Здравствуйте! После поставленного диагноза Дистальный эзофагит, Поверхностный хронический гастрит в стадии обострения, ГПОД было назначено следующее лечение. Кларитромицин 500 мг. 1 р/д 7 дней, Метронидазол по 1 табл. 3 р/д 7 дней, омепразол 40 мг. 2 р/д 10 дней, затем 40 мг. 1 р/д 14 дней, маалокс 3 раза в день через час после еды, Пепсан Р 1 капс. 3 р/д 10 дней. Лечусь вторую неделю, пока беспокоят боли в грудине, отрыжка воздухом, кислит во рту, иногда жжение в желудке. Изжоги нет и никогда не было. Кислотность желудка свою не знаю, но подозреваю, что пониженная.
okay77, Судя по вашим вопросам, врач вам ничего не назначил и не рассказал. Мой вам совет - сходите к нормальному гастроэнтерологу и задайте ему все вопросы, что остались по клинике и заболеванию, потому что диета к препарату Омез отношения никакого не имеет, а мы и так уже от темы препарата очень сильно отдалились. Будем соблюдать профиль Справочника. А проблемы возникли из-за бактерии хеликобактер, а не потому, что питались неправильно.
Спасибо за ответ. А вот диету мне врач не предписал, так примерно только. Можете уточнить что можно и что нельзя? Хотя я всегда, как мне кажется, питалась правильно, но тем не менее проблемы возникли.
okay77, Обычно проводят антихеликобактерную терапию антибиотиками, потом продолжают 1-2-4 недели в зависимости от тяжести заболевания лечение антисекреторными препаратами из группы Омепразола, куда входит и Омез, и затем уже можно сделать дыхательный тест на определение наличия данного микроба в организме. Во время лечения и по возможности после следует соблюдать предписанную врачом диету, так как это позволит гораздо реже или вообще не прибегать к медикаментозному лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кислотность желудка сейчас никто не оценивает, это устаревший атавизм медицины и прежняя фишка, до открытия бактерии хеликобактер.
Скажите, а когда делать анализ на хеликобактер пилори после прохождения курса антибиотиков? И насколько важна при этом диета? Нужно ли учитывать кислотность желудка, я ее к сожалению, не знаю.
okay77, Можно использовать и Клабакс + Амоксициллин, можно и Экобол + Экозитрин. Я к тому писал, что если врач назначает препараты одного производителя, к тому же которые имеют кучу аналогов, это не всегда честно по отношению к пациенту. Фармацевт в аптеке поправил вашего врача.
Горечь во рту может быть из-за приема антибиотиков, возможно, страдает печень. Я бы тогда пролечился антибиотиками, а потом смотрел, что с печенью. Вероятно, понадобится курс препаратов для улучшения функционирования печени на основе эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале и другие) или урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсонорм и другие). В любом случае стоит обратиться к врачу, может вам какой-то из компонентов лечения просто не пошел и его нужно заменить. И да, это уже обсуждение не к препарату Омез.
А ФГДС я не понимаю, почему стали делать сейчас без биопсии. Раньше было стандартом. Можете еще раз кровь взять из вены на хеликобактер, если вам это кажется более гуманным, чем глотать зонд.
Несмотря на то что мне прописал врач, в аптеке не было данных препаратов (экобол, экозитрин) и, соответственно, фармацевт мне предложил аналоги - клабакс и амоксициллин (о последнем Вы говорили). Возможно, ли принимать препараты в такой комбинации: клабакс + амоксициллин? И еще вопрос. Обязательно ли делать повторно ФГДС с биопсией на бактерию хеликобактер пилори, учитывая тот факт, что я делала ФГДС без биопсии? (Мне проводили анализ на бактерию хеликобактер пилори путем взятия крови из вены.) Достаточно ли повторить этот анализ или дыхательный тест? Или биопсия обязательна? И последний вопрос, после принятия всех препаратов, которые я принимаю, клабакс, амоксициллин, омез, (ганатон и креон т.к. есть нарушения функционирования системы ЖКТ), не знаю после каких именно, остается неприятное послевкусие горечи. Может быть они мне не подходят и нужно что-то заменить? Или так и должно быть? Заранее спасибо.
okay77, Обращаться лучше к гастроэнтерологу, но по первости и терапевт сойдет, что вы уже и сделали.
По лечению. Видно, что ваш врач подрабатывает на одну фармацевтическую компанию, поэтому выписал антибиотики только этой фирмы, что я считаю неверным. Если уж выписывать брендовые антибиотики, то солидных иностранных фирм, а так можно ограничиться указанием непатентованных названий или МНН. Тогда в вашей схеме лечения Экобол превращается в Амоксициллин, Экозитрин в Кларитромицин, Омез в этой схеме нужен (можно использовать любой препарат из группы Омепразола).
А Ганатон и Креон я считаю, имеет смысл принимать только, если есть какие-то нарушения функционирования системы ЖКТ. Если просто боль и неприятные ощущения в животе, то достаточно эрадикации хеликобактер пилори антибиотиками и Омезом. Но антибиотики обязательны, плюс после лечения через пару месяцев контроль с помощью ФГДС (зонд) с биопсией на бактерию хеликобактер пилори или если зонд с биопсией уже был сделан, достаточно будет дыхательного теста на бактерию хеликобактер.
Спасибо за ответ. Я сдала анализ крови на хеликобактер пилори и результат IgG 4,29 (0-0,9) положительный. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно и возможно ли вылечить? Может ли назначить лечение терапевт? Или только к гастроэнтерологу следует обращаться?
Врач назначил лечение при наличии бактерии heliocobacter pylory IgG (при результате 4,29): экобол, экозитрин, омез, ганатон и креон. Скажите, пожалуйста, это правильное лечение? Поскольку назначал врач-терапевт, и у этих антибиотиков много побочных эффектов.
okay77, Да это и есть гастрит, а еще эзофагит (воспаление слизистой пищевода) и дуоденит (воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки). Обратитесь к врачу, лучше гастроэнтерологу для назначения правильной схемы лечения. Для определения бактерии хеликобактер пилори должны были брать еще биопсию, вот по ее результату и необходимо назначать окончательную терапию воспаления органов вашего ЖКТ.