Флюкостат - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы 50 мг, 100 мг и 150 мг, раствор) лекарственного препарата для лечения кандидоза (молочницы) у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Флюкостат. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Флюкостата в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Флюкостата при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кандидоза (молочницы) и других микозов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Флюкостат - противогрибковый препарат. Флуконазол (действующее вещество препарата Флюкостат) - представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

 

Активен в отношении возбудителей оппортунистических микозов, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию при приеме внутрь. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте аналогичны концентрациям в плазме. У больных с грибковым менингитом концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от уровней его в плазме. В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживаются в моче в неизмененном виде.

 

Показания

  • криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т.ч. у больных СПИД, при трансплантации органов); препарат можно использовать для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИД;
  • генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (в т.ч. инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение можно проводить у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
  • кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;
  • генитальный кандидоз: лечение вагинального кандидоза (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
  • профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии;
  • микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кандидоз кожи;
  • глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

 

Формы выпуска

 

Капсулы 50 мг, 100 мг и 150 мг.

 

Раствор для внутривенного введения 2мг/мл.

 

Форм выпуска в виде таблеток или свечей не существует. Лекарства в таком виде возможно являются подделками препарата Флюкостат или его аналогами.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Препарат принимают внутрь.

 

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите терапию обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.

 

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в дозе 200 мг в сутки можно продолжать в течение длительного времени.

 

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

 

При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз в сутки; продолжительность терапии - 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

 

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

 

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг в сутки при длительности лечения 14-30 дней.

 

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.

 

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

 

При баланите, вызванном Candida spp., флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

 

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7

 

При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).

 

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2-4 нед.

 

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

 

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиоидомикозе 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе - 2-17 мес, при споротрихозе - 1-16 мес, при гистоплазмозе - 3-17 мес.

 

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флюкостат применяют ежедневно 1 раз в сутки.

 

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг в сутки. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

 

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести заболевания.

 

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг в сутки в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

 

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

 

У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек препарат применяют в соответствии с обычным режимом дозирования.

 

Побочное действие

  • изменение вкуса;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • судороги;
  • лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • мерцание, трепетание желудочков;
  • кожная сыпь;
  • злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • анафилактоидные реакции;
  • гипокалиемия;
  • нарушения функции почек;
  • алопеция.

 

Противопоказания

  • одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT (в т.ч. терфенадина или астемизола);
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Применение Флюкостата при беременности возможно только в случае тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.

 

Поскольку флуконазол выделяется с грудным молоком в концентрациях, близких к концентрациям в плазме, в период грудного вскармливания не рекомендуется назначать препарат.

 

Особые указания

 

В редких случаях применение Флюкостата сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Не отмечено явной зависимости частоты развития гепатотоксических эффектов флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

 

Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с приемом флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

 

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении флуконазола с цизапридом, астемизолом, рифабутином, такролимусом или другими препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома P450.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При применении флуконазола с варфарином отмечалось увеличение протромбинового времени на 12%. В связи с этим рекомендуется контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих Флюкостат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.

 

При одновременном применении флуконазол увеличивает T1/2 пероральных гипогликемических препаратов - производных сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Совместное назначение флуконазола и пероральных гипогликемических препаратов допускается, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

 

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени. Поэтому при необходимости сочетанного применения этих препаратов необходимо мониторирование концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью обеспечения терапевтической концентрации в плазме крови.

 

Одновременное применение Флюкостата и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и укорочению T1/2 флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому у пациентов, получающих одновременно рифампицин, дозу флуконазола рекомендуется увеличить.

 

Рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови у пациентов, получающих Флюкостат, т.к. при применении флуконазола и циклоспорина у пациентов с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг в сутки приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина в плазме крови.

 

Пациенты, получающие теофиллин в высоких дозах, или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. одновременный прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.

 

При одновременном применении флуконазола и терфенадина или цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (аритмии типа "пируэт").

 

Имеются сообщения о взаимодействии Флюкостата и рифабутина, сопровождающемся повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи развития увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.

 

При одновременном применении флуконазола и зидовудина отмечается повышение концентрации зидовудина в плазме, которое вызвано снижением превращения последнего в его метаболит.

 

При одновременном применении флуконазола с мидазоламом повышается риск психомоторных эффектов, с такролимусом - повышается риск нефротоксичности.

 

Аналоги лекарственного препарата Флюкостат

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро-Флуконазол;
  • Дисорел-Сановель;
  • Дифлазон;
  • Дифлюкан;
  • Майконил;
  • Медофлюкон;
  • Микомакс;
  • Микосист;
  • Микофлюкан;
  • Нофунг;
  • Проканазол;
  • Фангифлю;
  • Флукозан;
  • Флукозид;
  • Флукомабол;
  • Флукомицид СЕДИКО;
  • Флуконазол;
  • Флуконазол Гексал;
  • Флуконазол ШТАДА;
  • Флуконазол-Тева;
  • Флуконорм;
  • Флукорал;
  • Флюкорем;
  • Форкан;
  • Фунголон;
  • Цискан.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: Ф, Дерматология | Опубликовал: admin | Просмотров: 64927 | Отзывов: 16
Отзывов (16):
Даная1 июня 2012 12:46
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Минус препарата - его высокая цена. Сама лечилась Флюкостатом от молочницы. Пока не узнала, что препарат на основе Флуконазола, который входит в Флюкостат, стоит гораздо дешевле, а по эффекту такой же. Разницы особой я не увидела.
счастье22 июня 2012 22:42
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Все индивидуально, кому-то от проблем реально помогает более дешевый аналог, а кому-то (как в моем случае) только более дорогой к сожалению. Так и с Флукостатом. Когда пролечивала молочницу раньше Флуконазолом, то повторялась эта проблема периодически у меня. Но однажды в аптеке не было копеечного Флуконазола и аптекарь предложила мне Флюкостат - выгребла последние деньги и не пожалела, так как эффект от препарата почувствовала сразу (от Флуконазола также эффект был быстрый), зато повторный случаев молочницы не было больше полугода. Для меня это достижение, так что теперь использую только более дорогой аналог.
Ирина21 июля 2012 20:36
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
А я лечилась сначала Флукостатом, но безуспешно, молочница все появлялась и появлялась. Мне такой расклад надоел, что я чуть ли не каждую неделю трачу столько денег, начала искать аналоги, ну должно же быть что-то менее раскрученное но похожее, правильно? Тут я и перешла на Флуконазол Тева аналогичный препарат даже с тем же составом. Я конечно не могу написать что все бац и прошло, нет, разницы между флукостатом не заметила, но в кошельке разницу заметила сразу, потому что Флуконазол стоит вообще копейки.
мадам22 января 2013 06:40
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Ужасный препарат. После первой таблетки началась такая диарея, после второй безумно заболело сердце, до сих пор ноет. Как у них это называется (трепетание желудочков?!). Выбирайте что-то другое!
Полина20 августа 2013 08:45
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Флюкостат принимала несколько раз моя младшая дочь от молочницы и думаю что это лекарство хорошо себя показало, поскольку реально помогает. Наверное бывает и индивидуальная непереносимость в виде разных побочных явлений, но в случае с дочерью все проходило без проблем.Флюкостат она даже рекомендовала своим подругам при аналогичной ситуации.
Sasha28 февраля 2014 02:12
  • Регистрация: 28.02.2014
  • 2 комментария
  • 0 публикаций
Я уже давно мучаюсь проблемой кандидоза. Сначала лечение, вроде бы, помогало, но проблема, все равно, возвращалась. Столько уже перепробовала разных лекарств против кандидоза, но ничего кардинально так и не помогло. Пила "Дифлюзол", "Флюконазол", "Дифлюкан" и этот "Флюкостат". Эффект один и то же у всех - никакого результата. Столько денег выбросила на эти таблетки. Полгода, вообще, раз в неделю стабильно пила последний препарат ("Флюкостат") плюс потом еще раз в месяц как профилактику. И положительного результата никакого, только стали появляться побочные эффекты и возникло привыкание к препаратам. Пустышка!
admin2 марта 2014 13:14
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Sasha, Вам необходимо обследоваться у доктора, возможно нарушение биоценоза у вас происходит вовсе не от грибка как первичной причины. Это может быть вследствие снижения иммунитета из-за серьезного заболевания, в том числе и системного, тогда все лекарства от молочницы будут помогать лишь на короткий срок. Ищите причину с вашим доктором, а не боритесь со следствием.
Саша25 июня 2014 15:44
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Приняла как только началась молочница (согласно инструкции) - ни какого положительного эффекта! Не советую, ищите аналоги.
Kara28 апреля 2015 15:44
  • Регистрация: 28.04.2015
  • 10 комментариев
  • 0 публикаций
Не помог ( Увы, молочницу не вылечил ( Позже купила Флуконазол, толку от него больше.
valla20 мая 2015 15:11
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
По-моему, соотношение цены и качества замечательное. А кто говорит, что одна капсула не помогла - значит надо курс пропить, чтобы избавиться от самого грибка. У меня лично на второй день все симптомы проходят.
ЭльвираЗемфира30 ноября 2015 18:37
  • Регистрация: 30.11.2015
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Мне подходит только флюкостат - после его аналогов молочница вновь появлялась. Лучше немного переплатить, зато наслаждаться жизнью без этого неприятного заболевания. Никаких побочных от него не заметила, только положительный результат - молочницы нет уже полгода.
admin2 декабря 2015 00:58
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
ЭльвираЗемфира и остальные, Уже не первый раз замечаю как вы и ваша компания, пытаетесь пропихнуть свои положительные отзывы к препарату Флюкостат, в том числе и к другим препаратам данной группы, что неэтично к моим посетителям и вашим конкурентам. Если подобное будет отмечено впредь - все, замеченные в этом процессе товарищи будут забанены, а препарат попадет в черный список и модерация отзывов к нему будет существенно ужесточена, а пока предупреждение. Давайте жить дружно и больше не хулиганить.
Ирина27 апреля 2016 17:24
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
admin, мне теперь после вашего последнего сообщения страшно писать) Но мне флюкостат на самом деле помог. Просто не хочется, чтобы люди думали, что препарат плохой, потому что есть заказные отзывы. Он вполне неплох. Но таких «навязчивых рекомендателей» банить на самом деле надо)
Дианочка29 апреля 2016 10:01
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Я мучилась молочницей очень долго, пока гинеколог не сказала, что нужно обязательно всегда вдвоем с партнером лечиться и прописала мне и мужу Флюкостат. Ну мне еще конечно, дополнительное лечение назначила (свечи на 10 дней), а вот мужу просто одну капсулу. Пролечились, вроде с тех пор пока не появлялась. Так что мне кажется, что просто кому-то на самом деле хорошо помогает, а кому-то надо пытаться пробовать препараты с другими действующими веществами, потому что раз флюкостат не помог, то и флуконазол вряд ли поможет.
admin29 апреля 2016 15:41
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Дианочка и другие, К сожалению, к моим просьбам вы не прислушались. Препарат Флюкостат с сегодняшнего дня в черном списке. Больше можете не стараться и в славословии упражняться на других сайтах. У меня все строго и отзывы только реальные. Заказуха у меня не проходит ни платно, ни бесплатно. Я ценю посетителей Справочника и дорожу их мнением о сайте.
admin7 мая 2016 10:46
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Вопрос от посетителя сайта Елена Щ. перенесен в нужный раздел:
Скажите, я, наверное, не поняла врача, она прописали флюкостат 500 мг 12 дней. В аптеке мне дали дозировку 50 мг, сказав, что я не так записала, наверное. Лечим мы антибиотиком доксициклин 12 дней тоже биовары и ещё бяку какую-то. Может все-таки надо по 500 мг в день? Хотя смущает, что по пачке таблеток... А к врачу попасть в ближайшее время никак, чтобы спросить, и антибиотик начала пить уже.

Елена Щ., 500 мг Флюкостата это запредельная дозировка. Конечно же при стандартной антибиотикотерапии вам должны были прописать меньшую дозу. Скорее всего, врач ошибся и приписал в рецепте лишний нолик. Хотя даже по 50 мг 12 дней это много. Для профилактики кандидоза или молочницы достаточно однократного приема Флюкостата в дозировке 150 мг в конце курса лечения антибиотиком, в вашем случае это Доксициклин. Хотя может что-то еще лечите (как вы писали бяку какую-то), может от нее назначен так продолжительно противогрибковый препарат.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера