Прозерин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Прозерин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Прозерина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Прозерина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения атонии желудка и кишечника, слабости родовой деятельности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Прозерин - ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез. Вызывает брадикардию, понижение АД. Суживает зрачок, понижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации.
Состав
Неостигмина метилсульфат + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После парентерального введения Прозерин подвергается гидролизу, а также метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы составляет 15-25%. Выводится с мочой (80% в течение 24 ч) в виде неизмененного вещества (около 50%) и метаболитов. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).
Показания
- миастения и миастенический синдром;
- двигательные нарушения после травмы мозга;
- параличи;
- восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита;
- слабость родовой деятельности (редко);
- атрофия зрительного нерва;
- неврит;
- атония желудка, кишечника и мочевого пузыря;
- устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами;
- в офтальмологии: для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме.
Формы выпуска
Таблетки 15 мг
Раствор для внутривенного и подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и дозировка
Внутрь взрослым - по 10-15 мг 2-3 раза в сутки; подкожно - 1-2 мг 1-2 раза в сутки.
Внутрь детям до 10 лет - по 1 мг в сутки на 1 год жизни; для детей старше 10 лет максимальная доза составляет 10 мг. П/к доза рассчитывается по 50 мкг на 1 год жизни, но не более 375 мкг на одну инъекцию.
В офтальмологии: вводят в конъюнктивальный мешок 1-4 раза в сутки.
Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза составляет 15 мг, суточная - 50 мг; при п/к введении разовая доза - 2 мг, суточная - 6 мг.
Побочное действие
- тошнота, рвота;
- диарея;
- гиперсаливация;
- метеоризм;
- спастическое сокращение и усиление перистальтики;
- головная боль;
- головокружение;
- слабость;
- потеря сознания;
- сонливость;
- нарушения зрения;
- подергивание скелетных мышц (в т.ч. мышц языка);
- судороги;
- дизартрия;
- аритмии;
- бради- или тахикардия;
- AV-блокада;
- узловой ритм;
- неспецифические изменения на ЭКГ;
- снижение АД;
- одышка;
- угнетение дыхания;
- усиление секреции бронхиальных желез;
- повышение тонуса бронхов;
- кожная сыпь;
- зуд;
- гиперемия лица;
- анафилактические реакции;
- артралгии;
- учащение мочеиспускания;
- повышенное потоотделение.
Противопоказания
- эпилепсия;
- гиперкинезы;
- ваготомия;
- бронхиальная астма;
- ИБС (в т.ч. стенокардия);
- аритмии;
- брадикардия;
- выраженный атеросклероз;
- тиреотоксикоз;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- перитонит;
- механическая непроходимость ЖКТ или мочевыводящих путей;
- гиперплазия предстательной железы;
- острые инфекционные заболевания;
- интоксикация у ослабленных детей;
- повышенная чувствительность к неостигмину метилсульфату.
Применение при беременности и кормлении грудью
Прозерин проникает через плацентарный барьер, в очень небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При беременности и в период лактации применяют только по строгим показаниям.
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
С осторожностью применяют при болезни Аддисона.
При парентеральном введении в высоких дозах необходимо предварительное или одновременное назначение атропина.
При возникновении во время терапии миастенического (вследствие недостаточной терапевтической дозы) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптомов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и других потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется концентрация внимания и высокая скорость психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Неостигмина метилсульфат является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов и при одновременном применении усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.
При одновременном применении м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, новокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические средства уменьшают действие неостигмина метилсульфата.
Эфедрин потенцирует действие Прозерина.
При одновременном применении неостигмина метилсульфата с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.
Аналоги лекарственного препарата Прозерин
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Прозерин не имеет.
Аналоги по фармакологической группе (стимуляторы моторики ЖКТ):
- Ганатон;
- Душицы трава;
- Итомед;
- Калимин 60 Н;
- Координакс;
- Можжевельника плоды;
- Монтана домашние капли;
- Перистил;
- Прозерин Дарница;
- Прозерина раствор для инъекций 0,05%.
