  • одновременный прием с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT;
  • аритмии в анамнезе;
  • печеночная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к тиоридазину и другим производным фенотиазина;
  • врожденная низкая активность изофермента CYP2D6;
  • детский возраст до 4 лет;
  • дефицит лактазы или сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы или лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

При беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Адекватные и хорошо контролируемые исследования безопасности препарата при беременности не проводилось.

 

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям до 4 лет.

 

Особые указания

 

В период лечения необходимо осуществлять контроль морфологического состава крови.

 

В период лечения пациенты должны воздерживаться от употребления алкоголя.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Препарат ослабляет двигательную координацию и снижает скорость психомоторных реакций, особенно в начале лечения, поэтому в период лечения препаратом пациентам следует воздерживаться от управления транспортными средствами и обслуживания движущихся механизмов.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Синергизм действия Сонапакса с общими анестетиками, наркотическими анальгетиками, барбитуратами, этанолом (алкоголем), атропином.

 

Сонапакс усиливает гепатотоксическое действие гипогликемических средств.

 

С амфетамином тиоридазин действует антагонистически.

 

С леводопой - уменьшает противопаркинсоническое действие.

 

Применение с эпинефрином может привести к внезапному и выраженному снижению АД.

 

При одновременном применении с эфедрином возможно парадоксальное снижение АД.

 

Тиоридазин уменьшает антигипертензивное действие гуанетидина, но усиливает действие других антигипертензивных средств, что увеличивает риск появления значительной ортостатической гипотензии.

 

Тиоридазин уменьшает действие антикоагулянтов.

 

Действие тиоридазина могут ослаблять противосудорожные препараты, циметидин.

 

Хинидин потенцирует кардиодепрессивное действие тиоридазина.

 

Симпатомиметики усиливают аритмогенное действие тиоридазина.

 

Пробукол, астемизол, цизаприд, дизопирамид, эритромицин, пимозид, прокаинамид и хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала QT, что при одновременном применении с тиоридазином увеличивают риск развития желудочковой тахикардии.

 

При одновременном применении с тиоридазином антитиреоидные препараты увеличивают риск развития агранулоцитоза.

 

Сонапакс уменьшает эффект средств, понижающих аппетит (за исключением фенфлурамина).

 

Тиоридазин снижает эффективность рвотного действия апоморфина, усиливает его угнетающее действие на ЦНС.

 

Тиоридазин повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.

 

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО, блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов возможно удлинение и усиление седативного и м-холиноблокирующего эффектов.

 

При одновременном применении с тиазидными диуретиками усиливается гипонатриемия.

 

При одновременном применении с препаратами лития снижается всасывание из ЖКТ, увеличивается скорость выведения ионов лития почками, усиливается выраженность экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом тиоридазина.

 

В комбинации с бета-адреноблокаторами тиоридазин способствует усилению гипотензивного эффекта, повышает риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии.

 

Взаимодействие Сонапакса с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT (цизаприд), и ингибиторами изофермента CYP2D6 (флуоксетин, пароксетин), может способствовать возникновению аритмий, в т.ч. тахикардии типа "пируэт".

 

При взаимодействии тиоридазина с флувоксамином, пропранололом, пиндололом возможно повышение содержания тиоридазина в плазме крови, что увеличивает риск возникновения аритмий.

 

Аналоги лекарственного препарата Сонапакс

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Меллерил;
  • Тиодазин;
  • Тиоридазин;
  • Тиорил;
  • Тисон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: С, Неврология и психиатрия | Опубликовал: admin | Просмотров: 68057 | Отзывов: 14
Отзывов (14):
Вера Николаевна31 июля 2014 10:12
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Доктор прописал бабушке (85 лет) сонапакс 25 мг. по 1 таблетке на ночь в связи с тем, что плохо спала, беспокойство, агрессия, галлюцинации. В первый день все было замечательно, на второй день проснулась в четыре утра, отмечалась повышенная нервозность, беспокойство, тремор рук. На третью ночь проснулась в 23,30 и больше мы ее уложить не смогли. Беспокойство страшное, что-то ищет, телевизор пыталась куда-то вынести, перевернула горшки с цветами, собрала землю в кулечки и сложила в кашпо. Постоянно с кем-то спорит, разговаривает, ругает невидимых детей, подошла к зеркалу и ведет беседу сама с собой и очень обижается что ей ничего не отвечают, а повторяют за ней. Сильное головокружение. Пытались уложить поспать хоть немножко, яростно сопротивляется. Что делать в таких случаях, продолжать пить до улучшения или прекращать? Доктор будет только во второй половине дня((((
admin31 июля 2014 13:24
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
Вера Николаевна, Препарат вашей бабушке не помог. Вариант несколько: либо повысить дозу и/или кратность приема (инструкция это позволяет), либо перейти на другой препарат. Решать это лечащему доктору, так как ситуация у вас более чем серьезная и пускать ее на самотек не нужно.
галина1 февраля 2015 14:57
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Когда этот препарат нужно применять - утром - вечером - в обед? До еды после еды?
admin2 февраля 2015 12:24
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
галина, Суточная доза препарата Сонапакс, которую вам подобрал врач, делится на три приема (можно и на 4 приема, но 3 проще запомнить и контролировать), утром, в обед и вечером и принимается за 15-20 минут до еды.
lekar7 апреля 2015 23:42
  • Регистрация: 7.04.2015
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Детям 3.7 психиатр выписала сонапакс по 1/4 три раза в день принимать один месяц. Я прочитала побочные эффекты и отзывы, теперь не знаю, стоит ли давать малышам такой препарат?
admin8 апреля 2015 16:40
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
lekar, Заболевание не указано, поэтому оценить адекватность назначения затруднительно. Ребенку 3,7 года, почти 4, а по инструкции применение препарата Сонапакс в этом возрасте не запрещено. В остальном я бы доверился доктору.
Жанна15 июля 2015 17:28
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Сонапакс, как транквилизатор и снотворное эффективный препарат. Делюсь личным опытом, как снотворное его нужно принимать за 3 - 3.5 часа до сна, тогда не будет такой утренней разбитости. Среди побочных действий есть обморок, так вот утром нельзя резко вставать (у меня он был и врач меня не предупреждала). Буду рада если мой опыт кому-то пригодится!)))
Aнатолий.16 октября 2015 01:05
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Не помог мне сонапакс. Только азалептин мне помогает.
татьяна13 ноября 2015 16:43
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Ребенку 9 лет. Выписали сонапакс. Он очень стеснительный, боится первым начинать разговор, заикается.
Сашапитерский18 января 2016 13:48
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Чего-то у меня от него сознание притупляется, хожу как пьяный, а утром так совсем как с похмелья. В общем 2 раза пробовал, за 2 года ничего хорошего, увы.
Евгений Мурманский1 апреля 2016 20:04
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
После увеличения дозы до 60 мг в сутки произошел срыв ритма сердца.
Иван14 июня 2016 13:56
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Моему дедушке из-за нарушения сна прописали сонапакс и галоперидол. Теперь речь невнятная, взгляд мутный. Испугались врачи - отменили все, а состояние не улучшается.
Лариса Николаевна29 октября 2016 11:34
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Тоже ходила, как пьяная, все из рук валилось, спать очень хотелось. Такие препараты надо в стационаре принимать, а не дома. У нас прислуг для хозяйства нет. Почему врач не предлагает для желудка омепразол 1 раз в сутки? Много побочных. Одно лечим, другое калечим.
ирина31 октября 2016 09:06
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Когда я стала принимать сонапакс 10 мг, то у меня страшный аппетит появился и я стала прибавлять весе.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера