Вопрос 8870
Здравствуйте. Назначили при хобл 4 стадии лористу 50 так как стали происходить периодически скачки давления всегда вечером 110/180 после приема лориста 25 мг ближе к вечеру полтора месяца давление было нормальное мое рабочее 90/110 потом скачек опять 110/180 поднял дозировку до лориста 50 принимал норм давление было через две недели опять скачек 100/150. Снижал каптоприлом. Теперь вызвал врача. Терапевт добавляет к лористе индапамид 2.5 мг утром +лориста 25 вечером. Вопрос утреннее давление у меня всегда 80/110 мое рабочее давление отеков нет? Зачем к Лористе добавлять индапамид если отеков нет не пойму? Сейчас начал пить индапамид третий день потерял сразу в весе 1кг 300гр. Сам худощавый мне не желательно худеть резко? Или вес потом придет в норму? Зачем назначать индапамид не пойму у меня отеков же не было? Можно же было, наверное, увеличить дозировку лориста или нет? При начале приема индапамида калий был немного повыше 5.2. Терапевт сказал, что индапамид выводит калий немного. Отеков нет зачем индапамид, если вес снижается? С уважением.
Ответ врача-консультанта
Vitali963369, От монотерапии препаратом Лориста ваше давление не стабилизировалось на должных уровнях, а продолжает скакать. Это не является хорошим признаком адекватной терапии, поэтому врачом была назначена комбинация. Вопрос в адекватности назначения всегда на лечащем враче, в том числе и назначение первичной терапией не ингибиторов АПФ (Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл и т.п.), а ингибиторов ангиотензина 2 (Лозартан, Лориста и т.п.), но для этого необходимо знать историю болезни и предшествующего лечения пациента, может ему препараты первой группы не подходят, тогда подобное назначение будет оправданно. Также как и назначение мочегонных, при низких показателях калия в крови, хотя 5,2 в вашем случае при стандартных лабораторных исследованиях это отличный показатель уровня калия.
Консультант: Шкутко Павел - Врач и идейный вдохновитель сайта
Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор