Мовалис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 7,5 мг и 15 мг, свечи, уколы в ампулах для инъекций) лекарственного препарата для лечения артроза и артрита у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мовалис. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мовалиса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мовалиса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза, артрита и спондилита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Мовалис - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относится к производным еноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления.

 

Механизм действия мелоксикама (дейтсвующее вещество препарата Мовалис) состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов - известных медиаторов воспаления. In vivo мелоксикам ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтический эффект НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть причиной побочных действий со стороны желудка и почек.

 

Ex vivo показано, что мелоксикам в рекомендуемых дозах не влиял на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения в отличие от индометацина, диклофенака, ибупрофена и напроксена, которые значительно подавляли агрегацию тромбоцитов и увеличивали время кровотечения.

 

В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7.5 мг и 15 мг, чем при приеме других НПВП, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ, в основном, связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые были связаны с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.

 

Фармакокинетика

 

Мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, о чем свидетельствует высокая абсолютная биодоступность при приеме внутрь (89%). Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата. Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.

 

Показания

 

Симптоматическое лечение:

  • остеоартрит (артроз, дегенеративные заболевания суставов);
  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 7,5 мг и 15 мг.

 

Свечи ректальные 7,5 мг и 15 мг.

 

Раствор для внутримышечного введения (инъекции для уколов) в ампулах 1,5 мл.

 

Суспензия для приема внутрь.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

При остеоартрите (артрозе) суточная доза составляет 7.5, при необходимости дозу повышают до 15 мг в сутки.

 

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите препарат назначают по 15 мг в сутки, при достижении положительного терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сутки.

 

У пациентов с повышенным риском побочных реакций рекомендуется начинать лечение с дозы 7.5 мг.

 

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза препарата Мовалис не должна превышать 7.5 мг в сутки.

 

Для подростков максимальная доза составляет 0.25 мг/кг массы тела.

 

Максимальная суточная доза - 15 мг.

 

Таблетки следует принимать во время еды, запивая водой или другой жидкостью.

 

Так как риск возникновения побочных реакций зависит от величины дозы и длительности применения следует применять препарат в течение возможно короткого срока в возможно низкой эффективной дозе.

 

Суммарная суточная доза препарата Мовалис в виде таблеток, суппозиториев и инъекций не должна превышать 15 мг.

 

Побочное действие

  • изменение лейкоцитарной формулы;
  • лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • сонливость;
  • изменения настроения;
  • перфорация ЖКТ;
  • скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, возможно со смертельным исходом;
  • гастродуоденальные язвы;
  • колит;
  • гастрит;
  • эзофагит;
  • стоматит;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • запор;
  • вздутие живота;
  • ангионевротический отек;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • зуд;
  • фотосенсибилизация;
  • бронхиальная астма;
  • повышение АД;
  • сердцебиение;
  • острая почечная недостаточность;
  • гломерулонефрит;
  • конъюнктивит;
  • нарушения зрения.

 

Противопоказания

  • симптомы бронхиальной астмы, полипоз носа, ангионевротический отек или крапивница после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в анамнезе;
  • язвенная болезнь/перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенная;
  • болезнь Крона или язвенный колит в фазе обострения;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ);
  • острое желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенное цереброваскулярное кровотечение или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
  • выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность;
  • терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 12 лет (за исключением применения при установленном диагнозе - ювенильный ревматоидный артрит);
  • повышенная чувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата (существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП).

 

С осторожностью:

  • заболевания ЖКТ в анамнезе;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • ИБС;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания периферических артерий;
  • пожилой возраст;
  • длительное использование НПВП;
  • курение;
  • частое употребление алкоголя.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Мовалис противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

 

Как препарат, ингибирующий циклооксигеназу и синтез простагландинов, Мовалис может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. В связи с этим у женщин, проходящих обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена Мовалиса.

 

Особые указания

 

Пациенты с заболеваниями ЖКТ должны регулярно наблюдаться. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения Мовалис необходимо отменить.

 

Желудочно-кишечное кровотечение, язвы и перфорации могут возникать в ходе лечения в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.

 

Особое внимание следует уделять пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В таких случаях должен рассматриваться вопрос о прекращении применения Мовалиса.

 

Как и прочие НПВП, Мовалис может повышать риск развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.

 

НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.

 

Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек.

 

В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек.

 

При использовании препарата Мовалис сообщалось об эпизодическом повышении уровня трансаминаз или других показателей функции печени в сыворотке крови. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мовалис следует отменить и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.

 

Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, поэтому таким пациентам требуется тщательное наблюдение.

 

Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

 

Максимальная рекомендованная суточная доза таблеток 7.5 мг и 15 мг содержит 47 мг и 20 мг лактозы соответственно. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы lapp или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы, не должны принимать этот препарат.

 

В случае одновременного применения антикоагулянтов для приема внутрь, тиклопидина, гепарина для системного применения, тромболитических средств необходимо тщательное наблюдение за эффектом антикоагулянтов.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Специальных исследований в отношении влияния препарата на способность управлять автотранспортом и механизмами не проводилось. От этой деятельности следует воздерживаться пациентам с нарушениями зрения, пациентам, отмечающим сонливость или другие нарушения со стороны ЦНС.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении с мелоксикамом других ингибиторов синтеза простагландинов, в т.ч. глюкокортикостероидов и салицилатов (ацетилсалициловая кислота), увеличивается риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Совместное применение мелоксикама и других НПВП не рекомендуется.

 

При одновременном применении мелоксикама с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возможно увеличение риска желудочно-кишечных кровотечений.

 

Вследствие наличия сорбитола в составе Мовалиса совместный прием с натрия полистирен сульфонатом может вызывать риск развития некроза толстого кишечника с возможным смертельным исходом.

 

Антикоагулянты для приема внутрь, антиагреганты, гепарин для системного применения, тромболитические средства, ингибиторы обратного захвата серотонина при одновременном применении с Мовалисом повышают риск развития кровотечений вследствие ингибирования тромбоцитарной функции.

 

НПВП повышают концентрацию лития в плазме за счет снижения почечной экскреции лития. Рекомендуется мониторировать уровень лития в период назначения препарата Мовалис при изменении дозы препаратов лития и их отмене.

 

НПВП могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, тем самым, повышая его концентрацию в плазме и гематологическую токсичность, фармакокинетика метотрексата при этом не меняется. В связи с этим одновременный прием Мовалиса и метотрексата в дозировке более 15 мг/неделю не рекомендуется.

 

Риск развития взаимодействия между НПВП и метотрексатом может иметь место и у пациентов, применяющих метотрексат в низких дозах, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Поэтому необходим постоянный контроль за числом клеток крови и за функцией почек. При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течении 3 дней возрастает риск повышения токсичности последнего.

 

НПВП снижают эффективность внутриматочных контрацептивных устройств.

 

Применение НПВП на фоне приема диуретиков в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.

 

Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики), НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.

 

Совместное применение НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина 2 усиливает эффект снижения клубочковой фильтрации. У пациентов с нарушением функции почек это может привести к развитию острой почечной недостаточности.

 

Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.

 

НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.

 

Нельзя исключить возможность взаимодействия с гипогликемическими препаратами для приема внутрь.

 

При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида, значимого фармакокинетического взаимодействия выявлено не было.

 

Аналоги лекарственного препарата Мовалис

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амелотекс;
  • Артрозан;
  • Би-ксикам;
  • Лем;
  • М-Кам;
  • Матарен;
  • Медсикам;
  • МЕЛБЕК;
  • Мелбек форте;
  • Мелокс;
  • Мелоксам;
  • Мелоксикам;
  • Мелоксикам ДС;
  • Мелоксикам Пфайзер;
  • Мелоксикам Сандоз;
  • Мелоксикам ШТАДА;
  • Мелоксикам-Прана;
  • Мелоксикам-Тева;
  • Мелофлам;
  • Мелофлекс Ромфарм;
  • Месипол;
  • Миксол-Од;
  • Мирлокс;
  • Мовасин;
  • Мовикс;
  • Эксен-Сановель.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Используется для лечения заболеваний: артроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит

Категория: М, Ревматология | Опубликовал: admin | Просмотров: 472809 | Отзывов: 16
Отзывов (16):
Семен12 октября 2012 13:02
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Хорошее противовоспалительное средство для лечения артроза, точнее снятия симптомов боли при этой болезни. Но есть одно жирное НО… Это цена. Мовалис стоит очень дорого и если за месяц необходимо использовать несколько пачек этого, безусловно хорошего средства, то считай каюк бюджету будет.

Благо дело всегда надо читать, что написано мелкими буквами на упаковке лекарство и можно использовать аналог по этому действующему веществу. Для Мовалиса этим средством оказался Мелоксикам (есть такие таблетки), упаковка этого лекарства оказалась дешевле упаковки Мовалиса в 4 раза!!! А эффект такой же хороший, как и от дорогого препарата. Так что теперь использую более дешевый аналог и не парюсь.
Алина7 октября 2013 10:27
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Когда у меня стали болеть суставы и врач, после рентгена, поставил диагноз артроз, прописал уколы. Боли были сильные, проколола, но толку не было. А вот запоры стали сильные. Сказала об этом врачу, он отменил препарат и назначил более действенное. Препарат дорогой, а выписывают сразу упаковку, поэтому покупайте по ампулке, чтобы убедиться в его полезности для вас.
лидия6 июня 2014 10:50
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Боли в колене и неустойчивость при ходьбе прошли после 2-х уколов, а вот дискомфорт в желудке был как при воспалении слизистой оболочки.
Галина29 августа 2014 14:29
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
У меня сколиоз позвоночника после травмы и 4 позвоночных грыжи. От нестерпимых болей спасает только мовалис. После 3-х уколов 2-3 месяца боли не ощущаю. Дорого, но эффективно!
Ольга24 мая 2015 23:09
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Мовалис очень хорошо уменьшил сильные боли в коленном суставе. Колола по 1 уколу один раз в 3-4 дня. Аллергии не было. Обрадовалась - наконец то хоть нашли лекарство от болей, все остальные почти не помогали. После этого доктор порекомендовала пить таблетки Мелоксикам, чтобы окончательно снять боли и закрепить эффект. Через 4-5 дней употребления таблеток чуть на тот свет не ушла - анафилактический шок. Хорошо дома был Супрастин - сын растер в ступке сразу 2 таблетки и дал выпить с очень горячей водой /он медик/. Лучше бы было ввести его в/в, но дома ампул не было. Не понимаю почему одно и тоже действующее вещество лекарства - мелоксикам в разных видах дает такие неодинаковые побочные явления и соответственно результаты лечения. Будьте очень осторожны при приеме...
Наталия Карпова16 августа 2015 13:27
  • Регистрация: 13.07.2015
  • 2 комментария
  • 0 публикаций
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, сколько раз и с каким перерывом делать уколы мовалиса при артрите? Заранее благодарю.
admin18 августа 2015 14:00
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
Наталия Карпова, Мовалис - нестероидный противовоспалительный препарат, хорошее средство для снятия воспаления. Не рассматривается как базовый компонент лечения, поэтому используется только в острую фазу для снятия воспаления и боли. При ревматоидном артрите достаточно курса в 5 ампул для инъекций, иногда меньше, иногда больше в зависимости от степени тяжести воспалительной реакции и клиники протекания процесса.

Перерывы необходимы максимально возможные, ставится только во время развития воспаления. Для постоянного применения слишком сильный препарат и курсами с определенной частотой использоваться не может.
vixy2526 октября 2015 08:23
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Прочитав назначения и отзывы, стала совсем не понимать, как этот препарат поможет мне? У меня хронический цистит и мне его прописали в добавление с другими лекарствами.
admin26 октября 2015 14:16
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
vixy25, Точно не от цистита. Может у вас есть сопутствующие заболевания для лечения которых врачом и был назначен Мовалис.
Елисей28 декабря 2015 08:07
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Были очень сильные боли в коленях, стопах - во всех суставах. Ничего не помогало. Знакомый врач посоветовал проколоть курс лечения Мовалиса (упаковка 3 ампулы или Мелоксикам) в сочетании с Мильгаммой (упаковка 5 ампул). Уколы - через день, начиная с Мильгаммы. Никаких побочных действий не ощущал. Хорошо помогло. Забывал о артрите и артрозе на год. Последний раз кололся в позапрошлом году. Сейчас хочу пройти снова еще курс. С Новым годом, всем удачи. :)))))
Не ангел.28 февраля 2016 16:55
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
А я вот таблетками Мелоксикам испортила свой желудок. Да еще и Мовалис добавил проблем. Лекарство хорошее, но столько новых проблем возникло...
Галина28 апреля 2016 08:15
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
А сколько дней пить мовалис?
admin28 апреля 2016 11:53
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
Галина, Смотря для чего. Если боль и воспаление, то необходим минимально возможный срок приема препарата Мовалис, чтобы избавиться от симптомов заболевания. В среднем это 7-10 дней, в зависимости от тяжести патологического процесса. Обратитесь к очному врачу для уточнения диагноза и назначения грамотной схемы терапии.
КАТЕРИНА29 мая 2016 02:45
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Я принимала мелоксикам в таблетках от болей в колене и от боли в пояснично-крестцовом отделе в острой фазе остеохондроза, облегчало боль. Позавчера 3 инъекции мелоксикама свекрови (по 1 в день) унесли ее на тот свет - лечили от боли в грудине и в спине, но не учли, что у человека повышенное давление бывает и боли в груди и в спине - иногда от неполадок в сердечно-сосудистой системе (диагноза не было, иногда болела грудь, спина, скакало давление). В результате мелоксикам спровоцировал обширный инфаркт.
annptr27 сентября 2016 07:49
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
annptr, Не стоит размещать рекламу своего препарата, не связанного в том числе с Мовалисом в отзывах к другим препаратам. Пока ограничился предупреждением, но могу и бан выписать, всей кампании.
admin
людмила7 ноября 2016 19:37
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Два года подряд (раз в год) колола мовалис мне помогло (у меня артроз тазобедренного сустава). В этом году мовалис сильно подорожал купила артрозан (тоже активное вещество мелоксикам) - эффекта нет.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера