Алпразолам - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 0,25 мг и 1 мг) лекарственного препарата транквилизатора для лечения неврозов и тревожных расстройств у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Алпразолам. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Алпразолама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Алпразолама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения неврозов и тревожных расстройств у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Алпразолам - анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

 

Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

 

Состав

 

Алпразолам + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови составляет 80%. Метаболизируется в печени. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.

 

Показания

  • тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями;
  • смешанные тревожно-депрессивные состояния;
  • невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями;
  • тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний;
  • панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 0,25 мг и 1 мг.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.

 

Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза в сутки, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг в сутки.

 

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза в сутки, поддерживающие дозы - 500-750 мкг в сутки, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

 

Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.

 

Побочное действие

  • сонливость;
  • чувство усталости;
  • головокружение;
  • снижение способности к концентрации внимания;
  • атаксия;
  • дезориентация;
  • неустойчивость походки;
  • замедление психических и двигательных реакций;
  • головная боль;
  • эйфория;
  • депрессия;
  • тремор;
  • снижение памяти;
  • нарушения координации движений;
  • подавленность настроения;
  • спутанность сознания;
  • слабость;
  • парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница);
  • сухость во рту;
  • слюнотечение;
  • изжога;
  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита;
  • запоры или диарея;
  • желтуха;
  • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения;
  • недержание мочи;
  • задержка мочи;
  • снижение или повышение либидо;
  • дисменорея;
  • изменение массы тела;
  • нарушения менструального цикла;
  • снижение АД;
  • тахикардия;
  • кожная сыпь;
  • зуд.

 

Противопоказания

  • кома;
  • шок;
  • миастения;
  • закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
  • острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами;
  • хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности);
  • беременность (особенно 1 триместр);
  • период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в 1 триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).

 

Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.

 

В экспериментальных исследованиях показано, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза в сутки, поддерживающие дозы - 500-750 мкг в сутки, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.

 

Особые указания

 

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

 

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

 

У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.

 

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

 

При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 недель) получавших алпразолам.

 

Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.

 

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола (алкоголя) наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.

 

При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов - уменьшают клиренс алпразолама.

 

При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.

 

При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.

 

Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

 

Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

 

При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.

 

При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.

 

Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.

 

При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.

 

Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.

 

Аналоги лекарственного препарата Алпразолам

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алзолам;
  • Алпрокс;
  • Золомакс;
  • Кассадан 0,25;
  • Кассадан 0,5;
  • Ксанакс;
  • Ксанакс ретард;
  • Неурол 0,25;
  • Неурол 1,0;
  • Фронтин;
  • Хелекс.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (12):
Гости
Леонид
Хотелось бы почитать отзывы об этом препарате.
Администраторы
admin
Уважаемые посетители, помогите человеку с отзывами на препарат Алпразолам. От себя скажу, что впечатление двоякое - кому-то препарат очень пошел, а кто-то в страхе от него отказывается в первый же день приема. Так что надо попробовать, если есть основания для приема и рекомендация врача.
Гости
Ефим
Лекарство очень хорошее. Если уметь правильно пользоваться. Мне лично помогло избавиться от кокаиновой зависимости.
Гости
Ольга
Алпразолам мне помогает, помогает и моей дочке, купирует тревогу и страх, не вызывает сонливости днем. Мыслишь ясно и не затормаживаешься.
Гости
з-оя
Мне помогает.
Гости
Ник
Очень хороший препарат, легко переносится, малотоксичен. Меня буквально вытащил...
Гости
ilias
Хороший транквилизатор, но мне не пошел сразу, потому что вызывал приступы агрессии, которые уже ничем не снимались. Чтобы кого ненароком не убил врач отменил алпразолам и назначил другой препарат, так что не все так безоблачно с ним, как кажется на первый взгляд.
Гости
алла кучеренко
Пока принимала препарат - стало лучше. Но до сих пор не могу из него выйти. Меняем дозы, но пока не вижу особого улучшения.
Гости
Тали
Можно использовать алпразолам при сходе с ассиваля. Не могу вынести страшные симптомы отмены, забиваюсь до потери сознания от тряски?
Администраторы
admin
Тали, Этот вопрос адресуйте своему лечащему врачу. Ну сойдете вы с Ассиваля на Алпразолам и что потом, будете с последнего слезать также тяжело. Эффекты и группа у препаратов одинаковы. Для профилактики синдрома отмены, что диазепам (Ассиваль), что Алпразолам необходимо отменять постепенно мелкими шагами, а не резко и получать симптомы отмены.
Гости
Ольга
Я этот препарат принимала 3 месяца. Мне этот препарат улучшил только сон, просыпалась до этого по ночам почти каждый час, а стала просыпаться всего 1-2 раза за ночь, зато кошмары стали сниться. А вот на душе стало еще хуже, депрессия усилилась, сама стала агрессивнее, коллеги стали раздражать, близкие люди перестали радовать. Закончилась очередная упаковка, врач выписал новую. Решила сделать перерыв в приеме. Вот тут и почувствовала, что такое синдром отмены. Первые 2-3 дня было очень плохо, опять ночи без сна, то жарко, то холодно, ощущение тревоги и страха не отпускало ни днем ни ночью. Сегодня, наконец, почти хорошее настроение. Впредь буду обходиться валерьянкой, пустырником и работой над собой, еще комплекс витаминов В попринимаю.
Гости
Арина, 55 лет
Препарат выписан врачом из-за частого состояния тревоги, страха ожидания, ну в общем истрепанных нервов в силу возраста и наследственной предрасположенности. Из-за крайнего нежелания привыкать к препарату, принимаю нерегулярно, только если сильно донимает внутренняя дрожь. Принимаю утром минимальную дозу 0,25, на голодный желудок и запиваю горячей водой. Спокойствие, никакой сонливости, сосредоточенность 100%. Действует до вечера, даже позволяет качественно высыпаться.

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей