Мелоксикам
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мелоксикам. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мелоксикама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мелоксикама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ревматоидного артрита и артроза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Мелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты.
Механизм действия - ингибирование синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ2).
При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Состав
Мелоксикам + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Абсорбция из ЖКТ после приема внутрь - 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Концентрация в плазме дозозависимая. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Концентрация в синовиальной жидкости - 50% от концентрации в плазме. Метаболизм в печени - до неактивных метаболитов. Выводится через кишечник и почками (примерно в равной пропорции), в неизмененном виде - 5% суточной дозы (через кишечник).
Показания
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
- другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом;
- для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Формы выпуска
Таблетки 7,5 мг и 15 мг.
Свечи для ректального применения 7,5 мг и 15 мг.
Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и дозировка
Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг. Максимальная суточная доза - 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, - 7.5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг в сутки.
Побочное действие
- тошнота, рвота;
- абдоминальные боли;
- запор;
- метеоризм;
- диарея;
- отрыжка;
- эзофагит;
- гастродуоденальная язва;
- кровотечение из ЖКТ (в том числе скрытое);
- стоматит;
- перфорация ЖКТ;
- колит;
- гастрит;
- анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
- зуд;
- кожная сыпь;
- крапивница;
- фотосенсибилизация;
- буллезные высыпания;
- мультиформная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона;
- токсический эпидермальный некролиз;
- бронхоспазм;
- головокружение;
- головная боль;
- шум в ушах;
- сонливость;
- спутанность сознания;
- дезориентация;
- эмоциональная лабильность;
- периферические отеки;
- повышение артериального давления;
- сердцебиение;
- «приливы» крови к коже лица;
- интерстициальный нефрит;
- гематурия;
- конъюнктивит;
- нарушение зрения, в том числе нечеткость зрительного восприятия;
- ангионевротический отек;
- анафилактоидные/анафилактические реакции.
Противопоказания
- гиперчувствительность (в том числе к НПВП других групп);
- сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
- хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- прогрессирующие заболевания почек;
- тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевание печени;
- состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
- подтверждённая гиперкалиемия;
- воспалительные заболевания кишечника;
- детский возраст (до 12 лет);
- беременность;
- период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности, в период лактации.
Особые указания
При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить. У больных с уменьшенным объёмом циркулирующей крови и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной хронической почечной недостаточности, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении других показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.
У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сутки. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения; повышает концентрацию ионов лития в плазме при одновременном применении с препаратами лития; снижает эффективность внутриматочных контрацептивов, гипотензивных лекарственных средств; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Аналоги лекарственного препарата Мелоксикам
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Амелотекс;
- Артрозан;
- Би-ксикам;
- Лем;
- М-Кам;
- Матарен;
- Медсикам;
- Мелбек;
- Мелбек форте;
- Мелокс;
- Мелоксам;
- Мелоксикам ДС;
- Мелоксикам Пфайзер;
- Мелоксикам Сандоз;
- Мелоксикам ШТАДА;
- Мелоксикам Прана;
- Мелоксикам Тева;
- Мелофлам;
- Мелофлекс Ромфарм;
- Месипол;
- Миксол Од;
- Мирлокс;
- Мовалис;
- Мовасин;
- Мовикс;
- Эксен Сановель.
