Кетанов
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кетанов. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кетанова в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кетанова при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли (головной, зубной, при менструации) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Механизм обезболивающего эффекта.
Кетанов - нестероидное противовоспалительное средство, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Действующим веществом препарата является Кеторолак.
Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде - 60%; остальное количество - через кишечник.
Показания
- для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.
Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 30 мг/мл.
Другие формы препарата (будь то свечи или суспензия) являются либо подделками оригинального препарата, либо другими формами и торговыми наименованиями действующего вещества Кеторолак.
Инструкция по применению и режим дозирования
Взрослым при приеме внутрь - по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости - по 20 мг 3-4 раза в сутки.
При внутримышечном введении разовая доза - 10-30 мг, интервал между введениями - 4-6 ч. Максимальная длительность применения - 2 раза в сутки.
Максимальные дозы: при приеме внутрь или внутримышечном введении - 90 мг в сутки; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет - 60 мг в сутки.
Побочное действие
- брадикардия;
- изменения АД;
- сердцебиение;
- обморок;
- тошнота;
- боли в животе;
- диарея;
- запор;
- метеоризм;
- чувство переполнения ЖКТ;
- рвота;
- сухость во рту;
- жажда;
- стоматит;
- гастрит;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
- беспокойство;
- головная боль;
- сонливость;
- депрессия;
- эйфория;
- нарушения сна;
- головокружение;
- изменение вкусовых ощущений;
- приступы удушья;
- учащение мочеиспускания;
- носовые кровотечения;
- анемия, эозинофилия, тромбоцитопения;
- усиление потоотделения;
- отеки;
- гипокалиемия, гипонатриемия;
- кожный зуд;
- геморрагическая сыпь;
- эксфолиативный дерматит;
- крапивница;
- синдром Лайелла;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- анафилактический шок;
- бронхоспазм;
- отек Квинке;
- лихорадка;
- боль в месте инъекции.
Противопоказания
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние;
- нарушения свертывания крови в анамнезе;
- состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза;
- геморрагический диатез;
- умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л);
- риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации;
- «аспириновая триада»;
- бронхиальная астма;
- полипы полости носа;
- ангионевротический отек в анамнезе;
- профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции;
- детский и подростковый возраст до 16 лет;
- беременность;
- роды;
- лактация;
- повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).
Кетанов противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.
Следует с осторожностью применять Кетанов в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
При одновременном приеме с этанолом (алкоголем) может вызывать кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Кетанова с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) - возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ - возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом - увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития - возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом - уменьшение его мочегонного действия.
При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.
Аналоги лекарственного препарата Кетанов
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Адолор;
- Акьюлар;
- Долак;
- Доломин;
- Кеталгин;
- Кетолак;
- Кеторол;
- Кеторолак;
- Кеторолак Ромфарм;
- Кеторолак-OBL;
- Кеторолак-Эском;
- Кеторолака трометамин;
- Кетофрил;
- Торадол;
- Торолак.
