Вопрос 8903
Доброе время суток. У меня такой вопрос. Дочке 14 лет, вот уже 1.5 месяца у неё болит правая рука (периодически, то появляется опухоль, то спадает).
Началось всё с того, что рука ослабла, начала трястись (когда она что-то брала в руку). Через пару дней появилась боль и опухоль. Дочку положили в больницу, в ревматологию. Продержали 8 дней. Делали ей прогревания, давали лекарства. Выписали в удовлетворительном состоянии. В первый же день, как ребенок пошёл в школу, как только она начала писать, услышала в руке щелчок, почувствовала резкую боль. Рука снова опухла. Так как, когда выписывали её из больницы, были выписаны и кальций, и Мовалис, и она начала ходить на реабилитацию в поликлинику, то ревматолог сказала сидеть дома. Так прошло ещё 2,5 недели. Пока я не начала просить у семейного врача что-то сделать. Так как рука немного окрепла, но писать дочка так и не может. Дочку снова отправили к ревматологу. Ревматолог направила на повторные анализы, сделали рентген, осмотрел невролог. Новый анализ показал, что у дочки положительный результат в АНА (++++). Доктор назначила сделать инъекцию Кеналог 40 (через 2 дня надо сделать).
Хочу спросить:
1.Точно ли надо делать эту инъекцию или есть другие варианты?
2. Ко всем нашим бедам добавилось и то, что сегодня дочка заболела. Болит горло, голова, температура 37.5. Можно ли делать эту инъекцию, при таком состоянии?
Началось всё с того, что рука ослабла, начала трястись (когда она что-то брала в руку). Через пару дней появилась боль и опухоль. Дочку положили в больницу, в ревматологию. Продержали 8 дней. Делали ей прогревания, давали лекарства. Выписали в удовлетворительном состоянии. В первый же день, как ребенок пошёл в школу, как только она начала писать, услышала в руке щелчок, почувствовала резкую боль. Рука снова опухла. Так как, когда выписывали её из больницы, были выписаны и кальций, и Мовалис, и она начала ходить на реабилитацию в поликлинику, то ревматолог сказала сидеть дома. Так прошло ещё 2,5 недели. Пока я не начала просить у семейного врача что-то сделать. Так как рука немного окрепла, но писать дочка так и не может. Дочку снова отправили к ревматологу. Ревматолог направила на повторные анализы, сделали рентген, осмотрел невролог. Новый анализ показал, что у дочки положительный результат в АНА (++++). Доктор назначила сделать инъекцию Кеналог 40 (через 2 дня надо сделать).
Хочу спросить:
1.Точно ли надо делать эту инъекцию или есть другие варианты?
2. Ко всем нашим бедам добавилось и то, что сегодня дочка заболела. Болит горло, голова, температура 37.5. Можно ли делать эту инъекцию, при таком состоянии?
Ответ врача-консультанта
Мандарина, Повышенные антинуклерные антитела указывают на аутоиммунный процесс в клетках вашего ребенка, то есть организм, который должен защищаться от патогенных возбудителей и вирусов за таковые принимает свои собственные клетки и против них борется, что вызывает припухлость или опухоль, как вы сказали, и воспаление в месте подобной борьбы. Эти воспаление и боль необходимо как-то купировать, для подобной борьбы используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис и множество других препаратов данной группы), в случае сильного ухудшения могут использоваться гормональные препараты в уколах и таблетках (Кеналог, Дипроспан, Преднизолон и другие). С воспалением необходимо бороться и инъекция Кеналога может загасить избыточное воспаление в суставе.
Простудные заболевания не являются противопоказанием для назначения гормональных препаратов, но для оценки эффективности я бы сделал эту инъекцию после того как вылечите инфекцию, чтобы понять насколько эффективно в вашем случае сработал Кеналог.
Консультант: Шкутко Павел - Врач и идейный вдохновитель сайта
Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор