Мидокалм
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мидокалм. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мидокалма в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мидокалма при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения остеохондроза, артроза и других шейных, поясничных и суставных синдромов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Что это за лекарство
Мидокалм - известное лекарственное средство, широко назначаемое врачами при патологических состояниях нервной системы, сосудистых, воспалительных и многих других болезнях. Высокая эффективность при лечении данным миорелаксантом была доказана в неоднократно проводимых исследованиях с использованием плацебо.
Группа препарата
Препарат является миорелаксантом центрального действия, входящим в аминокетоновую группу.
Международное непатентованное название: толперизон
Торговое название: Мидокалм
Название на латыни: Mydocalm
Состав
1 таблетка препарата Мидокалм содержит:
- толперизона гидрохлорида 50 либо 150 мг;
- стеарин;
- моногидрат лимонной кислоты;
- крахмал кукурузный;
- лактозу;
- гидроксипропилметилцеллюлоза 2910.
Парентеральные растворы производятся в ампулах объёмом 1 мл. Состав ампулы: 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида, а также вышеперечисленные вспомогательные вещества.
Механизм действия и свойства
Фармакология и механизм действия препарата Мидокалм до конца не изучен.
Лекарственное средство имеет мембраностабилизирующее, адреноблокирующее и местноанестезирующее действие.
Толперизон усиливает кровоток, именно поэтому Мидокалм обладает легким спазмолитическим эффектом. Вещество Толперизон является мощным Н-холинолитиком и обладает действием, стимулирующим мембраны в афферентных волокнах. Препарат имеет местноанестезирющее действие, благодаря содержанию в себе анестетика лидокаина.
Толперизон хорошо уменьшает гипертонус и ригидность поперчено-полосатой мускулатуры, связанную с экстрапирамидными патологиями. Действующее вещество препарата не оказывает тормозящего, седативного эффекта на мозг, позволяя пациенту полностью сохранить уровень бодрствования и активности. Благодаря адреноблокирующему действию Мидокалм усиливает перфузию тканей.
Фармакокинетика
Чем выводится толперизона гидрохлорид? Вещество выводится непосредственно почками с мочой. Cmax достигается спустя 1 час, биодоступность составляет примерно 20%.
Неоднократно проведенные исследования доказали клиническую эффективность Мидокалм и отсутствие выраженного влияния на печень, кроветворную функцию и влияния на почки.
После приема препарата ожидаемый эффект наступает в среднем через 30-50 минут и длительность его действия составляет 5-6 ч. То через сколько начинает действовать препарат и длительность самого действия, зависит от функционального состояния мочевыделительной системы пациента.
Показания
Что лечит Мидокалм и для чего нужен? Препарат назначается врачами при:
- патологическом гипертонусе мышц и выраженных спазмах, появляющихся при заболеваниях ЦНС (поражение экстрапирамидных путей, транзиторные атаки, все виды инсультов, энцефаломиелит, энцефалит и рассеянный склероз);
- терапии гипертонуса, спинального автоматизма, спазмах мышц, контрактурах, сопровождающих остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, невралгии, артрозы крупных суставов, люмбаго, ишиас и т.д.;
- реабилитационном периоде у пациентов после различных оперативных вмешательств и травм в сочетании с комплексной терапией;
- облитерирующих сосудистых болезнях (например, облитерирующий атеросклероз и болезнь Бюргера, склеродермия, болезнь Рейно и другие) в качестве комбинированной терапии;
- болезни, ассоциированные с патологией иннервации сосудов (акроцианоз и т.д);
- ДЦП и все энцефалопатии, при которых отмечается выраженная мышечная дистония;
- посттромботических патологиях с выраженным нарушением венозного и лимфатического оттока.
Это перечень основных заболеваний от чего помогает и зачем назначают препарат Мидокалм. Большинство пациентов отмечают пользу и высокую эффективность после прохождения курса лечения, назначенного врачом.
Формы выпуска
Производитель предлагает Мидокалм в двух лекарственных формах: таблетированной и в виде раствора для инъекций (уколов в ампулах).
Что лучше таблетки или раствор для парентерального введения?
Выбирает лекарственную форму лечащий врач, учитывая тщательно собранный анамнез пациента, а также опираясь на свои знания, опыт работы. Если у больного острая клиническая картина, то для скорейшего достижения лечебного эффекта, чаще всего, назначаются инъекции препарата Мидокалм. Таким образом, лекарственное средство минует ЖКТ и попадает непосредственно в кровь, быстрее поступая к воспалительному очагу. После снятия острой клинической картины человеку назначают таблетированную форму.
У пациентов с непереносимостью препарата Мидокалм, врач назначает аналог. Запрещается самостоятельная отмена или назначение инъекций, таблеток Мидокалм и его аналогов.
Инструкция по применению
Аннотация к препарату не является прямым руководством к лечению. Как правильно принимать или колоть препарат точно определит врач, индивидуально подобрав пациенту суточную и разовую дозировку.
Мидокалм принимают внутрь, после приема еды, запивая таблетку водой. Дозировка для взрослых и детей с 14 лет начинается с 50 мг 3 раза в день, далее эта доза постепенно увеличивается до 150 мг 3 раза в день.
Суточная дозировка для детей от 3 до 6 лет не должна превышать 3 мг/кг; а для 7-14 лет - 4 мг/кг. Указанная дозировка должна быть разделена на 3 приема в день.
Максимальная суточная доза препарата Мидокалм составляет 500 мг в сутки. Известны случаи приема толперизона ребенком в дозировке 700 мг и отсутствие клинических проявлений передозировки. Если есть подозрение на передозировку препаратом, следует немедленно вызвать БСМП и провести промывание желудка. Антидотной терапии, назначаемой при передозировке толперизоном не существует.
Побочное действие
Иногда при приеме Мидокалм может отмечаться ряд побочных эффектов:
- миастения верхних и нижних конечностей;
- выраженная головная боль;
- диплопия;
- мушки перед глазами;
- лабильность и снижение артериального давления (АД);
- тошнота;
- кожный зуд;
- появление эритематозных пятен;
- диспепсические явления.
Как правило, все вышеперечисленные явления проходят если немного уменьшить потребляемую дозировку. Крайне редко у пациентов развиваются анафилактические реакции, острая крапивница, эритемы, шок и т.д).
Противопоказания
Миорелаксант Мидокалм запрещен к применению пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и лицам, тяжело переносящим компоненты препарата, в частности толперизон, людям с миастенией в анамнезе и детском возрасте до 3 лет. Отсутствуют официальные данные о приеме толперизона женщинами, вынашивающими и кормящими ребёнка. Лучше отказаться от употребления данного лекарственного препарата в этот период жизни.
Применение у детей
Мидокалм рекомендовано применять с 3 лет. Однако при необходимости препарат назначается с 3 месяцев.
Применение при беременности и кормлении грудью
Толперизон назначается в период беременности и лактации лишь в том случае, если ожидаемый эффект важнее возможных последствий для плода и новорождённого ребёнка. Нет точных данных о проводимых исследованиях в этот период.
Применение у пожилых
С особой осторожностью врачи выписывают Мидокалм пенсионерам и людям преклонного возраста.
Управление автомобилем и другими механизмами
Толперизон не приводит к сонливости, не оказывает на пациентов тормозящее, седативное действие. Хотя исследования и не проводились, но за много лет практики использования препарата отрицательных сведений не поступало.
Нужен ли рецепт
Препарат безрецептурный.
Совместимость с другими лекарствами
Не рекомендуется лекарственное взаимодействие толперизона и медикаментов для общей анестезии, миорелаксантов периферического действия, ингибиторов МАО, а также психотропных средств, так как в несколько раз усиливается эффект толперизона и повышается его токсичность.
Известно, что Мидокалм усиливает действие нестероидных противовоспалительных средств или НПВС. В случае применения НПВС и толперизона следует снизить дозу одного из медикаментов.
Совместимость с алкоголем
Хотя действующее вещество толперизон воздействует на ЦНС, но не обладает тормозящим действием, именно поэтому может комбинироваться со снотворными препаратами и лекарственными средствами, содержащими в себе алкоголь. Проведённые исследования указывают на возможную совместимость и отсутствие негативных последствий при одновременном потреблении алкоголя и препарата Мидокалм.
Аналоги лекарственного препарата Мидокалм
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Калмирекс табс;
- Мидокалм Рихтер;
- Толизор;
- Толперизон;
- Толперизона гидрохлорид.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):
- Алфлутоп;
- Амелотекс;
- Апизартрон;
- Аркоксиа;
- Артрадол;
- Артрозан;
- Артрозилен;
- Артрокер;
- Артромакс;
- Артрофлекс;
- Аэртал;
- Бетаспан Депо;
- Бруфен;
- Вольтарен;
- Генитрон;
- Гидрокортизон;
- Дексалгин;
- Диклак;
- Дикловит;
- Диклоран плюс;
- Диклофенак;
- Димексид;
- Долгит;
- Индометацин;
- Кетонал;
- Кеторол;
- Ксефокам;
- Либерум;
- Лонгидаза;
- Мелоксикам;
- Мовалис;
- Найз;
- Наклофен;
- Нейродикловит;
- Нимесил;
- Нимесулид;
- Нимулид;
- Пироксикам;
- Сирдалуд;
- Структум;
- Суплазин;
- Терафлекс;
- Финалгель;
- Фламадекс;
- Фламакс;
- Хондрогард;
- Хондроксид;
- Хондроксид мазь;
- Хондроксид Форте;
- Целебрекс;
- Эльбона.
