Нитросорбид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг и 20 мг) лекарственного препарата для лечения и профилактики стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нитросорбид. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нитросорбида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нитросорбида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Нитросорбид - периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата (действующее вещество препарата Нитросорбид) артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

 

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

 

Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

 

Состав

 

Изосорбида динитрат + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ Нитросорбид подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается. Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, а также изосорбида-2-мононитрата. Выводится почками и через кишечник.

 

Показания

 

Для приема внутрь, сублингвально, буккально:

  • купирование и профилактика приступов стенокардии;
  • восстановительное лечение после инфаркта миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

 

Для ингаляционного применения:

  • купирование и профилактика приступов стенокардии;
  • как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе;
  • профилактика и лечение спазма коронарных артерий при использовании сердечного катетера.

 

Для внутривенного введения:

  • острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью;
  • нестабильная стенокардия;
  • отек легких.

 

Для накожного применения:

  • профилактика приступов стенокардии.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 10 мг и 20 мг.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

При приеме внутрь разовая доза составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз в сутки, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

 

При сублингвальном или буккальном применении разовая доза - 5-10 мг, частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.

 

При ингаляционном применении 1-3 дозы впрыскивают в полость рта с интервалом около 30 секунд на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 ингаляции. Если через 5 мин не наступает улучшения, ингаляции можно повторять при условии постоянного контроля АД и ЧСС. Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.

 

При внутривенном введении режим дозирования зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.

 

Для накожного применения начальная доза - 1 г на ночь, перед сном, а при необходимости и утром.

 

Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

 

Побочное действие

  • головокружение;
  • головная боль;
  • тахикардия;
  • преходящая гиперемия лица;
  • ощущение жара;
  • артериальная гипотензия;
  • усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция);
  • тошнота, рвота;
  • появление ощущения легкого жжения языка;
  • сухость во рту;
  • сонливость;
  • нечеткость зрения;
  • ишемия мозга;
  • коллапс;
  • кожная сыпь.

 

Противопоказания

  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.);
  • коллапс;
  • шок;
  • острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • констриктивный перикардит;
  • тампонада сердца;
  • токсический отек легких;
  • состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);
  • закрытоугольная глаукома;
  • одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ);
  • повышенная чувствительность к нитратам.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Применение Нитросорбида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

 

Применение у пожилых пациентов

 

С осторожностью применяют у пожилых пациентов.

 

Применение у детей

 

Данные о применении у данной возрастной группы отсутствуют.

 

Особые указания

 

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов. В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.

 

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция Нитросорбида.

 

При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола (алкоголя) возможно усиление гипотензивного эффекта.

 

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

 

При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта Нитросорбида.

 

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

 

При одновременном применении с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.

 

При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

 

Аналоги лекарственного препарата Нитросорбид

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аэросонит;
  • Динисорб;
  • Изакардин;
  • Изо Мак ретард;
  • Изо Мак спрей;
  • Изокет;
  • Изолонг;
  • Изосорбид динитрат;
  • Кардикет;
  • Кардикс;
  • ТД спрей Изо Мак.

 

Аналоги по фармакологической группе (нитраты и нитратоподобные средства):

  • Амилнитрит;
  • Глюконит;
  • Депонит 10;
  • Диласидом;
  • Динисорб;
  • Изакардин;
  • Изокет;
  • Изолонг;
  • Изосорбид динитрат;
  • Изосорбид мононитрат;
  • Кардикет;
  • Кардикс;
  • Карниланд;
  • Корватон;
  • Моно Мак;
  • Монолонг;
  • Мононит;
  • Моносан;
  • Моночинкве;
  • Моночинкве ретард;
  • Нитрадиск;
  • Нитроглицерин;
  • Нитролонг;
  • Нитроминт;
  • Нитронг форте;
  • Нитронг;
  • Нитросорбид Русфар;
  • Нитроспрей;
  • Нитроспринт;
  • Оликард;
  • Пентакард;
  • Перлинганит;
  • Сиднофарм;
  • Сорбимон;
  • Сустак мите;
  • Сустак форте;
  • Сустонит;
  • Тринитролонг;
  • Эринит;
  • Эфокс;
  • Эфокс лонг.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: Н, Кардиология | Опубликовал: admin | Просмотров: 30578 | Отзывов: 2
Отзывов (2):
Наталья 0804201522 апреля 2015 08:59
  • Регистрация: 17.04.2015
  • 48 комментариев
  • 0 публикаций
Если это возможно, подскажите, пожалуйста, какие особенности или ограничения есть у применения нитросорбида и его аналогов (из них конкретно интересует сиднофарм (молсидомин, если не ошибаюсь) применительно к пациентам с учащенным сердцебиением (мерцательная аритмия). Насколько возможно применять в таком случае? В инструкциях стоит возможное побочное "тахикардия". Большое спасибо заранее за возможный ответ и также заранее извините. если вопрос задан не слишком корректно.
admin22 апреля 2015 14:10
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5049 комментариев
  • 1451 публикация
Наталья 08042015, Начну с того, что Нитросорбид и Сиднофарм это не аналоги по действующему веществу, а аналоги по фармакологической группе (периферические вазодилататоры и антиангинальные средства). И тот и другой можно принимать при различных видах аритмии. Возможную индивидуальную реакцию пациента при этом всегда принимаем во внимание и в первые дни приема внимательно отслеживаем реакцию пациента на новые лекарства.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера