Глево
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Глево. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Глево в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Глево при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, пневмонии и пиелонефрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Глево - антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия. Левофлоксацин (действующее вещество препарата Глево) блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу 2) и топоизомеразу 4, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микроорганизмов.
Препарат активен в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных микроорганизмов, а также других микроорганизмов: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Состав
Левофлоксацин (в форме гемигидрата) + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность - 99%. Связывание с белками плазмы - 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани (легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги). В печени небольшая часть препарата окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. После приема внутрь около 70% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 87% дозы - в течение 48 ч; менее 4% - с калом в течение 72 ч.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции ЛОР-органов (в т.ч. острый синусит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
- неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит, простатит);
- инфекции половых органов;
- инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулезы);
- инфекции брюшной полости (в комбинации с лекарственными средствами, действующими на анаэробную микрофлору).
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Препарат принимают внутрь 1-2 раза в сутки. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). Препарат можно принимать перед едой или между приемами пищи.
Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
Рекомендуется следующий режим дозирования препарата:
При синусите назначают по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дней.
При обострении хронического бронхита - по 250 мг или по 500 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.
При внебольничной пневмонии - по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 250 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.
При простатите - по 500 мг 1 раз в сутки в течение 28 дней.
При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, - по 250 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.
При инфекциях кожи и мягких тканей - по 250-500 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
При инфекциях брюшной полости - по 500 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).
Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования.
Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Глево рекомендуется продолжать не менее 48-78 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.
Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать препарат по схеме.
Побочное действие
- тошнота, рвота;
- диарея (в т.ч. с кровью);
- снижение аппетита;
- боль в животе;
- псевдомембранозный энтероколит;
- дисбактериоз;
- снижение АД;
- сосудистый коллапс;
- тахикардия;
- мерцательная аритмия;
- гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность);
- головная боль;
- головокружение;
- слабость;
- сонливость;
- бессонница;
- тремор;
- беспокойство;
- страх;
- галлюцинации;
- спутанность сознания;
- депрессия;
- эпилептические припадки (у предрасположенных пациентов);
- нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности;
- мышечная слабость;
- миалгия;
- разрыв сухожилий;
- рабдомиолиз;
- интерстициальный нефрит;
- острая почечная недостаточность;
- эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения;
- зуд и гиперемия кожи;
- отек кожи и слизистых оболочек;
- крапивница;
- злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
- токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
- бронхоспазм;
- удушье;
- анафилактический шок;
- аллергический пневмонит;
- васкулит;
- фотосенсибилизация;
- астения;
- обострение порфирии;
- стойкая лихорадка;
- развитие суперинфекции.
Противопоказания
- эпилепсия;
- поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст (до 18 лет);
- повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте (до 18 лет).
Особые указания
Хотя левофлоксацин более растворим, чем другие хинолоны, пациентам следует проводить адекватную гидратацию организма.
Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).
При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита Глево немедленно отменяют и назначают соответствующую терапию.
Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Действие препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий/магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).
При одновременном применении Глево с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), теофиллином повышается судорожная готовность.
При одновременном применении Глево с глюкокортикостероидными средствами (ГКС) повышается риск разрыва сухожилий.
Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.
При одновременном применении гипогликемических препаратов с левофлоксацином возможно развитие гипо- и гипергликемии. Поэтому необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови.
Аналоги лекарственного препарата Глево
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Ивацин;
- Лебел;
- Леволет;
- Левотек;
- Левофлокс;
- Левофлоксабол;
- Левофлоксацин;
- Леобэг;
- Лефлобакт;
- Лефокцин;
- Маклево;
- ОД Левокс;
- Офтаквикс;
- Ремедиа;
- Сигницеф;
- Таваник;
- Танфломед;
- Флексид;
- Флорацид;
- Хайлефлокс;
- Эколевид;
- Элефлокс.
