Лозартан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг Тева, Рихтер, Н с мочегонным) лекарства для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лозартан. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лозартана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лозартана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Лозартан - антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина 2. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина 2). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина 2, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина 2. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

 

Состав

 

Лозартан калия + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое - более 98%. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% - с калом.

 

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда;
  • защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией - замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии;
  • хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг (производства фирм Рихтер, Тева, Н форма с мочегонным гидрохлоротиазидом).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Препарат Лозартан принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Кратность приема - 1 раз в сутки.

 

Артериальная гипертензия

 

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. Для достижения большего терапевтического эффекта дозу увеличивают до 100 мг в сутки.

 

Хроническая сердечная недостаточность

 

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (то есть 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки и 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости препарата пациентом.

 

Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста.

 

Снижение риска развития, сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка

 

Начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличена доза препарата Лозартан до 100 мг в 1 или 2 приема с учетом снижения АД.

 

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией

 

Препарат назначают в начальной дозе 50 мг 1 раз в сутки с дальнейшим повышением дозы до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в один или в два приема.

 

У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза препарата Лозартан составляет 25 мг 1 раз в сутки.

 

Пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата - 25 мг 1 раз в сутки.

 

Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, поэтому препарат не рекомендован у данной категории больных.

 

Препарат не обладает особенностями действия при первом приеме или при его отмене, но необходим контроль АД как при приеме любого гипотензивного препарата.

 

Прием гипотензивных препаратов следует проводить в одно и то же установленное время по рекомендации врача для увеличения терапевтического эффекта. При пропуске приема - одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата во время наиболее близкое ко времени обычного приема препарата или в то время, когда вспомнили о том, что пропустили прием, передвинув время приема следующей дозы. Не следует принимать удвоенную дозу препарата.

 

Побочное действие

  • головокружение;
  • астения/утомление;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • сонливость;
  • расстройства памяти;
  • периферические нейропатии;
  • парестезии;
  • мигрень;
  • тремор;
  • депрессия;
  • звон в ушах;
  • нарушение вкуса;
  • изменение зрения;
  • конъюнктивит;
  • заложенность носа;
  • кашель;
  • инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле);
  • синусит;
  • фарингит;
  • ринит;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • диспептические явления;
  • боль в животе;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • анорексия;
  • судороги;
  • миалгия;
  • боль в спине, грудной клетке, ногах;
  • артралгия;
  • тахи- или брадикардия;
  • аритмии;
  • стенокардия;
  • анемия;
  • инфаркт миокарда;
  • императивные позывы на мочеиспускание;
  • ослабление либидо;
  • импотенция;
  • сухость кожи;
  • прилив крови;
  • фотосенсибилизация;
  • повышенное потоотделение;
  • алопеция;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка;
  • лихорадка;
  • подагра;
  • васкулит;
  • эозинофилия;
  • пурпура Шенлейн-Геноха.

 

Противопоказания

  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
  • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Применение препарата Лозартан при беременности противопоказано. Известно, что препараты, воздействующие непосредственно на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), при применении во 2 и 3 триместрах беременности, могут вызывать дефекты развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при диагностировании беременности, прием препарата Лозартан следует немедленно прекратить.

 

Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком. Не рекомендуется принимать препарат Лозартан в период лактации. Если прием препарата Лозартан необходим в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста.

 

Пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата - 25 мг 1 раз в сутки.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

 

Особые указания

 

Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью, у которых стабильный эффект был достигнут в результате применения ингибиторов АПФ, не рекомендуется переход на прием антагонистов рецепторов ангиотензина 2, в т.ч. препарата Лозартан.

 

Больным с патологией печени (менее 9 баллов по шкале Чайдд-Пью, и особенно при циррозе), в т.ч. в анамнезе, необходимо назначать меньшие дозы.

 

У больных с дегидратацией (например, получающих лечение высокими дозами диуретиков) в начале лечения лозартаном может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия (необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения лозартана или начинать лечение с более низкой дозы).

 

У пациентов с нарушением функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развиваются электролитные нарушения (гиперкалиемия), на которые следует обращать внимание. При наличии острой или хронической почечной недостаточности лозартан может привести к ухудшению функции почек с гиперкалиемией или без нее.

 

В период лечения лозартаном следует регулярно контролировать содержание калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек. Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

 

У пациентов пожилого возраста, применяющих нестероидные противоспалительные препараты, с одновременным приемом диуретиков, или с нарушениями функции почек, применение лозартана может привести к ухудшению функции почек, включая возможность острой почечной недостаточностью. Эти эффекты обычно обратимы. Необходимо периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих лозартан и нестероидные противовоспалительные препараты.

 

Данные по безопасности и эффективности применения препарата у детей не достаточны.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Способность препарата влиять на скорость психомоторных реакций и на способность управлять транспортными или другими техническими средствами не изучена. Следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Препарат Лозартан может применяться одновременно с другими гипотензивными средствами.

 

Взаимно усиливает эффект бета-адреноблокаторов и симпатолитиков.

 

Совместное применение лозартана с диуретиками вызывает аддитивный эффект.

 

Не отмечено фармакокинетических взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

 

По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение этих взаимодействий пока неизвестно.

 

Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, солями, содержащими калий, повышает риск гиперкалиемии.

 

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

 

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения, лозартана с солями лития. В случае необходимости совместного применения препаратов, надо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

 

Аналоги лекарственного препарата Лозартан

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Блоктран;
  • Брозаар;
  • Вазотенз;
  • Веро Лозартан;
  • Зисакар;
  • Кардомин Сановель;
  • Карзартан;
  • Козаар;
  • Лакеа;
  • Лозап;
  • Лозарел;
  • Лозартан Маклеодз;
  • Лозартан Рихтер;
  • Лозартан Тева;
  • Лориста;
  • Лосакор;
  • Лотор;
  • Презартан;
  • Реникард.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: Л, Кардиология | Опубликовал: admin | Просмотров: 101216 | Отзывов: 19
Отзывов (19):
Черкасова Нина Ивановна17 марта 2015 13:41
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Лекарство отвратительно, особенно если назначают терапевты только лозап или лористо. Попросту развивается тиреотоксикоз с пульсом 103 удара в минуту, а в комбинации с амлодипином и бидопом после 2 месяцев применения - звон в ушах. Лор сказала, что это в сосудах. Лечение у невролога за 10000 рублей не избавило от этого недуга. Теперь живу и слушаю ваш звон, чтоб он и у вас в головах звенел беспрестанно. Трудно желать здоровья людям, которые портят жизнь больным да еще за такие большие деньги.
Елена Чистякова6 июня 2015 17:58
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Принимала Лозартан в течении года, мне было тогда 64 года. Стаж курения около 50 лет. АД не снижалось вообще, вызывала Скорую периодически и принимала Клофелин в разной дозе при кризовых состояниях. Тем не менее, терапевт настоятельно советовала продолжать приём лозартан 100 или Лориста HD. Насколько это правильно? Я фармацевт, аналогичные случаи бывают довольно часто. Теперь, уже 3 года у меня схема приёма такая: Индап2,5 утром, амлодипин 5 вечером. АД в среднем 140/80. Я думаю, препараты, разработанные на Западе, нам не очень подходят.
admin8 июня 2015 11:31
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5022 комментария
  • 1449 публикаций
Елена Чистякова, Могу ответить только, что все препараты для снижения давления назначаются методом подбора. У каждого врача есть свои проверенные схемы терапии повышенного давления и они назначают их по ситуации. У кого-то прогрессивные методики, у кого-то нет. Тут все от врача зависит. Указанная вами схема подошла (хотя давление 140 мм.рт.ст. не может считаться целевым). Другим Лориста или Лозартан идеально подходят.
семёнычев анатолий 74 года30 июля 2015 11:01
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Какой срок хранения лозартана?
admin30 июля 2015 16:11
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5022 комментария
  • 1449 публикаций
семёнычев анатолий 74 года, В зависимости от производителя от 3 до 5 лет. Но данный параметр нужно уточнять на упаковке конкретного лекарства (будет пропечатана дата производства и срок хранения, до какого числа можно использовать данную упаковку).
Захарова Н7 сентября 2015 18:58
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
После приёма Лозартана стали болеть все суставы, особенно в плечах и весь позвоночник, даже никакие обезболивающие не помогают. Очень плохое лекарство
Раиса2 декабря 2015 17:04
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Маме 82 года. Был гипертонический криз. Инсульт. И сейчас, по истечении 2-х недель, давление доходит до 200. Появился кашель. Возможно ли заменить лозартан на физиотенз?
admin2 декабря 2015 19:33
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5022 комментария
  • 1449 публикаций
Раиса, Указанные в вопросе препараты не являются прямыми аналогами, в том числе и по фармакологическим группам. Так как замена не является аналогичной, то возможна только после обследования и назначения лечащего врача, лучше кардиолога, который наблюдает вашу маму. Удаленно врач такую замену не назначит.
Вероника7 февраля 2016 14:42
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Мне 50. У меня гипертония 2-3 степени, диабет 2 типа. Пропив препарат в течении полугода, улучшений не почувствовала, участился только пульс.
Илона20 февраля 2016 19:13
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Мне препарат давление не снижает, зато есть все побочные явления. Я бы его не рекомендовала никому.
Ирина31 марта 2016 09:07
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Принимаю Лозартан 2 года. Давление держит в норме, но стала болеть спина, появились проблемы с ногами, болят, отекают, вздуваются вены. По всем ногам появилась сетка выступающих кровеносных сосудов, ужасный сон, сушит нос и всю кожу. Это только из очень выраженных побочных.
Трофим4 мая 2016 18:46
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Принимаю препарат более 12 лет. Назначен пожизненно, вместе с другими препаратами, в специализированной больнице Екатеринбурга. Отлично поддерживает АД в пределах 80-90 на 120-130 мм рт. ст. Доволен.
людмила15 июня 2016 14:05
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Лозартан принимаю больше года после инсульта. При повышении пульса пью анаприлин. Отлично помогает. Вечером амлодипин. Довольна. Здоровья всем!
admin23 августа 2016 00:01
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5022 комментария
  • 1449 публикаций
Вопрос посетителя сайта mla44 перенесен в нужный раздел:
Лариса 72 года. Пью Лозартан вечером 100, давление приходит в норму, но ночью, как правило, ближе к 4-5 часов, просыпаюсь с давлением 150, 160, бывает 170, голова никакая. Сажусь и жду, проходит некоторое время и давление начинает снижаться 140, 130 (больше ничего не пила). В 6 ухожу гулять с собакой на 1,5 ч, после чего давление уже 100, 110, бывает и 90. Держится весь день в пределах пониженного. Почему оно поднимается ранним утром, может от положения "лёжа". Прочитала, что Нолипрел действует и в положении "лежа" и "сидя". Так ли это, хочу попробовать его.

mla44, Проверяли шею у невролога? Из описания больше похоже на синдром позвоночной артерии или нарушение сосудистых пучков шейной области (так называемый остеохондроз). Попробуйте принимать Лозартан утром как это положено для препаратов данной группы, а не на ночь или меняйте препарат на другой, посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.
mla4424 августа 2016 08:52
  • Регистрация: 1.09.2015
  • 2 комментария
  • 0 публикаций
admin, Спасибо за совет, шею не проверяла. Я очень метеозависимая, начиная с 14 июня до начала августа, когда установилась безоблачная жара, жила вообще без единой таблетки, давление было 100, 110, 90. И ранним утром то же самое. Читала, что давление имеет тенденцию подниматься к 4-5 утра, потому и пью на ночь. Хотелось бы знать причину этого. Стала резко меняться погода и началось всё снова. Давление скачет, не знаю, как его отловить. Всё зависит от погоды. А врач мне посоветовал купить электр.аппарат 3, не то 2 семерки, не помню, и выписал препарат, аналогичный уже принимаемому. Вот так((( У меня механический, что есть хорошо. На ночь пью амлодипин и все равно утром в 5 - 160.
admin24 августа 2016 17:13
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5022 комментария
  • 1449 публикаций
mla44, На ночь Амлодипин, утром Лозартан. Остальное решать с врачом, что и как поменять в лечении или дообследовать.
lyubasha5 ноября 2016 13:33
  • Регистрация: 5.11.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Здравствуйте! Мой муж по рекомендации врача несколько лет пил Сентор. Сейчас в аптеке его нет. В одной аптеке ему предложили вместо него Лозап, в другой - Ко-Сентор. Что из этих заменителей лучше и не вреднее?
admin7 ноября 2016 00:10
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5022 комментария
  • 1449 публикаций
lyubasha, Сентор содержит в своем составе действующее вещество лозартан. Ко-Сентор - лозартан плюс мочегонное средство гидрохлоротиазид. Лозап - также содержит только лозартан. Получается прямыми аналогами по действующему веществу препарата Сентор является Лозап и его можно рекомендовать в качестве аналогичной замены. Лозап хороший европейский аналог чешского производства, как и Сентор венгерского.
admin30 ноября 2016 00:59
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5022 комментария
  • 1449 публикаций
Вопрос посетителя сайта serg111 перенесен в нужный раздел:
Здравствуйте, напишите пожалуйста можно ли принимать лозартан с каптоприлом?
serg111, Можно, но с дозировками стоит быть осторожными, чтобы давление сильно не упало от такой схемы терапии, потому что указанные в вопросе препараты усиливают взаимный положительный эффект. В вашей схеме я бы использовал Каптоприл только как средство для подстраховки и экстренной терапии для купирования скачков давления или гипертонических кризов, а для базовой терапии на постоянной основе использовал Лозартан.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера