Амелотекс
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амелотекс. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амелотекса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амелотекса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза и ревматоидного артрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Амелотекс - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим действием.
Селективно ингибирует ферментативную активность циклооксигеназы-2. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты.
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы - 99%. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.
Показания
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз (артроз);
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.
Формы выпуска
Таблетки 7,5 мг и 15 мг.
Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 1,5 мл.
Гель для наружного применения (иногда ошибочно называется мазь или крем).
Свечи ректальные 7,5 мг и 15 мг.
Инструкция по применению и способ использования (как колоть препарат)
Таблетки
Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день. Рекомендуемый режим дозирования при ревматоидном артрите 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сутки.
При остеоартрозе - 7.5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
При анкилозирующем спондилоартрите 15 мг в сутки.
Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сутки.
Ампулы
Внутримышечно, глубоко - по 7.5-15 мг 1 раз в сутки.
Пациентам с незначительном или умеренном снижением функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг в сутки.
Максимальная суточная доза - 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе - 7.5 мг.
Гель
Наружно. Не применять внутрь.
Полоску геля длиной около 4 см (2 г) наносят 2 раза в сутки тонким слоем на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирают в течение 2-3 минут.
Длительность курса терапии определяется индивидуально, может варьировать в зависимости от места поражения и отмечаемого терапевтического эффекта и составляет не более 4 недель.
Свечи ректальные
Используют по 7.5-15 мг 1 раз в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 15 мг.
Побочное действие
- тошнота, рвота;
- отрыжка;
- боль в животе;
- запоры или диарея;
- метеоризм;
- стоматит;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
- эзофагит;
- гастрит;
- колит;
- желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное);
- головокружение;
- головная боль;
- шум в ушах;
- спутанность сознания;
- сонливость;
- бронхоспазм;
- анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
- периферические отеки;
- повышение АД;
- приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки;
- сердцебиение;
- повышение концентрации мочевины в сыворотке крови;
- острая почечная недостаточность;
- интерстициальный нефрит;
- альбуминурия, гематурия;
- конъюнктивит;
- нечеткость зрения;
- зуд;
- кожная сыпь;
- крапивница;
- фотосенсибилизация;
- буллезные высыпания;
- мультиформная эритема;
- токсический эпидермальный некролиз;
- ангионевротический отек;
- анафилактоидные, анафилактические реакции;
- возможны жжение и боль в месте инъекции.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
- противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- некомпенсированная сердечная недостаточность;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
- цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (КК менее 30 мл/мин);
- прогрессирующие заболевания почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 15 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Амелотекс противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяется в пожилом возрасте.
Применение у детей
Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 15 лет.
Особые указания
При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить.
У больных с уменьшением ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, хирургические операции) возможно появление клинически выраженной хронической почечной недостаточности, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек).
При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении других показателей функции печени Амелотекс следует отменить и провести контрольные тесты.
У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг.
В терминальной стадии хронической почечной недостаточности у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сутки.
С осторожностью: для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом при ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, КК менее 60 мл/мин, анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, при наличии инфекции Helicobacter pylori, в пожилом возрасте, при длительном использовании НПВС, частом употреблении алкоголя, тяжелых соматических заболеваниях, сопутствующей терапии следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), глюкокортикостероиды (ГКС) для приема внутрь (например преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
Увеличивает концентрацию лития в плазме; снижает эффективность внутриматочных контрацептивов, гипотензивных лекарственных средств.
Непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Аналоги лекарственного препарата Амелотекс
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Артрозан;
- Би-ксикам;
- Лем;
- М Кам;
- Матарен;
- Медсикам;
- Мелбек;
- Мелбек форте;
- Мелокс;
- Мелоксам;
- Мелоксикам;
- Мелофлам;
- Мелофлекс Ромфарм;
- Месипол;
- Миксол Од;
- Мирлокс;
- Мовалис;
- Мовасин;
- Мовикс;
- Оксикамокс;
- Эксен Сановель.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):
- Амбене;
- Апизартрон;
- Артрадол;
- Артрозилен;
- Аэртал;
- Гидрокортизон;
- Дексалгин;
- Дикловит;
- Диклозан форте;
- Диклоран плюс;
- Диклофенак;
- Димексид;
- Долгит;
- Индометацин;
- Кетонал;
- Кетопрофен;
- Кеторол;
- Ксефокам;
- Лонгидаза;
- Мелоксам;
- Мелоксикам;
- Мидокалм;
- Мовалис;
- Мовикс;
- Найз;
- Наклофен;
- Нанопласт форте;
- Нимулид;
- Нолтрекс;
- Пироксикам;
- Раптен Дуо;
- Сирдалуд;
- Структум;
- Терафлекс;
- Фендивия;
- Финалгель;
- Фламакс;
- Хондроксид;
- Целебрекс;
- Эльбона.
