Алпразолам - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 0,25 мг и 1 мг) лекарственного препарата транквилизатора для лечения неврозов и тревожных расстройств у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Алпразолам. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Алпразолама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Алпразолама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения неврозов и тревожных расстройств у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Алпразолам - анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

 

Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

 

Состав

 

Алпразолам + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови составляет 80%. Метаболизируется в печени. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.

 

Показания

  • тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями;
  • смешанные тревожно-депрессивные состояния;
  • невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями;
  • тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний;
  • панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 0,25 мг и 1 мг.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.

 

Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза в сутки, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг в сутки.

 

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза в сутки, поддерживающие дозы - 500-750 мкг в сутки, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

 

Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.

 

Побочное действие

  • сонливость;
  • чувство усталости;
  • головокружение;
  • снижение способности к концентрации внимания;
  • атаксия;
  • дезориентация;
  • неустойчивость походки;
  • замедление психических и двигательных реакций;
  • головная боль;
  • эйфория;
  • депрессия;
  • тремор;
  • снижение памяти;
  • нарушения координации движений;
  • подавленность настроения;
  • спутанность сознания;
  • слабость;
  • парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница);
  • сухость во рту;
  • слюнотечение;
  • изжога;
  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита;
  • запоры или диарея;
  • желтуха;
  • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения;
  • недержание мочи;
  • задержка мочи;
  • снижение или повышение либидо;
  • дисменорея;
  • изменение массы тела;
  • нарушения менструального цикла;
  • снижение АД;
  • тахикардия;
  • кожная сыпь;
  • зуд.

 

Противопоказания

  • кома;
  • шок;
  • миастения;
  • закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
  • острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами;
  • хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности);
  • беременность (особенно 1 триместр);
  • период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в 1 триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).

 

Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.

 

В экспериментальных исследованиях показано, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза в сутки, поддерживающие дозы - 500-750 мкг в сутки, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.

 

Особые указания

 

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

 

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

 

У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.

 

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

 

При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 недель) получавших алпразолам.

 

Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.

 

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола (алкоголя) наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.

 

При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов - уменьшают клиренс алпразолама.

 

При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.

 

При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.

 

Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

 

Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

 

При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.

 

При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.

 

Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.

 

При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.

 

Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.

 

Аналоги лекарственного препарата Алпразолам

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алзолам;
  • Алпрокс;
  • Золомакс;
  • Кассадан 0,25;
  • Кассадан 0,5;
  • Ксанакс;
  • Ксанакс ретард;
  • Неурол 0,25;
  • Неурол 1,0;
  • Фронтин;
  • Хелекс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: A, Неврология и психиатрия | Опубликовал: admin | Просмотров: 40975 | Отзывов: 8
Отзывов (8):
Леонид18 января 2015 15:21
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Хотелось бы почитать отзывы об этом препарате.
admin19 января 2015 13:54
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5002 комментария
  • 1447 публикаций
Уважаемые посетители, помогите человеку с отзывами на препарат Алпразолам. От себя скажу, что впечатление двоякое - кому-то препарат очень пошел, а кто-то в страхе от него отказывается в первый же день приема. Так что надо попробовать, если есть основания для приема и рекомендация врача.
Ефим2 февраля 2015 14:09
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Лекарство очень хорошее. Если уметь правильно пользоваться. Мне лично помогло избавиться от кокаиновой зависимости.
Ольга9 сентября 2015 12:46
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Алпразолам мне помогает, помогает и моей дочке, купирует тревогу и страх, не вызывает сонливости днем. Мыслишь ясно и не затормаживаешься.
з-оя19 января 2016 09:39
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Мне помогает.
Ник8 февраля 2016 22:48
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Очень хороший препарат, легко переносится, малотоксичен. Меня буквально вытащил...
ilias10 февраля 2016 15:17
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Хороший транквилизатор, но мне не пошел сразу, потому что вызывал приступы агрессии, которые уже ничем не снимались. Чтобы кого ненароком не убил врач отменил алпразолам и назначил другой препарат, так что не все так безоблачно с ним, как кажется на первый взгляд.
алла кучеренко18 марта 2016 13:42
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Пока принимала препарат - стало лучше. Но до сих пор не могу из него выйти. Меняем дозы, но пока не вижу особого улучшения.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера