Тамоксифен
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тамоксифен. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тамоксифена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тамоксифена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения рака молочных желез, яичников и почек у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Тамоксифен - является нестероидным антиэстрогенным средством, обладающим также слабыми эстрогенными свойствами. Его действие основано на способности блокировать рецепторы эстрогенов. Тамоксифен, а также некоторые его метаболиты конкурируют с эстрадиолом за места связывания с цитоплазматическими рецепторами эстрогена в тканях молочной железы, матки, влагалища, передней доли гипофиза и опухолях с высоким содержанием рецепторов эстрогена. В противоположность рецепторному комплексу эстрогена рецепторный комплекс тамоксифена не стимулирует синтез ДНК в ядре, а угнетает деление клетки, что приводит к регрессии опухолевых клеток и их гибели.
Состав
Тамоксифена цитрат + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь Тамоксифен хорошо всасывается. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов. Выделяется главным образом в виде конъюгатов, в основном, с каловыми массами и лишь небольшие его количества выделяются с мочой.
Показания
- эстрогенозависимый рак молочных желез у женщин (особенно в менопаузе) и грудных желез у мужчин;
- рака яичников;
- рак эндометрия;
- рак почки;
- меланома;
- саркома мягких тканей при наличии в опухоли эстрогенных рецепторов;
- для лечения рака предстательной железы при резистентности к другим лекарственным средствам;
- ановуляторное бесплодие.
Формы выпуска
Таблетки 10 мг, 20 мг, 30 мг и 40 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Режим дозирования обычно устанавливается индивидуально в зависимости от показаний. Суточная доза составляет 20-40 мг. В качестве стандартной дозы рекомендуется прием 20 мг тамоксифена внутрь ежедневно длительно. При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата отменяют.
Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, в один прием утром, или, разделяя необходимую дозу на два приема утром и вечером.
Побочное действие
- приступообразные ощущения жара (приливов);
- влагалищные кровотечения или выделения;
- зуд в области гениталий;
- алопеция;
- боль в области очага поражения;
- оссалгия;
- увеличение массы тела;
- задержка жидкости;
- анорексия;
- тошнота, рвота;
- запор;
- повышенная утомляемость;
- депрессия;
- спутанность сознания;
- головная боль;
- головокружение;
- сонливость;
- повышение температуры тела;
- кожная сыпь;
- нарушение зрения;
- ретинопатия;
- ретробульбарный неврит;
- увеличение размера мягкотканных образований, иногда сопровождающееся выраженной эритемой пораженных участков и прилегающих областей в начале лечения;
- тромбофлебит;
- тромбоэмболия;
- транзиторные лейкопения и тромбоцитопения;
- развитие кистозных опухолей яичников;
- изменения эндометрия, включающих гиперплазию, полипы и в единичных случаях - рак эндометрия;
- фиброма матки.
Противопоказания
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к тамоксифену и/или любому другому ингредиенту препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан.
Тамоксифен может вызывать овуляцию, что повышает риск беременности, в связи с чем женщинам, которые ведут активную половую жизнь, во время (и в течение примерно 3 месяцев после) лечения тамоксифеном рекомендуется применение механического или негормонального противозачаточного средства.
Особые указания
Женщины, получающие Тамоксифен должны подвергаться регулярному гинекологическому обследованию. При появлении кровянистых выделений из влагалища или влагалищных кровотечениях прием препарата следует прекратить.
У больных с метастазами в кости периодически во время начального периода лечения следует определять концентрацию кальция в сыворотке крови. В случае выраженных нарушений прием Тамоксифена следует временно прекратить.
При появлении признаков тромбоза вен нижних конечностей (боль в ногах или их отечность), эмболии легочной артерии (одышка) прием препарата следует прекратить.
В период терапии необходимо периодически контролировать показатели свертывания крови, содержание кальция в крови, картину крови (лейкоциты, тромбоциты), показатели функции печени, артериальное давление, проводить осмотр у окулиста.
У больных с гиперлипидемией в процессе лечения необходимо контролировать концентрацию холестерина и ТГ в сыворотке крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном назначении Тамоксифена и цитостатиков повышается риск тромбообразования.
Антациды, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов и другие препараты подобного действия, повышая значение рН в желудке, могут вызывать преждевременное растворение и потерю защитного эффекта кишечнорастворимой таблетки. Интервал между приемом тамоксифена и этих препаратов должен составлять 1-2 ч.
Имеются сообщения об усилении Тамоксифеном антикоагулянтного эффекта препаратов кумаринового ряда (например, варфарина).
Препараты, снижающие выведение кальция (например, диуретики тиазидового ряда), могут увеличивать риск развития гиперкальциемии.
Совместное применение тамоксифена и тегафура может способствовать развитию активного хронического гепатита и цирроза печени.
Одновременное применение Тамоксифена с другими гормональными препаратами (особенно, эстрогенсодержащими контрацептивами) приводит к ослаблению специфического действия обоих препаратов.
Аналоги лекарственного препарата Тамоксифен
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Билем;
- Веро Тамоксифен;
- Зитазониум;
- Новофен;
- Нолвадекс;
- Тамоксен;
- Тамоксифен Тамоплекс;
- Тамоксифен Гексал;
- Тамоксифен Лахема;
- Тамоксифен Эбеве;
- Тамоксифена цитрат.
