Вопрос 8803
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, красный плоский лишай, лежал в больнице, после перерыва проводил два курса в течении года (были обострения). Препараты: Акридерм, Акридерм ГК, Кловейт. Сейчас врач назначил Дермовейт, мазаться им 20 дней 2 раза в сутки. Я прочитал, что препарат сильный и возможна гормональная ломка, для снижения возможности этого явления нужно либо снижать частоту применения, либо перейти на более слабый препарат. Прошло 7 дней эффект отличный, почти всё прошло, думаю после 10 дней убрать Дермовейт и перейти на Акридерм. К врачу смогу попасть только через 15 дней, проконсультироваться не с кем. Вопрос: так будет правильно ещё 3 дня применять Дермовейт один раз в сутки, далее Акридерм 5 дней один раз в сутки, далее последние 5 дней мазаться через день (чтоб в совокупности было 20 дней, как предписывал врач)?
Ответ врача-консультанта
Алекс-01, В одном стандартном тюбике Дермовейта содержится 12,5 мг действующего вещества клобетазола. Если перевести этот объем на таблетированную форму Преднизолона это 3 таблетки Преднизолона. Это средняя суточная начальная доза гормональной терапии. Один тюбик Дермовейта в зависимости от поражения вам никак не использовать за сутки, есть предположения что его вам хватит на весь курс лечения, плюс через неповрежденную кожу не весь объем нанесенного наружного лекарства всасывается. Поэтому мудрить с чередованием мазей или кремов не стоит, системный эффект от наружных глюкокортикостероидов минимальный, долечивайтесь Дермовейтом, тем более он показал у вас эффективность и ничего не бойтесь, системного эффекта от такого лекарства быть не должно.
Консультант: Шкутко Павел - Врач и идейный вдохновитель сайта
Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор
1. Да наружные гормональные препараты при небольшой площади поражения (точнее я не видел такой площади, чтобы необходимо было снижать постепенно, наверное, все тело мазать, но так не бывает) можно заканчивать применять без снижения дозировок или количества использования в день.
2. В некоторых случаях может быть рекомендована мазь, в большинстве случае можно использовать крем. Здесь все зависит от стадии (острая, хроническая) и самого заболевания.